Можно ли принимать витамины с алкоголем

Главная » Витамин C » Можно ли принимать витамины с алкоголем

Витамины группы B: побочные эффекты

До выяснения формулы витамины называли буквами латинского алфавита по мере открытия: А, В, С, D и так далее. Сейчас для них приняты рациональные названия, основанные на химическом строении. Витамин А – ретинол, витамин К – филлохинон, витамин В2 – рибофлавин, витамин РР – никотиновая кислота и т. п. Но мы по старинке зовем их «А», «Бэ» и «Цэ»... А как иначе, ведь витамины – наши давние знакомые! Но хорошо ли мы их знаем?

Говорят, что у каждого врача есть свои «любимые» лекарства. Это правда. Какие-то препараты врач знает лучше, назначает в первую очередь и иногда принимает их сам. А еще у каждого врача есть свои любимые витамины, которые он, скорее всего, посоветует и вам.

Но вот мы приходим в аптеку – и у нас разбегаются глаза. В красивых баночках с яркими этикетками предлагают море витаминов! Ими заняты целые полки. А врач настаивал на одном-единственном препарате… А не купить ли лучше ЭТО и ВОН ТО? Может быть, доктор давно не заглядывал в справочники? И рука так и тянется к приглянувшимся волшебным пилюлям.

Но, стоп, давайте вспомним, что посоветовал доктор. Вы знаете, какие витамины врачи любят особенно нежно? Конечно же, витамины группы В.

Почему они так популярны у врачей?

Всё дело в том, что на них возлагались большие надежды в восьмидесятых годах прошлого века: считалось, что витамины B уменьшают содержание в крови гомоцистеина — аминокислоты, высокий уровень которой напрямую связан с болезнями сердца и сосудов. Было проведено множество исследований в разных странах, и в результате эффективность этих витаминов была признана неоднозначной: «50 на 50». Действительно, когда пациенты принимают более эффективные лекарства, «витаминки» играют лишь вспомогательную роль. Но врачи продолжают назначать их при различных цереброваскулярных патологиях (заболеваниях сосудов мозга). Дополнительная помощь организму не помеха, правда?

Да, современные, эффективные и недоступные большинству пациентов из-за своей высокой цены препараты действуют намного быстрее. И конечно, «витаминная терапия» не столь результативна. Но практически у всех препаратов имеется «дозозависимый» (чем выше дозировка, тем лучше) и «хронозависимый» (чем дольше принимается препарат, тем длительнее сохраняется положительная динамика) эффект.

При этом неоспоримое преимущество витаминов — цена. Врач, назначая препарат, может быть уверен, что лекарство будет приниматься столько, сколько нужно, и не опустошит кошелек больного. Многие врачи, назначая группу В, ориентируются именно на это.

Узнать всех в лицо

Основные витамины группы B вы знаете наверняка. Это всем известные В1, В6 и В12:

  • В1 – (тиамин) активно учaствует в обмене веществ, восстанавливает периферийные нервные окончания, регулирующие работу печени, сердца.
  • В6 – (пиридоксин) усиливает иммунную систему, благоприятно действует при болезнях кожи, восстанавливает нервную систему. По некоторым данным, 80 мг витамина В6 в сутки на 32 % снижает риск инфаркта миокарда.
  • В12 – (цианокобаламин) оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы, участвует в восстановлении обмена веществ. При лечении синдрома хронической усталости витамин В12 эффективен у 50–80 % людей.

Но их менее знаменитые собратья тоже заслуживают внимания.

  • В2 – (рибофлавин) учaствует в обмене веществ, укрепляет дыхательную систему, улучшает зрение, излечивает заболевания кожи, оказывает благоприятное влияние на работу нервной системы.
  • В3 – (никотиновая кислота) излечивает пеллагру, улучшает водно-солевой обмен веществ, улучшает обмен в клетках нервной ткани.
  • В9 – (фолиевая кислота, фолацин, витамин Bc) крайне важен для развития мозга и нервной системы зародыша, нужен также для развития ребенка, находящегося на грудном вскармливании, а взрослым в первую очередь для нормального функционирования нервной системы.

Улавливаете общее? Правильно! Витамины группы В – незаменимы при заболеваниях нервной системы. А у кого из нас «нервы» в порядке? То побаливает голова, то раздражительность повысилась, то «прострелило» спину, то с памятью проблемы возникли…

Витамины группы В называют «нейротропными» из-за их влияния на функции нервных клеток. Некоторые исследования показали высокую активность этой группы в плане обезболивания при хронических болевых синдромах и повышения порога болевой чувствительности при острых болях. В настоящее время опубликовано более ста исследований, показавших клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с болевыми синдромами.

Когда помогают витамины B?

Особенно часто витамины этой группы назначаются пациентам с болями в спине. Стоит обратиться к врачу с жалобой «спину заклинило», «прострелило» или «онемела рука/нога», как рецепт с заветной троицей (В1+В6+В12) будет в ваших руках. Почему? Потому что неоднократно доказано, что именно эти «волшебные» витамины оказывают влияние на нервные клетки, идущие от чувствительных рецепторов к мозгу, как бы «тормозя» болевые импульсы.

Если повреждено само нервное волокно, состоящее из сотен и тысяч отростков нейронов (нервных клеток), то для их успешной «реставрации» необходимы те же витамины, которые трудятся, укладывая белки, как кирпичики, для воссоздания оболочки волокна.

Однако многие неврологи сохраняют скептическое отношение к их терапевтическим возможностям, считая, что во многих случаях присутствует плацебо-эффект. Дело в том, что при назначении одних только витаминов достичь 100 % эффекта в лечении не удавалось еще никому. Поэтому, если у вас болит спина – обратитесь к врачу, он подберет для вас нужную комбинацию лекарственных средств, в числе которых будет и В-комплекс.

В 2000 и 2002 году американская ассоциация психиатров в журнале American Journal of Psychiatry опубликовала результаты исследований, доказывающие влияние дефицита витамина B12 на появление клинических депрессий у пожилых пациентов. Многим из них антидепрессанты показаны не были, поэтому витаминные комплексы в паре с диетой и гимнастикой дали хорошие результаты. Учитывая эти данные, многие врачи стали активно назначать В-комплексы для лечения депрессии и добиваться эффекта.

Результаты других исследований показали, что употребление беременными женщинами продуктов, богатых фолиевой кислотой, либо прием адекватных доз фолиевой кислоты и витамина В12 значительно уменьшают риск развития дефектов закладки нервной трубки. Это уже тоже «золотой стандарт» ведения беременности во всем мире.

А еще дефицит В1 играет большую роль в развитии алкогольной полиневропатии, которая в России является одной из самых распространенных форм генерализованного поражения периферических нервов.

Единственно сомнительным назначением данной группы до сих пор остаются астенические состояния, типа пресловутого «синдрома хронической усталости». Слишком много заболеваний может скрываться под маской этого невинного, на первый взгляд, диагноза. Устал человек… стресс, недосып и нерегулярное питание сделали свое черное дело. Попить витаминчиков – и всё пройдет? И пьют ведь! Горстями и килограммами!

...И нас подстерегает риск передозировки

При употреблении чрезмерных доз (в три и более раз превышающих рекомендуемое суточное потребление) витаминов группы B происходит развитие интоксикации. Гипервитаминоз витаминов В1, В2 и В6 может вызвать жировую дистрофию печени. Среди элементов группы B самые токсичные – B6 и В12. И аллергические реакции наблюдаются в основном при их переизбытке, а также при передозировке витаминов В1 и В2.

Так, переизбыток витамина В1 вызывает симптомы в виде аллергических реакций и спазматических головных болей. Снижается артериальное давление, появляется температура, слабость, тошнота, может возникать рвота, озноб сменяется чувством жара, беспокоит шум в ушах, появляется сильное потоотделение и головокружение.

При длительном употреблении витамина В6 в превышающих дозировках развивается анемия, нарушается координация движений и появляется онемение конечностей.

Избыток витамина В12 приводит к сердечной недостаточности, отеку легких, тромбозу сосудов из-за повышенной свертываемости крови и анафилактическому шоку. Учащается сердцебиение, появляются боли в области сердца, усиливаются нервные расстройства, на коже появляются аллергические высыпания в виде крапивницы.

Как видите, осторожность нужна даже с такими, казалось бы, безобидными препаратами, как витамины. Поэтому за советом лучше всего обратиться к доктору. И он обязательно расскажет вам про свои «любимые» витамины всё, что знает сам.

Валентина Саратовская

Фото thinkstockphotos.com

apteka.ru

Инструкция по применению Ингавирина

Ингавирин включают в группу противовирусных и противовоспалительных средств, его могут принимать для предотвращения возникновения простудных заболеваний или для лечения аденовирусной инфекции, гриппа, ОРВИ и других болезней вирусной этиологии.

Лекарство снижает вирусную нагрузку, ускоряя его элиминацию, снижает риск развития болезни при контакте с зараженным человеком, способствует сокращению продолжительности лихорадки и препятствует риску развития осложнений.

Форма выпуска и состав

Средство выпускается в следующих формах:

  1. В капсулах размера № 2 и № 4, на крышечке присутствует логотип белого цвета в виде кольца с буквой. Содержимое капсулы — гранулы и белый порошок, они могут объединяться в комочки, которые легко рассыпаются при надавливании. Расфасовываются в контурные ячейковые упаковки по 7 или 10 шт., по 1 или 2 упаковки в пачке:
    • по 30 мг — капсула синего оттенка, по 7–14 шт. в упаковке;
    • по 60 мг — желтого цвета;
    • по 90 мг — капсула красного цвета, по 7 шт. в пачке.
  2. В виде сиропа — прозрачная, бесцветная, вязкая жидкость с характерным запахом. Расфасовывается по 50 мл во флаконы.

Каждая картонная пачка сопровождается инструкцией с необходимым режимом дозирования.

В составе присутствует активное вещество — имидазолэтанамид пентандиовой кислоты.

Вспомогательные компоненты:

  • в капсуле: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный; в оболочке содержится: титана диоксид, краситель синий патентованный, краситель бриллиантовый черный, краситель пунцовый, краситель азорубин, желатин;
  • в сиропе: мальтитол, глицерол, лимонной кислоты моногидрат, ароматизатор грушевый, камедь ксантановая, метилпарагидроксибензоат натрия, вода очищенная.

Фармакологическое действие

Медикамент способствует укреплению иммунитета благодаря увеличению количества клеток, которые нацелены на разрушение структуры вирусов. Активный компонент содействует стимуляции выработки цитотоксических лимфоцитов, что приводит:

  • к сокращению продолжительности лихорадки;
  • к подавлению образования цитокинов;
  • к снижению воздействия миелопероксидазы;
  • к снижению воспаления;
  • к устранению катаральных проявлений: покраснение горла, заложенность носа, кашель и слезотечение уменьшаются или полностью проходят.

После применения Ингавирина укрепляется иммунная система, восстанавливается температура тела, снижается вероятность развития осложнений.

Ингавирин относится к 4 классу токсичности, он не несет мутагенных, аллергизирующих, иммунотоксических и канцерогенных воздействий и не оказывает местнораздражающего эффекта. В результате исследований не было выявлено отрицательного влияния на репродуктивную систему, а также эмбриотоксического и тератогенного действия.

Фармакодинамика

Препарат эффективен по отношению ко многим заболеваниям: вирусу гриппа В и А, аденовирусу, ротавирусу, парагриппу, энтеровирусу, риновирусу. Его назначают при коронавирусе, при патогеноме Коксаки или при сентициальных инфекциях.

Механизм действия связан со стимуляцией защитных свойств организма, иммунные тела подавляют вирусные белки на клеточном уровне. Витаглутам повышает ответ интерферона на возбудителя, улучшает чувствительность клеток к эндогенному интерферону. Запускает процесс активации эффекторного антивирусного белка, что в конечном счете замедляет процесс репликации вирусов. Увеличение концентрации интерферона в крови положительно влияет на продуцирующую способность лейкоцитов.

Препарат имеет низкий уровень токсичности и увеличивает действие антибактериальных средств.

Фармакокинетика

После приема внутрь витаглутам быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, проникает в кровь и во внутренние органы.

Максимальная концентрация наблюдается через 30 минут после приема. После применения терапевтически значимой дозировки вещество накапливается в клетках и органах, оно не метаболизируется и выводится из организма в неизменном виде. Основное количество выводится в первые 24 ч — 80% от принятой дозы, через кишечник — 77%, через почки — 23%.

Показания к применению

Ингавирин назначают в следующих случаях:

  • при гриппе;
  • при ОРВИ;
  • при простуде;
  • при аденовирусной инфекции;
  • при ангине;
  • при парагриппе;
  • при ротавирусной инфекции;
  • при коронавирусе.

Противопоказания

К основным противопоказаниям стоит отнести:

  • индивидуальную непереносимость;
  • период беременности и лактации;
  • нехватку или непереносимость лактазы;
  • глюкозо-галактозную мальабсорбацию;
  • серьезные нарушения в функционировании почек и печени.

Противопоказано одновременно принимать несколько противовирусных средств, относящихся к одной фармацевтической группе.

Побочные действия

В редких случаях наблюдается аллергическая реакция, связанная с индивидуальной непереносимостью к одному из компонентов медикамента. Проявляется:

  • крапивница — проявляется образованием ярко-розовых волдырей на поверхности кожи и слизистых оболочек, уртикарная сыпь вызывает зуд и боль, она возвышается над поверхностью кожи, волдыри могут объединяться между собой и образовывать большие участки с поражением;
  • ангионевротический отек Квинке — проявляется на коже, на подкожной клетчатке и на слизистых оболочках внутренних органов, заболевание опасно отрицательным воздействием на дыхательный аппарат, может сдавливаться трахея, что приводит к затруднению осуществления дыхательной функции.

Редко наблюдаются:

  • эрозии;
  • эритема.

У пациента может отмечаться поражение кожи и слизистых оболочек, лихорадка.

Способы применения и дозы

В инструкции присутствуют указания о том, как правильно принимать медикамент. Капсулы проглатываются целиком, не разжевывая, запивая необходимым количеством жидкости. Еда не оказывает значимого фармакологического воздействия.

Принимать препарат требуется при обнаружении первых признаков простуды или не позднее чем через 72 часа после их появления.

Рекомендуется принимать средство для лечения вирусных заболеваний:

  • взрослым — по 90 мг или 15 мл в сутки;
  • подросткам с 13 лет — по 60 мг или 10 мл в день;
  • детям — по 30 мг 1 раз в сутки.

Одновременно назначают препараты от кашля, жаропонижающие средства, леденцы от горла, а также антигистаминные вещества.

С целью профилактики возникновения заболеваний в период сезонных обострений применяют на протяжении недели: взрослые — по 90 мг 1 раз в день (или по 30 мг 3 раза в сутки), дети — по 30–60 мг в сутки.

При ротавирусной инфекции прописывают комплексную терапию из нескольких препаратов, Ингавирин входит в их число: взрослым — 90 мг, подросткам — 60 мг, детям — по 30 мг 1 раз в день, длительностью в неделю.

Ингавирин в капсулах

При ОРВИ назначают по 1 капсуле каждый день на протяжении 7 дней. Продолжительность лечения и дозировка корректируются врачом, опираясь на разновидность вируса и тяжесть симптоматических проявлений.

Для профилактики взрослые принимают по 90 мг в сутки, детям выписывают лекарственный препарат с меньшей дозировкой — по 30 мг в сутки (для лечения — по 30 мг 2 раза в день). Курс длится не более 7 дней.

Ингавирин в виде сиропа

Для лечения взрослым назначают по 15 мл 1 раз в сутки, детям от 7 лет — по 10 мл 1 раз в сутки, от 3 до 6 лет — по 5 мг в сутки 1 раз. Курс длится 5–7 дней. При выраженных симптомах гриппа рекомендуется первые 3 дня принимать двойную дозировку лекарства, в последующие 2–4 дня — пить препарат в обычном режиме. Если через 5 дней не снизилась симптоматика, стоит обратиться к врачу и пересмотреть лечение.

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено.

Взаимодействие

Острые респираторные инфекции часто осложняются бактериальными, поэтому противовирусные препараты принимают совместно с антибиотиками. Ингавирин способен усилить их влияние на патогенную микрофлору, однако сочетание его с другими противовирусными средствами недопустимо.

Ингавирин и Арбидол

Арбидол — такой же противовирусный препарат, он не токсичен, хорошо переносится. Его назначают при ОРВИ, гриппе, риновирусе, аденовирусе, коронавирусе. Спектр его действия большой. Однако сочетать его с Ингавирином не стоит, их принцип действия идентичен. Поэтому применять следует их в отдельности друг от друга, чтобы предотвратить развитие побочной симптоматики.

Ибуклин и Ингавирин

Эти два средства могут быть использованы одновременно, они не относятся к структурным аналогам. Ибуклин — комбинированное средство, оказывающее нестероидное противовоспалительное и обезболивающее действие, снимает жар. Его назначают не только при простудных заболеваниях, но и при зубных, суставных и головных болях. Он снимает воспаление и снижает симптоматические проявления, в то время как Ингавирин уничтожает вирус и укрепляет иммунную систему.

Ингавирин и Циклоферон

Циклоферон — препарат с широким спектром противовирусной активности, его применяют для лечения и в профилактических целях при разных типах гриппа, ОРВИ. Лекарство выступает в виде индуктора интерферона, повышает иммунитет. Одновременный прием с Ингавирином нежелателен.

Аналоги Ингавирина

У Ингавирина отсутствуют аналоги по составу, имеются похожие по принципу действия препараты:

  • Арбидол;
  • Амиксин;
  • Кагоцел;
  • Эргоферон;
  • Трекрезан;
  • Циклоферон;
  • Лавомакс;
  • Ремантадин;
  • Триазавирин.

Арбидол

Основное действующее вещество в Арбидоле — умифеновир, он активно противостоит вирусу, препятствуя прилипанию его оболочки к клеточной мембране, что влияет на жизнедеятельность возбудителя и приводит к его гибели. Препарат допустимо применять с 2 лет, длительность приема зависит от тяжести состояния.

Кагоцел

Кагоцел — рекомендуемое средство для взрослых и детей при гриппе, простуде, против герпеса. Его могут включать в комплексную терапию с другими медикаментами, он не вступает во взаимосвязь с антибиотиками, не токсичен и не накапливается в организме. Выпускается в таблетированной форме.

Амиксин

Амиксин принимают с 7 лет, он совместим со многими препаратами, имеет широкий принцип действия, его назначают: для профилактики гриппа и ОРВИ, для лечения герпетической инфекции, гепатита любого типа, при цитомегаловирусной инфекции, а также включают в состав комплексной терапии.

Эргоферон

Эргоферон включает интерферон и имеет большой список показаний, его используют не только для лечения острых респираторных инфекций и гриппа, но и при пневмонии, геморрагии, ветряной оспе, назначают при бактериальном инфицировании. Это гомеопатический препарат, доказана его противовирусная и антибактериальная эффективность. Выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии. Его можно принимать с 3 месяцев в виде суспензии.

Трекрезан

Трекрезан — адаптогенный иммуномодулятор, его используют в случаях снижения защитной функции организма. Механизм его действия направлен на укрепление иммунных сил организма, он не подавляет вирус, а стимулирует активную борьбу с чужеродными клетками, возбудителями заболевания. Препарат повышает физическую и умственную активность, улучшает доступ кислорода к тканям, снижает действие токсинов.

Циклоферон

Циклоферон — его активным компонентом стоит считать линимент. Это синтетический индуктор интерферона, он стимулирует выработку интерферона в организме, увеличивая сопротивляемость вирусам. Спектр действия большой: вирусные заболевания, гепатит, ревматоидный артрит, ВИЧ.

Лавомакс

Лавомакс содержит дигидрохлорид тилорон, он подавляет вирусы, препятствует увеличению новообразований, снижает воспаление и высокую температуру. Назначается при заболеваниях вирусной этиологии, гепатитах, герпесе и ЦВМ.

Ремантадин

Ремантадин включает в себя гидрохлорид ремантадина — это мощное противовирусное средство. Пользуется спросом благодаря быстрому действию и высокой эффективности.

Триазавирин

Триазавирин содержит синтетический аналог гуанина, обладает выраженным противовирусным эффектом и имеет широкий спектр действия. Лекарство ингибирует синтез вирусных РНК и репликации геномных ферментов. Его разрешается совмещать с симптоматической терапией. Назначают взрослым при гриппе.

Тамифлю

Тамифлю основывается на осельтамивире. Применимо исключительно при гриппозных состояниях. Оно способствует блокировке выведения пораженных клеток, что исключает появление осложнений, связанных с дыхательной системой. Тамифлю могут назначать с 1 года жизни благодаря отсутствию токсичности.

Для детей

Препарат выпускается в виде сиропа, его разрешается применять детям, начиная с 3 лет. Это неопасный и нетоксичный препарат, который практически не вызывает побочных реакций. В редких случаях отмечается аллергическая симптоматика. Противопоказано применять средство при непереносимости фруктозы, дефиците сахарозы, при глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Принимают сироп независимо от приема пищи. Мерный шприц плотно вставляют во флакон, предварительно всколыхнув содержимое, набирается необходимое количества жидкости. Запивается обычной водой, шприц после применения необходимо промыть и высушить.

Принимают медикамент с того момента, как начинают возникать первые признаки болезни, но не позднее чем через 2 дня после появления: заложенности носа, лихорадки, высокой температуры тела, ломоты в суставах. При ярко выраженной симптоматике первые 3 дня рекомендуется принимать двойную дозировку, последующие дни лечиться в обычном режиме. Длительность терапии — 5–7 дней.

Ингавирин при беременности

Клинических исследований в отношении влияния действующего вещества в период беременности не проводилось. Предугадать воздействие на ребенка, находящегося в утробе, невозможно. Воздействие имидазолилэтанамида пентандиновой кислоты на ребенка в период лактации не установлено. При назначении препарата предпочтительнее прервать грудное вскармливание.

Совместимость с алкоголем

В аннотации к противовирусному медикаменту отсутствует указание на его прямую взаимосвязь со спиртом и возникновение нежелательных последствий. В медицинской практике не рекомендуется такое сочетание, так как существует риск развития побочной симптоматики:

  • нарушение сна;
  • признаки интоксикации;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • головные боли;
  • обострение хронических заболеваний;
  • внутренние кровоизлияния;
  • раздражительность;
  • обмороки.

Употребление спиртного допустим после прекращения приема лекарства. От последнего дня его использования до дня приема спиртного должно пройти не менее 3 суток. Именно такое количество времени потребуется, чтобы все компоненты препарата вывелись из крови больного.

Условия продажи

В аптеках продается без рецепта, медикамент не опасен для здоровья человека.

Условия хранения

Сберегать в сухом, темном месте, вдали от прямых солнечных лучей и детей. Оптимальная температура — до +25 °С.

Срок годности

Указывается на упаковке, запрещено применение средства после его истечения.

Производитель

Выпускается медикамент фармацевтической компанией «Валента Фарм».

asna.ru

Инструкция по применению Эликвис

Эликвис — пероральный селективный ингибитор Ха фактора свертывания крови. Предназначен для перорального применения при лечении тромбозов вен и для профилактики тромбоэмболий у больных на фоне фибрилляции предсердий, а также после эндопротезирования суставов нижних конечностей.

Форма выпуска и состав

Медицинский препарат Эликвис выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой желтого цвета. По форме они двояковыпуклые, с гравировкой «893» с одной стороны и «2 ½» — с другой.

Основное действующее вещество препарата — апиксабан. В 1 таблетке содержится 2,5 мг активного компонента. В качестве вспомогательных применяются следующие вещества:

  • лактоза — 50.25 мг;
  • целлюлоза микрокристаллическая — 41 мг;
  • кроскармеллоза натрия — 4 мг;
  • натрия лаурилсульфат — 1 мг;
  • магния стеарат — 1,25 мг.

В состав пленочной оболочки входит Опадрай II Желтый — 4 мг:

  • гипромеллоза 15 cps — 1,48 мг;
  • лактозы моногидрат — 1,24 мг;
  • титана диоксид — 0,8 мг;
  • триацетин — 0,32 мг;
  • краситель железа оксид желтый — 0,16 мг.

Таблетки упаковываются в пленочные блистеры на алюминизированной основе по 10 шт. В картонную упаковку включены 1, 2, 6, 10 блистеров.

Также активного вещества в таблетках может быть 5 мг. В данном случае это розового цвета пилюли, овальной, двояковыпуклой формы с гравировкой «894» на одной стороне и «5» — на другой. В составе присутствует активный компонент — апиксабан в количестве 5 мг. Вспомогательные вещества:

  • лактоза — 100,5 мг;
  • целлюлоза микрокристаллическая — 82 мг;
  • кроскармеллоза натрия — 8 мг;
  • натрия лаурилсульфат — 2 мг;
  • магния стеарат — 2,5 мг.

В составе пленочной оболочки содержится Опадрай II розовый:

  • гипромеллоза 15 cps — 2,96 мг;
  • лактозы моногидрат — 2,48 мг;
  • титана диоксид — 1,87 мг;
  • триацетин — 0,64 мг;
  • краситель железа оксид красный — 0,046 мг.

Фармакологическое действие

Лекарство Эликвис относится к антикоагулянтам прямого действия — селективным ингибиторам фактора свертывания крови Xa (FXa).

Фармакодинамика

Апиксабан — мощный прямой ингибитор FXa, обратимо селективно блокирующий активный центр фермента. Предназначен для применения внутрь. Ингибирует свободный и связанный FXa, а также активность протромбиназы. Не влияет на агрегацию тромбоцитов, однако опосредованно приостанавливает объединение тромбоцитов, индуцированное тромбином. За счет данного процесса апиксабан предотвращает образование тромбов и тромбина. В результате подавления FXa изменяются значения показателей крови:

  • увеличивается протромбиновое время;
  • продлевается активированное частичное тромбопластиновое время;
  • удлиняется активированное частичное тромбопластиновое время;
  • увеличивается международное нормализованное отношение.

Изменение данных показателей при применении лекарства в терапевтических дозах незначительны и вариативны.

На фоне лечения апиксабаном нет необходимости проведения мониторинга его антикоагуляционного эффекта, однако в ряде случаев применяется тестирование при помощи теста анти-FXa активности. В частности, он применяется при необходимости принятия решения о продлении терапии.

Фармакокинетика

Абсолютная биодоступность активного компонента достигает 50% при применении лекарства в дозировке 10 мг в сутки. Действующее вещество легко впитывается из ЖКТ, достигая максимальной концентрации в плазме крови за 3-4 часа после приема. При этом прием пищи не оказывает значительного влияния на данный показатель. Для дозировки до 10 мг фармакокинетика апиксабана имеет линейный характер. При превышении дозы до 25 мг наблюдается ограничение всасывания. В том числе падает процентное соотношение биодоступности активного вещества.

Связь действующего компонента с белками крови составляет 87%, объем распределения около 21 л. Около 25% вещества выводится в виде метаболитов через кишечник. Почечная экскреция составляет около 27% от общего клиренса (приблизительно 3,3 л/ч).

Показания к применению

Основными показаниями к применению лекарственного препарата Эликвис являются:

  • профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов, прошедших плановое эндопротезирование суставов нижних конечностей;
  • профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у взрослых пациентов, страдающих неклапанной фибрилляцией предсердий;
  • больных, имеющих один или несколько факторов риска: инсульт, транзиторная ишемическая атака, возрастная группа старше 75 лет, артериальная гипертензия, сахарный диабет, сердечная недостаточность.

Исключение из данного списка составляют пациенты, имеющие тяжелый или умеренный митральный стеноз или искусственный сердечный клапан.

Также назначается при следующих патологиях:

  • тромбозе глубоких вен;
  • тромбоэмболии легочной артерии;
  • рецидиве тромбозов.

Противопоказания

Основные противопоказания к приему Эликвиса:

  • повышенная чувствительность к основному действующему веществу и другим компонентам, входящим в состав;
  • кровотечение любой этиологии;
  • патологии печени, сопровождающиеся нарушениями, связанными с проблемами свертываемости крови или риском развития кровотечений;
  • существующие в данный момент или недавние обострения язвенной болезни органов желудочно-кишечного тракта;
  • злокачественные опухоли с высоким риском кровотечения;
  • недавно перенесенные: травмы головного и спинного мозга, органов зрения, вмешательство на головном мозге, геморрагический инсульт;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • артериовенозная мальформация;
  • аневризма сосудов;
  • серьезные нарушения функции почек;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и лактация;
  • дефицит лактазы;
  • непереносимость лактозы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция

С особой осторожностью назначают лекарство при сложных патологиях печени. При проявлении симптомов кровотечения прием лекарства немедленно останавливают.

Побочные действия

Чаще всего побочные реакции при применении Эликвиса выражаются в кровотечениях, образовании кровоподтеков и гематом. Также возможны другие проявления со стороны разных систем организма человека:

  • кровь и лимфатическая системы: анемия, тромбоцитопения;
  • иммунитет: кожный зуд, гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав, анафилактический шок;
  • органы зрения: кровоизлияние в ткани глазного яблока;
  • сердце и сосуды: гематомы, кровотечения, кровоизлияния;
  • органы дыхания: носовое кровотечение, кровохарканье;
  • система пищеварения: тошнота, желудочно-кишечное кровотечение, наличие крови в кале, ректальное кровотечение, кровотечение из десен;
  • печень и желчевыводящие пути: патологические изменения функциональных проб, повышение активности ЩФ, а также концентрации билирубина в крови;
  • кости и мышцы: мышечное кровоизлияние;
  • мочевыделительная система: гематурия;
  • другие: закрытые травмы после инвазивных процедур, кровотечение во время оперативного вмешательства.

Способы применения и дозы

Препарат Эликвис принимается перорально вне зависимости от приема пищи. В случае пропуска таблетки следует принять ее немедленно, как только представится возможность. Далее принимать по рекомендованной врачом схеме.

Окончательная дозировка и продолжительность курса терапии назначаются индивидуально и зависят от типа патологии и сложности ее течения:

  • после протезирования суставов рекомендованная суточная доза составляет 5 мг активного вещества, поделенная на двукратный суточный прием; длительность терапии в зависимости от локализации патологии составляет: коленный сустав — 10-14 суток, тазобедренный — 32-38 суток;
  • фибрилляция предсердий: 10 мг в сутки, поделенные на 2 приема, постепенно доза снижается до 5 мг в сутки, терапия занимает много времени;
  • терапия ТГВ и ТЭЛА: по 10 мг, поделенный на 2 приема на протяжении недели; длительность лечения назначается лечащим врачом.

Если пациент не может самостоятельно проглотить таблетку, ее следует измельчить и развести в воде или любой другой жидкости.

Передозировка

При передозировке лекарством повышается риск возникновения кровотечений, в том числе внутренних. Специфического антидота не существует. Рекомендован пероральный прием активированного угля в течение 3 часов после передозировки.

Взаимодействие

Не рекомендуется применение Эликвиса пациентам, получающим попутное системное лечение мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина, к которым, в частности, относятся кетоконазол, итраконазол, вориконазол и позаконазол. А также ингибиторами протеазы ВИЧ — ритонавир.

Препараты, не относящиеся к указанной группе, приводят к повышению концентрации апиксабана в плазме крови в меньшей мере. Коррекция дозировки активного вещества в данном случае не требуется. Другие взаимодействия:

  • с рифампицином приводит к снижению средних значений максимальной концентрации в крови на 50%;
  • с другими антикоагулянтами совместный прием противопоказан;
  • с ацетилсалициловой кислотой в терапевтической дозировке признаков взаимодействия не наблюдается;
  • с клопидогрелом не взаимодействует;
  • с напроксеном увеличивается среднее значение скорости достижения максимальной концентрации в плазме крови в 1,5 раза, а также наблюдается повышение показателей свертываемости крови.

Не рекомендован при совместном приеме со средствами, действие которых потенциально опасно возникновением кровотечений: тромболитиками, антагонистами рецепторов гликопротеинам IIb/IIIа, тиенопиридины (например, клопидогрел), дипиридамол, декстран и сульфинпиразон.

Взаимодействие Эликвис и Детралекс не вызывает никаких побочных эффектов, поэтому лекарства могут назначаться совместно в зависимости от медицинских показаний здоровья пациента. Эликвис и Кардиомагнил сопровождается повышенным риском возникновения кровотечений.

Аналоги Эликвис

К самым распространенным аналогам Эликвис со схожим влиянием на организм относятся:

  • Лавенум;
  • Лопирел;
  • Деплатт-75;
  • Листаб-75;
  • Эгитромб;
  • Лирта;
  • Плогрель;
  • Зилт;
  • Клопидогрел и другие.

Кардиомагнил

Применяется для терапии стенокардии и профилактики сердечно-сосудистых патологий, сопровождающимися тромбозами.

Варфарин

Варфарин требует контроля МНО.

Тромбоасс

Тромбоасс — в составе препарата содержится ацетилсалициловая кислота. Именно она в небольших дозировках оказывает антиагрегантный эффект. Применяется лекарство преимущественно для профилактики инфарктов и инсультов, тромбоэмболии вен и легочной артерии.

Клопидогрел

Действующее вещество: клопидогрел. Является антиагрегантом, блокирует фермент, влияющий на агрегацию тромбоцитов. Применяется Плавикс при инфаркте миокарда, инсульте, стенокардии, а также при различных коронарных вмешательствах, например, стентировании или коронарном шунтировании.

Ривароксабан

Ривароксабан — активное вещество, оказывающее быстрое терапевтическое воздействие и обеспечивающее высокую биодоступность. Показан при мерцательной аритмии, варикозе, тромбоэмболии тромбозе артерий, для профилактики инсульта и инфаркта миокарда.

Аспирин

Люди, страдающие ишемической болезнью сердца, должны пить Аспирин постоянно на протяжении всей жизни. Поскольку риск крайне негативных последствий заболеваний, вызываемых тромбозами, достаточно велик, необходима консультация и назначение конкретного препарата врачом.

Для детей

Детям в возрасте до 18 лет прием Эликвиса не рекомендован.

Эликвис при беременности

В период беременности и грудного вскармливания (лактации) Эликвис противопоказан.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется употреблять алкогольсодержащие напитки в период терапии Эликвисом.

Условия продажи

Эликвис в аптеке можно купить по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить препарат следует в недоступном для детей и домашних животных месте при температуре не выше 30ºС.

Срок годности

Срок годности лекарства — 3 года с даты выпуска, указанной на упаковке.

Производитель

Фармацевтические препарат Эликвис производится компанией «Бристол-Майерс Сквибб Мэньюфэкчеринг Компани», находящейся по адресу: Пуэрто-Рико. Стэйт Роад №3, км. 77,5, Хумакао, Пуэрто Рико, 00791.

Юридической лицо, получившее регистрационное удостоверение: Пфайзер Инк., США. 235-Ист 42-я Стрит, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, 10017, США.

Претензии и вопросы потребителей по поводу качества средства направлять по адресу в России: ООО «Пфайзер Инновации»: 123112 Москва, Пресненская наб., 10, БЦ «Башня на набережной» (блок С).

asna.ru

12 признаков нехватки магния в организме

Магний (Mg) жизненно необходим организму. Под его влиянием протекает обмен веществ и энергии в клетках и тканях. Этот минерал (а по таблице Менделеева – металл с порядковым номером 12) содержится преимущественно в костях – более половины всех запасов Mg.
Магний является незаменимым элементом для деятельности нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. Он поддерживает проводимость импульсов в нервных и мышечных волокнах, а также служит естественным миорелаксантом, который расслабляет мышцы скелета и мускулатуру внутренних органов.
Сколько нужно магния и почему его не хватает?
Суточная потребность взрослого человека в магнии составляет 310 – 320 мг для женщин и 400 – 420 мг для мужчин.
Основными пищевыми источниками минерала служат:
• зеленые листовые овощи (салаты, шпинат), морская капуста;
• авокадо;
• фрукты и ягоды (бананы, финики, чернослив, хурма);
• какао-порошок, шоколад;
• орехи (кешью, кедровый, миндаль, арахис);
• семена подсолнечника, кунжут, халва;
• крупы и бобовые (гречка, нут, ячмень, овес);
• цельнозерновой хлеб, отруби (пшеничные, овсяные).
Дефицит магния – гипомагниемия – возникает по ряду причин, которые исходят из образа жизни, состояния здоровья, рациона. Среди них:
• острый и хронический стресс;
• интенсивные физические нагрузки (спортивные тренировки, тяжелая работа);
• беременность и грудное вскармливание;
• злоупотребление спиртными напитками;
• потребление продуктов с низким содержанием магния (мясо, птица, молочные продукты, картофель);
• заболевания ЖКТ (дисбактериоз, болезнь Крона, язвенный энтероколит и др.);
• эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз, метаболический синдром, гиперкортицизм);
• сердечно-сосудистые патологии (хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца;
• прием лекарств (гормональные контрацептивы, глюкокортикоиды, цитостатики, диуретики, сердечные гликозиды).
По каким признакам можно заподозрить у себя нехватку макроэлемента?
«Магниева» дюжина: 12 симптомов гипомагниемии
1. Мышечные спазмы
Гипертонус мышц вызывает непроизвольные подергивания, тики, тремор. По мнению исследователей, спазм развивается на фоне дефицита магния и витаминов группы B, которые регулируют поступление нервных импульсов к мышечной ткани. Мышцы не могут расслабиться из-за нарушенной проводимости нервных волокон.
По другой версии, спонтанные сокращения инициируют усиление кровоснабжения. С притоком крови к «пульсирующим» участкам активно поступают питательные вещества, в том числе магний. При помощи данного механизма мышечная ткань компенсирует вынужденное голодание из-за дефицита полезных элементов.
Подобные симптомы наблюдаются также при стрессе, высоких доз кофеина, неврологических заболеваниях, приеме лекарственных препаратов.
Средства с магнием: Магне В6 раствор №10, Магнелис B6 таблетки №50, VitaLife Магний В6 раствор со вкусом вишни 100мл, VitaLife Магний В6 форте таблетки №30.
2. Нарушения сна
На фоне гипомагниемии может развиваться бессонница. Погружению в сон препятствует все та же неспособность расслабиться. Мозг бодрствует до тех пор, пока не спадет мышечный тонус. Вследствие этого урежаются сердечный ритм и дыхание, а тело становится обездвиженным. Однако напряжение бывает настолько интенсивным, что полное расслабление наступает только после засыпания.
Иногда мозг воспринимает релаксацию как угрожающее жизни состояние и ошибочно посылает к «обмякшим» мышцам нервный импульс. В этот момент спящий резко вздрагивает и нередко пробуждается. Бесконтрольные подергивания, возникающие на границе сна и бодрствования, называются гипногогическими судорогами.
Еще одна причина, по которой нарушается сон – синдром беспокойных ног. Он сопровождается дискомфортом в нижних конечностях (зуд, покалывание, распирание) и возникает ночью. Чтобы устранить неприятные ощущения, человек вынужден совершать движение ногами, искать удобное положение или ходить.
3. Утомляемость и апатия
Отсутствие полноценного ночного отдыха мешает восстановлению сил. Постоянное напряжение, которое проявляется на психическом и физическом уровне, приводит к истощению внутренних ресурсов. Возникают тревожность, раздражительность, апатия, панические атаки.
Клинические исследования подтверждают эффективность препаратов магния в комплексной терапии психоневрологических расстройств. Это отчасти объясняется способностью минерала улучшать питание тканей за счет ослабления спазмов и нормализации метаболизма веществ.
Средства с магнием: Магнерот таблетки 500мг №50, Магнемакс таблетки 500мг №50.
4. Гипервентиляционный синдром (ГВС)
Синдром чрезмерной вентиляции легких часто развивается на фоне повышенной тревожности, панических расстройств. При ГВС возникает ощущение нехватки воздуха и потребность в частых и глубоких вдохах. Причина нередко кроется в нарушении минерального баланса (главным образом, кальция и магния), который влечет за собой изменения в ферментативной системе органов дыхания.
5. Болезни костной системы
Выше мы говорили о том, что основная часть магния депонируется в костной ткани. Его дефицит нередко сочетается с нехваткой кальция и витамина Д. Из-за недостаточной минерализации снижается плотность костей. Они становятся хрупкими и более уязвимыми для переломов, восстановление после травм происходит медленнее. Разрушению также подвергаются зубы.
Средства с магнием: Остеокеа таблетки №30, Solgar Кальций-Магний с витамином Д3 №150.
6. Камни в почках
Когда кальция в организме слишком много(гиперкальциемия), его соли не выводятся в нужном объеме с мочой. Они оседают в почках и мочевыводящих путях, кристаллизуются и образуют камни. Магний препятствует объединению кальциевых солей в конкременты, а также оказывает мочегонный эффект.
Чтобы применять Mg-содержащие препараты для профилактики камнеобразования, необходимо установить природу конкрементов. Иногда в химическом составе камней обнаруживаются соли магния, хотя в большинстве случаев они имеют кальциевое происхождение.
7. Пристрастие к сладкому
Магний участвует в обеспечении организма энергией, поддерживает метаболизм глюкозы и инсулина. При гипомагниемии энергетические ресурсы организма истощаются быстрее, а потребность в сладком увеличивается. Ведь сахар при поступлении в кровь дает заряд бодрости, правда, кратковременный.
Замечено, что острую тягу к сладостям испытывают женщины в перед и во время менструации, а также спортсмены после усиленных тренировок. Иногда потребление сахаросодержащих продуктов – способ заесть тревогу и стресс.
Если приступ сладкоедения застал врасплох, то вполне можно позволить себе пару долек темного или горького шоколада с высоким содержанием какао (источник Mg). Введите в рацион больше продуктов, богатых магнием, — и Вы сможете безболезненно сократить количество сахара в своем меню.
Батончики Racionika — полезные сладости
• Источники магния, кальция, цинка, витаминов группы В;
• разнообразие вкусов — кофе со сливками, апельсин, кокос, шоколад;
• удовлетворяют потребность в сладком без вреда для фигуры.
8. Изжога
Кислотный рефлюкс (изжога) – это заброс содержимого желудка в пищевод, который сопровождается жжением за грудиной и привкусом горечи во рту. Так происходит из-за неисправной работы нижнего пищеводного сфинктера (НПС) – круговой мышцы, работающей по принципу клапана.
Наличие магния в антацидных средствах (от изжоги) решает две задачи:
• способствует восстановлению двигательной функции НПС за счет устранения мышечного спазма;
• в комбинации с кальцием и алюминием снижает кислотность желудочного сока, раздражающего стенки пищевода.
Таблетки от изжоги (жевательные и для рассасывания) с магнием
• не требуют запивания;
• удобно применять;
• имеют приятный вкус (мята, ментол, апельсин, вишня и др.).
Примеры: Ренни ментол №12, Гастал №12.
Антацидные суспензии с магнием
• обволакивают стенки пищевода и желудка;
• выпускаются в стеклянных флаконах и порционных пакетиках;
• дополнительно включают в состав местные анестетики (бензокаин —Алмагель А), пеногасящие и ветрогонные вещества (симетикон — Алмагель НЕО, Релцер, Сималгел-ВМ).
Примеры: Маалокс суспензия 250мл, Алмагель А суспензия 10мл №10.
9. Запоры
Нарушение моторики кишечника, дефицит полезных веществ и пищевых волокон в потребляемых продуктах, недостаток жидкости, гиподинамия приводят к запорам. Препараты магния используются в качестве осмотических слабительных, которые увеличивают содержание воды в кишечнике, восстанавливают двигательную активность мышц кишечного тракта и облегчают дефекацию. При запорах полезно применять минеральную магниевую воду.
Средства с магнием: Магния сульфат порошок 20г, Mivela вода минеральная mg+ слабогазированная 1л.
10. Аритмия и гипертония
Сердечная мышца непрерывно работает в режиме «тонус – расслабление». В первой фазе активное участие принимает кальций, который отвечает за частоту сердечных сокращений. Для второй фазы важен магний, стабилизирующий сердечный ритм. При гипомагниемии возникает сбой сердцебиения – аритмия.
Поскольку стенки кровеносных сосудов также имеют мускулатуру, при дефиците магния они становятся менее эластичными и находятся в напряжении. Все это ведет к стойкому повышению артериального давления (АД).
Магний применяется не только при поддерживающей терапии заболеваний сердца (в комплексе с калием), но и в качестве экстренного средства для снижения АД. Для этого используют сульфат Mg (магнезию) внутривенно.
Средства с магнием: Панангин форте №60, Аспаркам таблетки №56, VitaLife Комплекс «Боярышник+K+Mg» капсулы №30, VitaLife Калий+Магний таблетки №50.
11. Мигрень
Связь между головными болями, которые локализуются в одной половине головы, и гипомагниемией пристально изучается с 80-х годов. По некоторым данным, при мигрени наблюдается снижение концентрации магния в клетках мозга. Спазмируются сосуды, нарушается питание и поступление кислорода к тканям.
12. Тиннитус (звон в ушах)
Шум или звон в ушах, как и головная боль, могут быть проявлением гипертонии. Однако китайские медики из клиники Майо установили взаимосвязь между Mg-дефицитом и нарушениями слуха. Магний проявляет антиоксидантные свойства и борется со свободными радикалами, которые могут стать причиной глухоты. По крайней мере, 3-месячный курс препаратов с этим минералом помог пациентам с частичной потерей слуха.
Прием магния помогает противостоять стрессу, справляться с проявлениями вегетативной дисфункции (ВСД) и предменструального синдрома (ПМС) у женщин, благотворно влияет на течение беременности. Если после месячного курса магниевой терапии не наступает ощутимого улучшения состояния, нужно обратиться к врачу для исключения иных проблем со здоровьем.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
vitaexpress.ru

Препараты для печени

Разные виды болезней печени существенно ухудшают качество жизни, а за восстановление нормальной работы этого органа отвечают лекарства, чьё действие распространяется на саму печень, а также на желчный пузырь. Все препараты для печени и обеспечения её здорового функционала – большая группа гепатотропных средств.

  • Гепатопротекторы (функции защиты и восстановления)
  • Желчегонные виды препаратов (усиливают нарушенный отток желчи)
  • Холекинетики (повышают тонус желчного пузыря)
  • Холелитолитические лекарства (растворение холестерина и камней в желчном пузыре)

При нарушенном пищеварении, болях в области печени, а также в профилактических целях приём препаратов для печени поможет избавиться от неприятных симптомов и остановить развитие заболевания. Без своевременной диагностики и лечения любой из болезней печени, кроме явного ухудшения самочувствия, нарушается обмен веществ, выработка гормонов и ферментов, повышается уровень холестерина.

Главная задача печени – фильтрация чужеродных, токсичных, вредных веществ, работа органа напрямую связана с функциональностью поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желудка, а дисфункции всегда приводят к появлению хронических заболеваний. Кроме того, в медицине различают до 50 разных болезней, прямо или косвенно связанных со сбоями в работе печени: это нервные и эндокринные нарушения, отёки, расстройства кровообращения и другие проявления. Поэтому от препаратов, направленных на устранение причин заболеваний печени, требуется комплексное действие.

Средства для профилактики, защиты и восстановления печени

Проблемы с печенью могут возникнуть по разным причинам, и в каждом случае потребуется лечение, соответствующее диагнозу. Факторов, оказывающих деструктивное воздействие на печень немало:

  • вирусные заболевания (гепатиты);
  • последствия приёма токсичных составов;
  • лечение медицинскими препаратами
  • неправильное питание и излишний вес;
  • употребление спиртных напитков и наркотических средств;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронические заболевания других органов;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • малоподвижный образ жизни.

Выбирать действенное, эффективное лекарство самостоятельно, без консультации врача, не стоит, поскольку без определения причины дисфункции и подходящих диагнозу методов лечения заболеваний печени получить результат довольно сложно, а стоимость курса окажется довольно высокой.

Восстановление печени на клеточном уровне – гепатопротекторы

Многие виды препаратов из этой категории действуют комплексно: снимают спазм, нормализуют отток желчи при её застое, обмен веществ, восстанавливают мембранную целостность клеток печени. При этом непосредственно лечение, на протяжении всего периода, редко сопровождается минимальными побочными действиями, а их проявления незначительны. Всегда можно воспользоваться растительными препаратами, которые составляют наибольшую часть группы гепатопротекторов.

Эссенциальные фосфолипиды

Фосфатидилхолин (фосфолипиды) – основное действующее вещество препаратов этого вида гепатопротекторов, обладает липотропным свойством: способствует нормализации и улучшению холестеринового, транспортного и жирового обмена в печени.

  • Нормализует белковый обмен
  • Восстанавливает липидный обмен
  • Замедляет потерю ферментов
  • Тормозит рост соединительной ткани
  • Останавливает потерю ферментов, активных веществ

Препаратами на основе фосфолипидов успешно пользуются для лечения разной выраженности заболеваний печени, включая тяжёлые вирусные, токсические поражения, применяют также в терапии при восстановлении функций организма – после курсов радиотерапии, радиационного загрязнения.

Заболевания, при которых могут назначаться фосфолипиды

  • жировая дистрофия печени
  • алкогольные и вирусные гепатиты
  • фиброзы и циррозы печени
  • поражения железы при сахарном диабете
  • вспомогательная терапия при псориазе
  • подготовка к операциям на печень и восстановления после хирургического вмешательства
  • лучевая болезнь
  • токсикоз при беременности

Препараты для печени из группы эссенциальных фосфолипидов: Эссенциале форте, Эсслиал форте, Альвеофакт, Эссливер, Бренциале форте, Антралив, Липоид ППЛ 400, Липоид С, Резалют ПРО, Ливенциале, Лексум форте, Фосфонциале Много, Сурфактант БЛ, Эссенциальные фосфолипиды.

Растительные флавоноиды

Это естественные антиоксиданты, натуральные, природные соединения, их механизм действия – обезвреживание свободных радикалов (частицы, поражающие оболочку клетки). Источниками таких лекарств являются растительные компоненты: куркума, чистотел, дымянка, расторопша пятнистая. Как и медикаменты предыдущей группы, препаратами растительных флавоноидов пользуются при широком спектре заболеваний печени, им отдают предпочтение из-за минимального списка побочных реакций.

Кроме лечения болезней печени растительные экстракты и средства натурального происхождения оказывают многонаправленное действие: их используют, как спазмолитики, лекарства, улучшающие выработку и отток желчи. Применяются для лечения хронических поражений печени, тяжелых форм заболеваний:

  • Токсические поражения с холестазом
  • Хронические гепатиты
  • Химио- и радиотерапия (включая курсы лечения новообразований)
  • Алкогольные поражения
  • Жировая дегенерация и дистрофия
  • Последствия вирусного гепатита

Карсил, Силимар, Гепабене, Гепатофальк Планта, Силибинин, Форливер Хелп, Легалон, Гепатофильтр, Силегон.

Производные аминокислот

В основе лекарств этой группы – средства на основе нескольких действующих веществ: аспартат орнитина, адеметионина, тиоктовой (липоевой) кислоты. Аминокислоты активно участвуют в синтезе фосфолипидов, обмене веществ, оказывают противовоспалительное действие, способствуют регенерации, хорошо защищают клетки печени от воздействия вредных и токсичных соединений. Такими препаратами эффективно снимают тяжёлые формы интоксикаций, а кроме курса восстановления печени назначают при лечении печеночной недостаточности.

Кроме того, аминокислоты оказывают положительное побочное воздействие на другие органы.

Гептрал, Гептор, Адеметионин, Самеликс, Гептразал, Ремаксол, Гепа-Мерц, Гепасол А, Гепасол Нео, Гепастерил, Гепаретта.

Желчегонные средства – холеретики и холекинетики

В программе лечения печени очень часто предусматривается регуляция работы желчного пузыря. Нормальный отток и вывод желчи необходим для здорового функционирования всего желудочно-кишечного тракта. С помощью препаратов, влияющих на механизмы работы желчного пузыря, можно получить комплексный фармакологический результат:

  • Усилить образование желчных кислот и желчи клетками печени (холеретики)
  • Способствовать выделению, выводу секреции в двенадцатиперстную кишку:
    • через стимуляцию желчного пузыря (холекинетики)
    • расслаблением мускулатуры желчных путей (холеспазмолитики)

В практике лечения разные виды медикаментов этой группы чаще всего оказывают комплексное воздействие на работу печени – одновременно усиливая секрецию желчи, и в то же время, облегчая ее вывод в кишечник.

Холеретики

К таким средствам относятся лекарства синтетического и растительного происхождения, различаются также и механизмы увеличения объема желчи. Различают два вида препаратов – истинные холеретики и гидрохолеретики.

Истинные холеретики – это отдельная подгруппа препаратов для восстановления работы печени, медикаменты увеличивают образование желчных кислот, секрецию желчи.

  • Лекарственные средства, уже содержащие в каждой таблетке желчные кислоты, необходимые для нормализации здорового вывода жидкости. Применяются при лечении холангита, холецистита, хронического гепатита. Кроме того, некоторые виды препаратов оказывают положительное воздействие на функциональность ЖКТ, в частности, улучшают перистальтику кишечника, способствуют ликвидации запоров, устранению метеоризма.

Аллохол, Вигератин, Холензим, Холагол, Желчь медицинская, Желчегонный сбор, Бессмертника песчаного цветки.

  • Синтетические – с аналогичным механизмом действия, охватывающего комплексно органы пищеварительной системы: кроме лечения печени и желчного пузыря применяются при гастрите, гастроэнтерите, эффективны в отношении диагностики и нормализации работы ЖКТ после инфекционной диареи (например, при дизентерии, бактериальной природе заболеваний). К препаратам также обращаются как с спазмолитикам, при болезнях печени, сопровождающихся болями.

Никодина таблетки, Оксафенамид, Цикловалон, Одестон (Холонертон).

  • Растительные виды препаратов – оказывают желчегонное и спазмолитическое действие, эффективны при токсических поражениях печени, желчного пузыря, органов ЖКТ, включая алкогольные и лекарственные отравления.

Цветки бессмертника песчаного, почки березы, трава душицы, кукурузные рыльца, корень куркумы, пижма обыкновенная, масло аирное, масло мяты перечной, цветки василька синего, листья скумпии, плоды шиповника, трава ландыша дальневосточного, масло терпентинное, крушина, барбарис. Также для удобства приёма некоторые растительные компоненты выпускаются в форме таблеток. Это Холосас, Холемакс, Танацехол, Фебихол, Фламин, Берберина бисульфат.

Гидрохолеретики – такие виды препаратов увеличивают объём секреции желчи, действуя через водный компонент.

Нередко при заболеваниях печени врач назначает в поддержку таблеткам терапию минеральными водами: в теплом виде они выполняют функции гидрохолеретиков. Их эффективность в качестве монотерапии не доказана, но для поддержки медикаментозного курса минеральные воды используются вполне успешно. Такой метод применяют при патологиях печени (включая хронические), болезнях ЖКТ, желчевыводящих путей.

Нарзан, Ессентуки 17, Ессентуки 4 Боржоми, Джермук, Смирновская, Ижевская, Славяновская, а также синтетические производные – Натрия салицилат, препараты валерианы, Фенипентол

Чем растворить камни в желчном пузыре – препараты холелитолитики

К препаратам этой категории обращаются в случаях, когда требуется лечение и желчного пузыря и печени – урсодезоксихолевая кислота (УДКХ), компонент, идентичный первичной желчной кислоте человека. У таких препаратов для печени механизм действия направлен на снижение гибели, повреждений клеток железы, а также на улучшение работы желчного пузыря: растворение, вывод желчи и конкрементов (камней) из пузыря и протоков.

Помимо всего, урсодезоксихолевая кислота – эффективный иммуномодулятор, используется при лечении заболеваний, связанных с высоким уровнем холестерина.

  • Желчнокаменная болезнь
  • Жировая дегенерация печени
  • Алкогольный и хронический гепатит, включая вирусный
  • Токсические поражения печени
  • Билиарный цирроз
  • Гастроэнтерологические заболевания

На фоне широкого спектра применения препаратов УДКХ их приём ограничен: противопоказания – острые формы течения болезни, обструкции, стадии декомпенсации, выраженные нарушения функциональности поджелудочной железы, почек.

Урсодекс, Эксхол, Урсодез, Урсолив, Урсосан, Урсодилизин, Урсофальк, Урбихол, Урдокса, Ливодекса, Холудексан, Урзофальк, Урсомик, Уросоприм, Урсором С, Гринтерол, Урсо 100, Урсодезоксихолевая кислота, Урсолизин, Урцевел, Урсохол.

Другие препараты для лечения и восстановления печени

В лечении органов ЖКТ, желчного пузыря и печени определенную роль играют биологически активные добавки, растительные компоненты – гепатопротекторы и органотропные средства в комбинациях с другими веществами. Ингредиенты в составе каждого такого препарата оказывают комплексное воздействие на организм:

  • мембраностабилизирующее (восстанавливают целостность клеток печени, их свойства, структуру)
  • антиоксидантное (защита клеток от разрушения активны кислородом)
  • иммуномодулирующее и общеукрепляющее
  • восстанавливающее микрофлору кишечника
  • желчегонное
  • поддержка витаминами, белками и микроэлементами

Многими комплексными препаратами для лечения органов ЖКТ и в частности печени пользуются для устранения последствий токсического воздействия веществ. Применение препаратов обосновано и эффективно после длительных курсов приёма медикаментов, при алкоголизме, воздействии радиации, при случайных отравлениях, поражениях внутренних органов пищеварительной системы, хронических заболеваниях, включая фиброз и цирроз печени.

Средства выпускаются в разных лекарственных формах, включая таблетки, растительные сборы, эссенции и концентраты, масла и т.д.

Гепафор, масло семян тыквы (Тыквеол), ЛИВ-52, Сибектан, Гепагард актив, Дипана, Лаеннек, Бонджигар (солодка), Ропрен, Прогепар, Энтофит гепато, ВГ-5.

Всем, кто пользуется гомеопатическими препаратами, производители такого типа средств предлагают выбор гепатопротекторных составов, в том числе для лечения цирроза печени – в таблетках, растворах для инъекций, гранул.

Галстена, Хепель, Гепарис-клиник, Холетон ЭДАС-113, Убихинон композитум, Гепатохолан, Адаптосан, Гепа эдас-953, Гепар композитум, Энтерикс, Хелидониум.

Лекарства от печени для беременных

Лечение заболеваний, связанных с поражениями печени в период вынашивания ребенка и последующего его кормления имеет высокий приоритет. Через печень фильтруются все вредные, токсичные вещества, а при беременности нарушенный функционал органа приводит к тому, что отравляющие соединения поступают через кровь ребенку.

Выбор препаратов для лечения любых заболеваний, связанных с работой печени, желчного пузыря, делает только лечащий врач или наблюдающий беременность специалист. Опираться только на отзывы в интернет или рекомендации знакомых не стоит – всегда есть риск появления индивидуальных реакций организма даже на самый безопасный препарат.

Хофитол

Это средство в большинстве случаев принято считать безопасным и в то же время эффективным. Лекарство основано на растительном компоненте: экстракт листьев артишока. Препарат, при минимальных побочных эффектах и вероятности их появления, оказывает комплексное положительное воздействие на разные органы:

  • Холеретическое
  • Желчегонное
  • Снижает уровень холестерина
  • Устраняет метеоризм, тяжесть в эпигастрии
  • Борется с тошнотой и рвотой в период токсикоза
  • Доказана эффективность препарата при вирусном гепатите
  • Выводит токсины после приёма сильнодействующих медикаментозных препаратов, других веществ

Аналогичными характеристиками, способствующими восстановлению работы желчевыводящих путей, печени, обладает и само действующее вещество препарата Хофитол – в аптеке можно приобрести такое лекарство под названием Артишока экстракт, стоимость обоих препаратов будет отличаться незначительно.

Овесол

Натуральный многокомпонентный состав этого препарата может стать несомненным преимуществом, но в то же время стоит внимательно отнестись к изучению списка компонентов: среди них водно-спиртовая основа. Степень влияния капель Овесол на организм беременной женщины и плод может оценить только врач.

Спектр фармакологического действия Овесола для лечения болезней печени довольно широк:

  • Источник флавоноидов, аминокислот, ферментов, витаминов и макроэлементов
  • Противовоспалительное средство
  • Препарат-спазмолитик
  • Желчегонное средство
  • Улучшает метаболизм печени
  • Снижает тонус гладкой мускулатуры кишечника, желчевыводящих путей

Урсофальк

Условно безопасный препарат, категорически противопоказан в I триместре беременности, назначается только в том случае, когда ожидаемая польза от его приёма существенно превышает любые возможные риски проявления побочных эффектов.

Этим препаратом нельзя пользоваться на протяжении всего периода беременности, если имеет место ряд заболеваний:

  • Нефункциональный желчный пузырь
  • Декомпенсированный цирроз печени
  • Заболевания желчного пузыря в острой и хронической стадии
  • Нарушения работы почек, поджелудочной железы, печени в выраженной форме

Препарат Урсофальк назначается для растворения камней желчного пузыря, при хронических гепатитах, алкогольных болезнях печени, при нарушении моторики желчевыводящих путей.

Лекарства от печени для детей

Пользоваться гепатопротекторными, желчегонными препаратами без одобрения врача крайне не рекомендуется – к средствам, нормализующим работу печени в детском возрасте, выдвигаются особые требования относительно компонентов состава, дозировки.

При отсутствии серьёзных поражений, вне хронической формы болезней печени, желчевыводящих путей и органов ЖКТ рекомендуется приём препаратов, содержащих витамины групп В, С, Е, а также Омега 3 (группа полиненасыщенных жирных кислот). Эти органические соединения входят в состав многих популярных гепатопротекторов комплексного действия.

  • Пиковит
  • Супрадин
  • Витрум
  • Алфавит
  • МультиТабс

Если выбор делается в пользу биологически активных добавок для поддержания здоровья печени, например, с расторопшей, рекомендуется внимательно ознакомиться с информацией о сертификации того или иного препарата. Родителям стоит помнить, что такие средства не относятся к категории лекарственных, а выполняют своё назначение только в форме профилактических препаратов.

Если потребность в назначении курса медикаментов всё же есть, врачи будут рекомендовать предельно безопасные таблетки для восстановления печени, без выраженных побочных эффектов, соответствующие возрастной категории ребёнка.

  • Детям до 3 лет лекарственные средства назначаются только лечащим врачом, в зависимости от стадии поражения печени, желчных протоков. Гомеопатические виды препаратов считаются безвредными, но обоснований их клинической эффективности недостаточно.
  • Детям от 3 лет – Эслидин, Урсосан и ряд препаратов УДКХ, Метионин.
  • Детям старше 5-6 лет – Лив.52, Ремаксол (раствор), Антраль.
  • Старше 12 лет – Тыквеол (суппозитории ректальные), Эссенциглив, Фосфоглив, Эссливер форте, Дипана, Эссенциале, Карсил, Холензим.

Также родителям стоит помнить, что не всегда стоит прибегать к фармакологическим препаратам. При отсутствии врожденных патологий, осложнений после перенесенных заболеваний или вне ситуаций с отравлением токсичными веществами любого происхождения, нормализация здорового функционала печени может быть реализована диетой. Исключение из ежедневного рациона жирной, жареной, соленой, копченой пищи, популярных снеков и перекусов всухомятку – доступный и действенный способ вернуть здоровую функциональность всей пищеварительной системе, не пользуясь медикаментозными препаратами.

rigla.ru

Оральные контрацептивы: сочетать запрещено

Читаете инструкции к лекарствам? А очень длинные инструкции? А такие устрашающе длинные, как в комбинированных оральных контрацептивах (КОК)?

Прав был классик: “Редкая птица долетит до середины Днепра”.

Мало кто из пациенток, дочитывают инструкцию до пункта “лекарственные взаимодействия”. Понятно, что инструкция к лекарству - не увлекательный приключенческий роман, но читать ее полезно. Особенно если предстоит долгосрочный прием препарата.

Врачи акушеры-гинекологи привыкли к подобным квестам, поэтому у пациенток, жалующихся на какие-то “побочки” КОК проводят допрос с пристрастием: что, где, когда и в каких дозах принимали?

Давайте знакомится с препаратами, которые “виновны” в неэффективности или “побочках” гормональной контрацепции

Препараты, которые повышают активность ферментов печени и ускоряют выведение гормонов из организма

Это именно те пилюли, которые могут снизить эффективность контрацепции и/или привести к межменструальным кровотечениям. К счастью, лекарства из этой группы не относятся к суперпопулярным и у здоровой женщины шансы встретится с ними на жизненном пути минимальны.

Барбитураты - группа мощных снотворных

Бозентан - сердечный препарат

Противоэпилептические средства (примидон, карбамазепин, фенитоин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат) - применяются не только при эпилепсии, но и для лечения нейропатической боли.

Рифампицин - антибиотик резерва, используют для лечения туберкулеза.

Гризеофульвин - противогрибковое средство, не самое популярное.

Самый коварный препарат в этой группе - зверобой продырявленный (Hypericum perforatum). Такая безобидная на вид травка может быть причиной серьезных проблем. Биоактивным компонентом зверобоя является гиперфорин, который повышает активность цитохромов CYP3A4/CYP3A5 в печени, препараты начинают метаболизироваться быстрее, их концентрация в крови снижается, эффективность падает.

Для пользователей КОК это может закончиться нежелательной беременностью, но зверобой может помешать работать многим лекарствам: циклоспорин не сможет остановить отторжение пересаженных органов и тканей, лекарства от ВИЧ (индинавир, невирапин) перестанут бороться с вирусом, противоопухолевые препараты (иринотекан, иматиниб) не смогут победить рак.

Зверобой может оказаться где угодно. Практически любой сбор лекарственных трав содержит зверобой, его вводят в состав БАДов, травяной чай, бабушкин отвар.

Растет травка повсеместно, легко собирается, легко обрабатывается, ну и “лекарство от ста болезней”, не без этого.

Как бороться?

Если совмещать несовместимое надо недолго, следует использовать барьерную контрацепцию весь период лечения несовместимым препаратом + 28 дней.

Если прием препарата-конкурента захватывает период безгормонального интервала, придется пропустить период “отдыха” и перейти в непрерывный режим приема КОК

Если впереди долгосрочное лечение, придется искать другой метод контрацепции.

Препараты, которые могут то снижать, то повышать концентрацию эстрогенов или прогестинов в крови

Эти лекарственные взаимодействия плохо предсказуемы и требуют замены КОК на негормональную контрацепцию.

К счастью, к этой группе относится небольшой список препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и гепатита С.

Как бороться?
Переход на барьерную контрацепцию в таких ситуация более, чем уместен.

Препараты, которые задерживают КОК в организме и повышают концентрацию препаратов в крови

Противогрибковые (итраконазол, вориконазол, флуконазол)

Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) - применяются для лечения болезней сердца, снижения давления и пр.

Антибиотики из группы макролидов (кларитромицин, эритромицин)

Самый коварный в этой группе - грейпфрутовый сок. Безобидный, на первый взгляд, он способен повысить концентрацию гормональных контрацептивов в крови и спровоцировать или усилить неблагоприятные эффекты.

Главным образом это происходит за счет фуранокумаринов, которые подавляют метаболизирующий лекарства фермент CYP3A4 в тонком кишечнике.

Биодоступность и максимальные плазменные концентрации лекарств повышаются. Точно такое же действие грейпфрутовый сок оказывает на другие лекарства (например, на некоторые статины, фелодипин и амиодарон)

Как бороться?
Стараться избегать таких взаимодействий и не запивать любые лекарства грейпфрутовым соком.

КОК могут взаимодействовать с другими препаратами и влиять на их метаболизм

В этом случае с контрацепцией и “побочками” КОК все будет в порядке, но изменится эффективность решения других проблем.

Читайте также:
Гормональная контрацепция

Возможно повышение (циклоспорин) или снижение (ламотриджин) концентрации других лекарств в плазме крови и тканях.

Как бороться?
Например, эстрогены могут нарушать всасывание тиреоидных гормонов. Если у пациентки гипотиреоз хорошо контролировался, при переходе на эстроген-гестагенную контрацепцию может потребоваться дополнительная проверка функции щитовидной железы и увеличение дозы тироксина.

КОК с разным составом могут иметь разные лекарственные взаимодействия. Читайте инструкции к лекарствам, производители пишут их для потребителей. Это влияет на безопасность и эффективность лечения.

Простые правила

  • Сообщайте врачам других специальностей о применении гормональных контрацептивов.
  • Сообщайте гинекологам о приеме ВСЕХ лекарств, БАД, лекарственных растений
  • При приеме пяти препаратов одновременно лекарственное взаимодействие непредсказуемо! Много лекарств одновременно не делает лечение лучше.
  • Осваивайте сервисы проверки лекарственных взаимодействий.

E-lactancia.org и lactmed - проверит совместимость лекарств и грудного вскармливания
TOXNET - ресурс для поиска баз данных по токсикологии, опасным химическим веществам, состояния окружающей среды и токсичных выбросов
DrugBank - уникальная база данных лекарств, созданная при поддержке канадского университетв в городе Эдмонтон провинции Альберта.
Аптечка взаимодействия РЛС - отечественный ресурс проверки.

Оксана Богдашевская

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

apteka.ru

Смотрите также