Витамин Б и алкоголь

Главная » Витамин B » Витамин Б и алкоголь

Совместимы ли лекарства и алкоголь?

Многим из нас знакома расхожая фраза: «Кто не рискует, тот не пьет шампанского». Но риск не всегда оправдан, особенно если речь заходит о собственном здоровье. Поговорим о том, можно ли сочетать алкоголь и лекарства и на что нужно обратить внимание в инструкции к препарату.

Штудируем инструкцию

В аннотации к препарату может быть прямо сказано, что в процессе лечения «пациентам категорически запрещается употребление этанола» (разделы Лекарственное взаимодействие, Особые указания, Противопоказания). Табу распространяется как на алкогольные напитки, так и на спиртосодержащие лекарственные формы.

Если инструкция умалчивает о совместимости этанола и препарата, обратитесь к разделу Фармакокинетика. В нем содержатся сведения о всасывании, распределении, метаболизме (расщеплении) и выведении лекарства.

С помощью показателя Т 1/2 (период полувыведения) можно рассчитать, через какое время препарат покинет организм. Например, Т 1/2 составляет 2 часа. Это значит, что спустя пару часов от максимальной концентрации ведущего компонента останется ровно половина. А для полного выведения лекарства потребуется 4 часа.

Данный параметр поможет избежать одновременного приема медикамента с несовместимыми веществами, в том числе и этанолом.

В ряде случаев усвоение и выведение препарата занимает гораздо больше времени, нежели отведено инструкцией. Обычно так происходит, когда имеются нарушения в работе ЖКТ, печени или почек. В подобной ситуации прием алкоголя (даже в малых дозах) создаст дополнительную – и неоправданную – нагрузку на организм.

Алкоголь + лекарства = ?

Спрогнозировать результат сочетания лекарственного средства и спиртного напитка наверняка довольно затруднительно. Приведем возможные сценарии взаимодействия:

- Алкоголь усиливает действие препарата вплоть до развития тяжелых побочных явлений.

- Спиртное снижает эффективность лечения.

- Под влиянием этанола искажается действие медикамента.

Возможно, смешение алкоголя и лекарства не обернется для Вас видимым ухудшением состояния. Но лучше заранее оценить потенциальные риски. Поэтому рассмотрим несколько групп лекарственных препаратов в их комбинации с крепкими напитками.

Антибиотики

Противомикробные препараты цефалоспоринового ряда несовместимы с алкоголем, т. к. препятствуют его выведению из организма. Ацетальдегид – основной продукт распада этанола – накапливается в крови и вызывает типичные симптомы отравления.

В случае взаимодействия с антибиотиками других групп этиловый спирт может снизить эффективность противомикробной терапии и спровоцировать осложнения (например, недолеченный бронхит перейдет в пневмонию).

Антибиотики способны поддерживать лечебную концентрацию в тканях значительно дольше нескольких часов.

Например, азитромицин сохраняет высокую противомикробную активность в течение 5-7 дней после последнего приема.

Это значит, что употребление алкоголя допустимо только спустя неделю после завершения курса антибактериальной терапии.

Противовирусные препараты

Алкоголь способен нейтрализовать действие противовирусных лекарств и усугубить течение инфекционной болезни. Их совместное употребление оказывает серьезную токсическую нагрузку на печень и поджелудочную железу. Возможно появление тошноты, боли в брюшном отделе и повышение температуры.

Противовоспалительные средства (в т. ч. жаропонижающие, анальгетики)

Препараты против боли, жара и воспаления агрессивно воздействуют на печень и слизистые ЖКТ. Алкоголь многократно усиливает их гепатотоксическое влияние, способствует развитию (или обострению) эрозивно-язвенных поражений желудка и может нивелировать обезболивающий эффект.

Антигистаминные препараты

Лекарственные средства против аллергии первого поколения (супрастин, тавегил, димедрол, диазолин) ни в ком случае нельзя смешивать с алкогольными напитками. Взаимодействие этилового спирта с их активными компонентами чревато повышенной сонливостью и значительным ухудшением состояния (потеря сознания).

Но и с препаратами нового поколения не стоит экспериментировать, если головная боль, вялость и рецидив аллергии не входят в Ваши планы на вечер.

Спазмолитики и миорелаксанты

Данные типы препаратов направлены на устранение болевых ощущений, которые вызваны спазмом гладких мышц внутренних органов (спазмолитики) и скелетной мускулатуры (миорелаксанты). Спиртное ускоряет наступление мышечного расслабления, но повышает вероятность развития побочных реакций в виде общей слабости, расстройства стула, рвоты, сонливости, головокружения, снижения артериального давления.

Снотворные

Лекарства от бессонницы несовместимы с алкоголем. Их взаимодействие может обернуться угнетением дыхательного центра, которое опасно для жизни.

Антидепрессанты

Спиртное одновременно усиливает седативное действие психотропных препаратов и сводит их эффективность на нет. Кратковременное улучшение настроения сменится апатией, заторможенностью и сонливостью (т. н. «овощное состояние»). Симптомы депрессии и тревожность вернутся с удвоенной силой.

Антикоагулянты (для разжижения крови)

Поступая в организм, алкоголь снижает вязкость крови. Одновременный прием с антикоагулянтами повышает риск внутренних кровотечений. Наименее благоприятный исход – кровоизлияние в головном мозге (инсульт), угнетение жизненно важных функций (дыхания, сердечно-сосудистой деятельности).

Гипогликемические средства (для снижения уровня сахара)

Сочетание спиртного с противодиабетическими препаратами резко снижает уровень глюкозы и может привести к потере сознания. Кроме того, некоторые сахароснижающие средства подавляют активность ферментов, ответственных за выведение алкоголя из организма.

Гипотензивные препараты (от повышенного давления)

Препараты от гипертонии оказывают выраженное сосудорасширяющее действие. Под влиянием этилового спирта сосуды расширяются еще больше, а затем резко сужаются. Подобные перегрузки не проходят бесследно для сердечно-сосудистой системы.

Мочегонные

Алкоголь усиливает эффект диуретиков, т. е. стимулирует обильное мочеиспускание. Опасное сочетание грозит обезвоживанием, вымыванием минеральных солей (повышает риск ночных судорог) и падением артериального давления до критических значений.

Резюме:

Сочетание лекарственных средств с алкоголем крайне нежелательно, т. к. сопряжено с высоким риском возникновения негативных последствий. При этом не существует «безопасной» дозы или крепости выпитого. Не пропускайте прием препарата в угоду сиюминутной эйфории от бокала спиртного. Спонтанное прерывание курса лечения ставит под угрозу достигнутый терапевтический эффект.

vitaexpress.ru

Мильгамма инструкция по применению

Мильгамма — комплексный препарат, состоящий из витаминов группы В. Активными веществами лекарственного средства являются тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Назначается в составе комплексной терапии неврологических заболеваний.

milgamma-2.jpg

Форма выпуска и состав

Мильгамма выпускается в следующих формах:

  1. Таблетки. Гладкая поверхность, двояковыпуклая форма, белый цвет. В блистере по 15 таблеток. Упаковка содержит 30 или 60 штук. Действующие вещества: пиридоксина гидрохлорид и бенфотиамин. Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, кармеллоза натрия, повидон К, кремния диоксид.
  2. Раствор для инъекций. Имеет красный прозрачный цвет и характерный запах. Выпускается в виде ампул из коричневого гидролитического стекла. Действующие вещества: тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин и лидокаина гидрохлорид. Вспомогательные вещества: натрия полифосфат, бензиловый спирт, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид и вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Мильгамма относится к числу комплексных лекарственных средств. Препарат оказывает метаболическое, анальгезирующее и нейропротективное действие.

Фармакодинамика

Витамины группы В используются при наличии воспалительных и дегенеративных поражений нервов, а также двигательного аппарата. Тиамин (витамин В1) внутри организма превращается в кокарбоксилазу и тиаминтрифосфат. Они участвуют в процессах углеводного обмена, восстанавливают функциональные способности нервных клеток и улучшают проведение импульсов в нервах. Таблетированная форма и раствор для инъекций содержат различные виды тиамина. В таблетках имеется бенфотиамин, который является жирорастворимым дериватом тиамина. Раствор включает в себя тиамина хлорид.

Продукты метаболизма пиридоксина (витамина В6) участвуют в процессах выработки физиологически активных медиаторов. К ним относятся адреналин, серотонин, допамин, гистамин и тирамин.

Цианокобаламин (витамин В12) способствует активации нуклеиновых кислот, креатинина, метионина и холина. Оказывает противоанемическое действие. Цианокобаламин снижает выраженность болевого синдрома, возникающего в связи с поражением периферической нервной системы. Витамин В12 активирует выработку фолиевой кислоты.

Лидокаин оказывает местноанестезирущее действие.

Фармакокинетика

Тиамин быстро всасывается и попадает в кровоток. Для витамина В1 характерно неравномерное распределение в организме. С целью поддержания запасов тиамина требуется его постоянное введение. Экскретируется почками. По сравнению с другими компонентами Мильгамма витамин В1 сохраняется в наименьших количествах.

Пиридоксин также быстро всасывается и распределяется по всему организму. 80% витамина В6 связывается с белками плазмы. Вещество обладает способностью проникать в биологические жидкости, в том числе грудное молоко. Выводится из организма с помощью почек.

Цианокобаламин обладает способностью накапливаться в костном мозге. Витамин В12 выделяется с желчью в кишечник, где происходит его повторное всасывание.

Показания к применению Мильгаммы

К числу основных показаний для назначения Мильгамма относятся:

  • невралгия различного генеза;
  • неврит;
  • парез лицевого нерва;
  • нейропатия;
  • полинейропатия алкогольного и диабетического происхождения;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • судороги;
  • недостаток витаминов группы В.

Дозировка, кратность приема и продолжительность курса лечения зависят от различных факторов. К ним относятся вид заболевания, степень его тяжести и индивидуальные особенности организма человека. Выделяют следующие общетерапевтические рекомендации по приему Мильгамма:

  1. Раствор для инъекций используются для внутримышечного введения препарата. Кратность приема зависит от цели назначения. Для лечения достаточно 2 мл препарата 1 раз в день. Курс терапии составляет 5–10 дней. Поддерживающая дозировка равна 2 мл 2–3 раза в неделю.
  2. Мильгамма в таблетированной форме имеет другую кратность приема. Для лечения назначают по 1 таблетке ежедневно. С целью быстрого купирования болевого синдрома допустима дозировка по 1 таблетке 2–3 раза в день. Курс терапии составляет 1 месяц.

Противопоказания

Основными ограничениями для назначения Мильгаммы являются:

  • период беременности и лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • детский возраст.

Побочные действия

Мильгамма относится к лекарственным средствам с хорошей переносимостью. Однако в редких случаях возможно развитие побочных эффектов. К ним относятся:

  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • крапивница;
  • кожный зуд;
  • отек Квинке;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение сердечного ритма;
  • рвота;
  • тошнота;
  • повышенное потоотделение;
  • судороги;
  • раздражение кожи в месте инъекции.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов рекомендуется прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Специалист сможет оценить степень тяжести состояния и назначить соответствующее лечение.

Передозировка

Превышение терапевтической дозы Мильгаммы может привести к развитию симптомов передозировки. Среди них отмечают следующие клинические признаки:

  • тошнота и рвота;
  • головная боль, головокружение;
  • нарушение сердечного ритма;
  • тахикардия или брадикардия;
  • судорожный синдром;
  • потливость.

Появление симптомов передозировки требует отмены приема Мильгаммы и обращения за медицинской помощью. Специфического антидота не существует. Для борьбы с клиническими признаками применяется симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Распад витамина В1 происходит при его соединении с сульфатными растворами. Ацетат, ртуть, карбонаты, пенициллин, цитрат аммония железа, йодиды и метабисульфиты снижают его активность.

Терапевтические дозы пиридоксина снижают эффективность леводопы. Поэтому данные препараты не рекомендуется использовать совместно.

Соли тяжелых металлов и рибофлавин уменьшают действие цианокобаламина.

Мильгамма использует в комплексной терапии неврологических заболеваний. Препарат часто назначается совместно с неспецифическими противовоспалительными лекарственными средствами (Диклофенак, Ибупрофен, Дексалгин и другие). Помимо этого, в состав лечения входят миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд).

Аналоги Мильгаммы

В случаях, когда прием Мильгаммы невозможен по тем или иным обстоятельствам, рекомендуется использовать аналоги препарата. К ним относятся:

  • Комбилипен;
  • Нейромультивит;
  • Нейробион;
  • Мовалис;
  • Витаксон;
  • Комплигам;
  • Кокарнит;
  • Пентовит.

Комбилипен

Комбилипен — поливитаминный комплекс. В составе препарата находятся пиридоксин, цианокобаламин, тиамин и лидокаин. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Комбилипен питает нервные клетки, улучшает метаболические процессы, происходящие в центральной нервной системе, повышает способность тканей к регенерации. Показаниями для назначения лекарственного средства являются:

  • невралгия тройничного нерва;
  • полиневропатия;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • воспаление лицевого нерва.

Комбилипен не рекомендуется использовать в период беременности и лактации, а также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Нейромультивит

Нейромультивит — комплексный витаминный препарат. Активными веществами лекарственного средства являются тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Препарат входит в состав комплексной терапии различных заболеваний. К числу показаний для назначения Нейромультивита относятся:

  • полиневропатия различного генеза;
  • невралгия тройничного нерва;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • люмбоишалгия;
  • межреберная невралгия.

Нейромультивит не назначают в период беременности и лактации, при наличии хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации и в детском возрасте.

Нейробион

Нейробион — поливитаминное лекарственное средство. В числе активных компонентов препарата находятся тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид и цианокобаламин. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Нейробион назначается при наличии неврологической патологии. Препарат восполняет дефицит витаминов, положительно влияет на состояние нервных окончаний и улучшает проводимость импульсов. Показаниями для назначения Нейробиона являются:

  • невралгия различного генеза;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • корешковый синдром;
  • паралич Белла.

Данных об отрицательном воздействии препарата на плод в период беременности нет. Однако врачи рекомендуют использовать лекарственное средство только при наличии строгих показаний и под присмотром специалиста.

Мовалис

Мовалис — препарат, относящийся к группе неспецифических противовоспалительных лекарственных средств. Его активным веществом является мелоксикам. Мовалис выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций, суспензии и ректальных суппозиториев. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Основными показаниями для назначения Мовалиса являются дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата. Препарат используется при наличии остеохондроза, артроза и артрита, хронического болевого синдрома. Лекарственное средство не рекомендуется к применению в период беременности и лактации.

Витаксон

Витаксон — нейротропное лекарственное средство. Активными веществами препарата являются тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Используется в терапии неврологических заболеваний. Основными показаниями для назначения Витаксона являются:

  • невралгия;
  • алкогольная или диабетическая полинейропатия;
  • неврит;
  • миалгия;
  • абстинентный синдром;
  • корешковый синдром.

Лекарственное средство не рекомендуется назначать в период беременности и лактации, а также в детском возрасте, при наличии хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Комплигам

Комплигам — поливитаминное лекарственное средство. Активными веществами препарата являются пиридоксин, тиамин, цианокобаламин и лидокаин. Комплигам оказывает местноанестезирующее и анальгезирующее действие. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Способствует улучшению кровообращения и стимулирует гемопоэз. К числу основных показаний для назначения препарата относятся:

  • полинейропатия различного генеза;
  • неврит;
  • парезы;
  • межреберная невралгия;
  • невралгия тройничного нерва;
  • судорожный синдром;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата.

Комплигам не следует назначать в период беременности и кормления грудью. Лекарственное средство не используется в педиатрической практике и при декомпенсированной сердечной недостаточности.

Кокарнит

Кокарнит — метаболическое лекарственное средство. В составе препарата находятся никотинамид, кокарбоксилаза, цианокобаламин и аденозина трифосфат. Выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора. Кокарнит оказывает нейрометаболическое и анальгетическое действие, нормализует эмоциональное состояние. Основными показаниями для назначения препарата являются следующие состояния:

  • невралгии различного генеза;
  • неврит;
  • ишиалгия;
  • радикулит;
  • нейропатия;
  • миалгия;
  • бурсит;
  • тендинит;
  • комплексная терапия ишемической болезни сердца, миокардит.

Кокарнит может использовать в период беременности при наличии строгих показаний для назначения.

Пентовит

Пентовит — поливитаминный препарат. В его составе находятся тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, фолиевая кислота, никотинамид. Выпускается в таблетированной форме. К числу показаний для назначения Пентовита относятся:

  • гиповитаминоз;
  • невралгия различного генеза;
  • астения;
  • дерматит;
  • восстановительный период после инфекционных заболеваний.

Дозировка, кратность приема и продолжительность курса лечения определяются индивидуально. Пентовит не используется в педиатрической практике. При наличии строгих показаний препарат может использоваться в период беременности.

Детям

Мильгамма не используется в педиатрической практике. Однако при наличии строгих показаний препарат может быть назначен детям старше 16 лет.

Мильгамма и алкоголь

Лекарственное средство используется для лечения абстинентного синдрома, вызванного алкоголизмом. Совместный прием спиртных напитков и Мильгаммы нейтрализует эффективность препарата. Поэтому врачи не рекомендуют принимать алкоголь во время курса лечения. Кроме того, спиртное может спровоцировать появление таких побочных эффектов, как головная боль, головокружение, сонливость, эмоциональная лабильность.

Мильгамма при беременности и лактации

В настоящее время нет достоверной информации касаемо безопасности Мильгаммы по отношению к плоду. В связи с этим препарат противопоказан для назначения в период беременности и лактации.

Условия продажи

Мильгамма относится к числу рецептурных лекарственных средств. Перед приобретением препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист сможет подобрать необходимую дозировку, кратность приема и продолжительность курса лечения.

Условия хранения

Препарат должен храниться в сухом, защищенном от света и детей месте при температуре не выше +15 °C.

Срок годности

Срок годности Мильгаммы составляет 2 года с момента производства препарата. Не рекомендуется использовать лекарственное средство по истечении указанного времени.

Производитель

Солюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе ГмбХ, Германия.

Список литературы:

  1. Государственный реестр лекарственных средств;
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
  3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
  4. Официальная инструкция от производителя.
asna.ru

НЕЙРОМУЛЬТИВИТ 0,2+0,1+0,0002 N20 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

Купить НЕЙРОМУЛЬТИВИТ 0,2+0,1+0,0002 N20 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ цена

Производитель: Г.Л.Фарма ГмбХ

Показания

В составе комплексной терапии следующих неврологических заболеваний: — полиневропатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая, алкогольная); — межреберная невралгия; — невралгия тройничного нерва; — корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника; — шейный синдром; — плече-лопаточный синдром; — поясничный синдром; — люмбоишалгия.

Характеристики

Действующие вещества ЦианокобаламинПиридоксинТиамин

Страна производителя Австрия

Производитель Г.Л.Фарма ГмбХ

Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 шт в уп.

Хранить в сухом месте

Хранить в защищённом от света месте

Беречь от детей

Лекарственная форма

Круглые, двояковыпуклые таблетки, белого или почти белого цвета, покрытые пленочной оболочкой. На поперечном разрезе от белого до светло-розового цвета с вкраплениями от светло-розового до темно-розового цвета.

Состав

В одной таблетке содержится:

активные вещества: тиамина гидрохлорид 100,00 мг; пиридоксина гидрохлорид 200,00 мг; цианокобаламин 0,20мг;

вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза 80,0 мг, магния стеарат 4,8 мг, повидон 15,0 мг;

оболочка: макрогол 6000 9,0 мг, титана диоксид 11,25 мг, тальк 30,0 мг, гипромеллоза 7,5 мг, метилметакрилата и этил акрилата сополимер 1 : 2 [дисперсия 30 %] 2,25 мг.

Фармакотерапевтическая группа

поливитаминное средство

Температура хранения

от 2℃ до 25℃

Особые условия

Не рекомендуют применять препарат в высоких дозах более 4 недель.

Цианокобаламин может маскировать симптомы дефицита фолиевой кислоты

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Нейромультивит® и леводопы отмечается снижение противопаркинсонической эффективности леводопы.

При сочетанном применении препарата Нейромультивит® и этанола резко снижается абсорбция тиамина, входящего в состав препарата (уровень в крови может снизиться на 30%).

Во время лечения препаратом Нейромультивит® не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих в состав витамины группы В.

Фармакодинамика

Фармакологическое действие определяется свойствами витаминов, входящих в состав препарата.

Комбинированный препарат витаминов группы B.

Тиамин (витамин B1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Тиамин играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Пиридоксин (витамин B6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (в т.ч. декарбоксилирования, переаминирования). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе нейромедиаторов, таких как допамин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA.

Цианокобаламин (витамин B12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма (в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов). Оказывает влияние на процессы в нервной системе (синтез РНК, ДНК) и на липидный состав цереброзидов и фосфолипидов. Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин - необходимы для репликации и роста клеток.

Фармакокинетика

Компоненты препарата являются водорастворимыми витаминами, что исключает возможность их кумуляции в организме.

Всасывание и распределение

Тиамин и пиридоксин абсорбируются в верхнем отделе кишечника, степень абсорбции зависит от дозы.

Абсорбция цианокобаламина в большой степени определяется присутствием внутреннего фактора в желудке и верхнем отделе кишечника, в дальнейшем доставка цианокобаламина в ткани осуществляется транспортным белком транскобаламином II.

Метаболизм

Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин метаболизируются в печени.

Выведение

Тиамин и пиридоксин выводятся почками (около 8-10% - в неизмененном виде). При передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.

Цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна - от 6 до 30%.

Показания

В составе комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

— полиневропатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая, алкогольная);

— межреберная невралгия;

— невралгия тройничного нерва;

— корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника;

— шейный синдром;

— плече-лопаточный синдром;

— поясничный синдром;

— люмбоишалгия.

Противопоказания

— детский возраст (эффективность и безопасность применения препарата не исследованы);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Не рекомендуют применять Нейромультивит® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата в эти периоды.

Передозировка

Передозировка

Симптомы: клинические симптомы передозировки витаминов, содержащихся в препарате Нейромультивит®, можно ожидать лишь после приема исключительно высоких доз в течение очень длительного времени.

Витамин B1 - симптомов передозировки после приема внутрь не отмечено.

Витамин B6 - после приема более 2 г/сут описаны невропатии с атаксией и нарушениями чувствительности, судорогами с изменение ЭЭГ и, в отдельных случаях, гипохромная анемия и себорейный дерматит.

Витамин B12 - после парентерального введения (в редких случаях и после приема внутрь) наблюдались экзематозные изменения кожи и акне.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Побочные действия

В единичных случаях: тошнота, тахикардия, кожные реакции в виде зуда и крапивницы.

Препарат хорошо переносится.

apteka.ru

Инструкция по применению Фолиевая кислота

Фолиевая кислота — препарат из группы витаминов В (В9), использующийся при недостатке фолиевой кислоты в организме. Применяется при анемии беременности, в случаях несбалансированного питания, в младенческом и детском возрасте, пациентами, принимающим препараты противоэпилептического спектра действия.

folievaya-kislota-all.jpg

Форма выпуска и состав

Препарат Фолиевая кислота выпускается в одной лекарственной форме — в виде таблеток круглой плоскоцилиндрической формы, желтого цвета. Основное действующее вещество — фолиевая кислота. В одной таблетки содержится 1 мг активного вещества. В качестве дополнительных составляющих используются стеариновая кислота, сахароза, тальк, моногидрат декстрозы. Таблетки расфасованы в контурные ячейки по 10 шт. или в баночки из полимера по 50 шт.

Фармакологическое действие

Фолиевая кислота восстанавливает иммунитет, поддерживает работу сердца и сосудов, обеспечивает процесс образования клеток крови (эритроцитов) при нехватке железа в организме, принимает участие в синтезе нуклеиновых и аминокислот, пуриновых и пиримидиновых оснований.

Фармакодинамика

Витамин группы В, попадая в организм, трансформируется в тетрагидрофолиевую кислоту, являющуюся веществом, участвующим во многих метаболических процессах. Этот компонент необходим для нормального созревания мегалобластов и формирования нормобластов.

Фолиевая кислота необходима при беременности, потому что играет важную роль в формировании нервной трубки плода, что необходимо для нормального развития плаценты. При нормальном уровне фолиевой кислоты в организме женщины вероятность патологий при формировании плода значительно ниже.

Фармакокинетика

Активное вещество Фолиевой кислоты хорошо и быстро связывается с белками плазмы крови, биотрансформируется в печени в активную форму — тетрагидрофолиевую кислоту. Предельная концентрация в крови достигается спустя 30-60 минут после приема средства. Выводится препарат почками частично в неизменном виде, частично метаболитами. При передозировке устраняется из организма при помощи гемодиализа.

Показания к применению

Фолиевая кислота показана к применению при следующих видах заболеваний:

  • спру тропической и нетропической — тяжелом воспалительном заболевании слизистых оболочек ЖКТ;
  • мегобластной анемии, вызванной недостатком в организме фолиевой кислоты;
  • лейкопении — недостаточном количественном содержании лейкоцитов в крови;
  • хроническом гастроэнтерите — воспалении слизистых желудка и кишечника, вызванном воздействием различных факторов;
  • туберкулезе кишечника — особой клинической форме туберкулезной инфекции, локализующейся в кишечнике, мезентериальной брюшине;
  • эпилепсии — заболевании, сопровождающемся непроизвольными судорожными сокращениями мышц.

Особенно часто назначают препарат женщинам в период беременности и лактации и тем, кто длительное время принимает противозачаточные средства. Назначают лекарство маленьким детям для поднятия иммунитета.

Фолиевую кислоту принимают внутрь после еды в следующей стандартной дозировке:

  • взрослым рекомендовано 5 мг средства в сутки;
  • детям — по назначению врача в гораздо меньшей дозировке.

Максимальный курс приема средства не превышает 1 месяца.

В профилактических целях при недостаточном питании и низком гемоглобине назначают от 20 до 50 мг вещества в 24 часа.

Женщинам в период беременности рекомендована доза 400 мкг в сутки, во время лактации — 300 мкг в сутки.

Кроме того, Фолиевую кислоту часто назначают:

  • при псориазе;
  • психических расстройствах;
  • алкогольной интоксикации;
  • депрессивных состояниях;
  • интенсивных физических нагрузках.

В косметологии фолиевая кислота применяется от выпадения волос. Чтобы вернуть локонам былую силу и блеск, в сутки достаточно принимать до 200 мкг витамина В9. Фолиевая кислота снижает риск облысения, стимулируя рост и регенерацию клеток, устраняет вероятность скорого появления седины.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к применению Фолиевой кислоты являются:

  • злокачественные опухоли;
  • недостаток кобаламина в организме;
  • высокая чувствительность организма пациента к составляющим средства;
  • анемия пернициозного типа.

Побочные действия

Из побочных проявлений можно перечислить:

  • кожную сыпь;
  • зуд;
  • покраснение покровов.

Передозировка

При превышении показанной для приема средства дозировки возможно проявление следующих признаков:

  • привкус металла или горечи во рту;
  • нервное перевозбуждение;
  • повышенная раздражительность;
  • симптомы тошноты и рвота;
  • метеоризм;
  • расстройство стула;
  • дискомфорт и болевые ощущения в животе;
  • бессонница;
  • ночные кошмары;
  • застойные процессы в мочевом пузыре;
  • сбои в работе почек;
  • судороги.

При передозировке препарата следует промыть желудок, выпив не менее 1 литра прохладной кипяченой воды, вызвать рвоту. Ни в коем случае не пить теплую воду, потому что активность препарата, попавшего в организм, возрастет в разы. Если передозировка Фолиевой кислотой у ребенка, необходимо вызвать скорую помощь, и промывание желудка осуществлять в стационаре.

После проведения предварительных процедур, следует выпить активированный уголь или Смекту, предотвратив дальнейшее проникновение средства в организм. В дальнейшем больному следует обеспечить обильное питье. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие

Как любое другое лекарственное средство, Фолиевая кислота назначается к приему исключительно лечащим врачом. Препарат может взаимодействовать с разными лекарствами, усиливая или снижая эффективность последних и собственную активность.

Взаимодействие с витаминами:

  1. Аевит и Фолиевая кислота — это два разных лекарства, назначаемых при беременности. Первый является комплексным средством, содержащим большое количество витаминов А и Е. С его помощью повышается иммунитет, активизируется кровообращение, нормализуются процессы клеточного деления, укрепляется скелет, ускоряется регенерация тканей, стабилизируются обменные процессы, происходящие в организме.
    Аевит помогает предотвратить вероятность выкидыша, восполнить недостаток витаминов в организме, улучшить общее физическое и моральное состояние женщин в период беременности.
    Препараты отлично сочетаются друг с другом, не оказывая на организм никаких негативных реакций, однако принимать этот комплекс следует только после консультации с врачом.
  2. Фолиевая кислота и витамин Д часто применяют в качестве комплексной терапии. Лучше всего усваиваются организмом оба препарата, если дополнить их витаминами С и Е.
  3. Фолиевая кислота и витамин С — комплекс препаратов, рекомендованных к применению при многих видах заболеваний, в том числе анемии, недостатке питания, эпилепсии и т.д. В частности, одно из самых известных сочетаний — Фолиевая кислота и Аскорбиновая кислота.
  4. Никотиновая кислота и Фолиевая кислота при одновременном приеме улучшают самочувствие пациента, ускоряют метаболизм, хорошо влияют на внешность, устраняя отечность и возвращая коже гладкость и ровный, здоровый цвет. В некоторых случаях лекарство применяются в подобном сочетании для лечения атеросклероза.
  5. Комбилипен и Фолиевая кислота — не самое лучшее сочетание. Комбилипен — комплексное средство, в основе которого присутствуют витамины В1, В6, В12. Не рекомендовано употреблять препарат в комплексе с другими средствами, в состав которых входят витамины группы В.
  6. Витамин В12 и Фолиевая кислота совместно участвуют в синтезе аминокислот, однако избыток второго средства в организме может привести к недостатку первого.

Взаимодействие с микроэлементами:

  1. Фолиевая кислота и железо имеют отличную совместимость. Именно при нехватке перечисленных компонентов в организме развивается анемия. Если у грудничка обнаруживается анемия, препараты назначают кормящей матери.
    В данном случае врачи часто назначают вместе Фенюльс и Фолиевую кислоту. Первый из перечисленных препаратов — комплексное средство против анемии. В его составе в большом количестве присутствует сульфат железа, обеспечивающего хорошую транспортировку кислорода в ткани.
  2. Фолиевая кислота и кальций — витаминно-минеральный комплекс часто применяемы для укрепления иммунитета и костей беременной женщины. Эти вещества хорошо дополняют друг друга.
  3. Цинк и Фолиевая кислота показаны для приема мужчинам, находящимся в репродуктивном возрасте. Это сочетание лекарственных веществ способствует активному развитию и правильному формированию сперматозоидов.
  4. Фолиевая кислота и Сорбифер Дурулес вместе довольно часто прописывают женщинам гинекологи. Препараты активизируют кровообращение, нормализуют процессы кровообразования. Чтобы не произошло дублирования компонентов и переизбытка их в организме Сорбифер и Фолиевую кислоту лучше разложить на составляющие и принимать отдельно железо и витамин В9.
  5. Магний и Фолиевая кислота особенно важны для кормящей женщины. Кроме того, дефицит микроэлемента в крови может усиливать боль при менструации. В период беременности подобное сочетание веществ усиливает риск возникновения кровотечений, поэтому стоит строго следовать дозировкам, предписанным лечащим врачом.

Препараты, снижающие содержание Фолиевой кислоты в организме:

  • анальгетики (при длительной терапии);
  • противосудорожные средства;
  • эстрогены;
  • пероральные и инъекционные контрацептивы;
  • антациды.

Для пациентов, страдающих эпилептическими припадками, Фолиевая кислота назначается в качестве сопутствующего основной терапии средства.

Аналоги Фолиевой кислоты

К аналогам Фолиевой кислоты по спектру воздействия и активному веществу можно отнести следующие препараты:

  • Фолиевая кислота с витамином В12;
  • Фолиевая кислота Форте;
  • Фолацин;
  • Кальций Д-3 Никомед;
  • Нау Фудс Хлорофилл;
  • Магне В6;
  • Магнерот;
  • Черника сироп.

Фолацин

Фолацин — это хорватский медицинский препарат, активным веществом которого является Фолиевая кислота. В качестве вспомогательных веществ используются лактоза, магния стеарат, повидон, целлюлоза.

Назначается женщинам в период беременности и лактации.

Фолат

Фолат — это собирательное название водорастворимых витаминов В, встречающихся в натуральных продуктах. В организме человека Фолат трансформируется в тетрагидрофолат гораздо медленнее, нежели Фолиевая кислота.

Фолат — витамин натурального происхождения. Активизирует рост раковых клеток, уже находящихся в организме.

Метафолин

Метафолин — торговое название метилфолата, являющегося сочетанием левомефолиевой кислоты с кальцием. Разница заключается только в названии, в остальном же это идентичные препараты. Соединения Метафолина — это органические вещества на основе витамина В9. Он легко усваивается организмом, вступает в минимальное число ненужных связей с лекарственными препаратами.

Фолибер

Фолибер — комплексный препарат, в состав которого входят витамин В9 и цианокобаламин. Средства абсолютно идентично воздействуют на организм, однако Фолибер противопоказан пациентам с заболеваниями ЖКТ.

Фолиновая кислота

В основе препарата — витамин В9. Фолиновая кислота состоит из природного витамина В9.

Фолиевая кислота для похудения

Дозировку приема Фолиевой кислоты для похудения назначает только врач. Потребность человеческого организма в этом элементе — до 200 мкг в сутки. При отсутствии избыточного веса и нормальном состоянии здоровья человек получает этот элемент из обычных продуктов питания.

Однако при возникновении проблем с активацией витамина В9 в печени требуется повышенное количество Фолиевой кислоты. О том, как правильно принимать препарат, вам расскажет лечащий врач, самостоятельно повышать или понижать дозировку не рекомендовано.

В соответствии с отзывами тех, кто принимал Фолиевую кислоту для снижения веса, этот способ дает прекрасные результаты. Витамин В9 стимулирует распад жировых отложений, а правильно подобранная диета и физические нагрузки не дают процессу накопления жиров запуститься заново.

Фолиевая кислота при планировании беременности

Недостаток Фолиевой кислоты в организме беременной женщины может спровоцировать следующие проблемы:

  • частичная или полная отслойка плаценты;
  • выкидыш;
  • замирание плода;
  • наличие серьезных врожденных пороков у малыша, в том числе гидроцефалия, дефект нервной трубки, гипотрофия, задержка умственного развития и т.д.

Начиная с первого месяца беременности формируются многие органы будущего ребенка. Поэтому очень важно, чтобы плод в достаточном количестве получал Фолиевую кислоту уже с первых дней после зачатия.

Витамин В9 не имеет накопительного эффекта, потребность организма в нем постоянная. При этом при планировании беременности доктор назначает Фолиевую кислоту не только будущей маме, но и папе. Дозировка в каждом случае назначается отдельно. Лекарство принимают за 3 месяца до возможного зачатия.

Фолиевая кислота для мужчин

Врачи отмечают положительное влияние витамина В9 не только на общее состояние здоровья мужчины, но и на репродуктивную функцию. Фолиевая кислота увеличивает возможность зачатия, активизируя выработку большого числа сперматозоидов. Поэтому при планировании беременности препарат назначается не только женщинам, но и мужчинам.

Витамин В9 показан мужчинам:

  • для активизирования синтез эритроцитов;
  • нормальной работы пищеварения;
  • снижения раздражительности;
  • поддержания полового здоровья.

Фолиевая кислота при беременности

Фолиевая кислота при беременности должна назначаться только лечащим врачом. Это может быть как чистый препарат, так и сочетание с различными витаминами и микроэлементами.

Начинать прием Фолиевой кислоты нужно на ранних сроках беременности, а лучше задолго до зачатия. Всемирной организацией здравоохранения беременным женщинам рекомендован витамин В9 и препараты, содержащие железо.

Фолиевая кислота назначается с момента наступления беременности и принимается на протяжении первого триместра. При отсутствии дефицита фолиевой кислоты в организме препарат отменяют до родов.

Средняя дозировка:

  • при планировании — по 400 мг в сутки;
  • в первом триместре — до 800 мг в сутки;
  • во втором триместре (при необходимости) — до 800 мг в сутки;
  • в период лактации — до 600 мг в сутки.

Совместимость с алкоголем

При совместном приеме алкоголя и Фолиевой кислоты возможно проявление побочных реакций:

  • диарея;
  • тошнота;
  • рвота.

Особенно опасно такое сочетание для беременных и пожилых женщин.

Условия продажи

Фолиевую кислоту купить в аптеках можно без рецепта врача.

Условия хранения

Таблетки Фолиевой кислоты нужно хранить в недоступном для детей месте при температуре до +25°С.

Срок годности

Фолиевая кислота годна к употреблению 3 года со дня производства, указанного на упаковке.

Производитель

Фолиевая кислота производится следующими компаниями:

  • ООО «ОЗОН», Валента Фармацевтика, Россия;
  • Борисовский завод медицинских препаратов, Беларусь;
  • Nature's Bounty, Inc., Solgar Vitamin and Herb, США.

Список литературы:

  1. Государственный реестр лекарственных средств;
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
  3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
  4. Официальная инструкция от производителя.
asna.ru

Витамины подросткам

Из-за особенностей развития любого организма однозначно лучших витаминов для подростков, одинаково подходящих всем без исключения – и юношам, и девушкам – к сожалению, не существует. Хорошие препараты – те, что соответствуют нагрузкам, полу ребенка, наличию или отсутствию заболеваний, такие составы выбираются всегда индивидуально. Именно в период взросления, серьёзной перестройки организма витамины нужны подростку обязательно, а в рацион ребенка в возрасте 10-15 лет и старше необходимо добавить и микроэлементы. Это обеспечит полноценное развитие всех систем организма, поможет усилить иммунитет, приучить детей к здоровому образу жизни.

Разный состав витаминов, продающихся в аптеке, будет оказывать влияние на те или иные функции организма. Предлагается три вида препаратов:

  • монокомпонентные – в составе присутствует только один витамин;
  • поливитаминные – несколько витаминов в сбалансированном виде;
  • комплексные препараты – в составе есть также и минералы (кальций, железо, цинк и т.д.)

Но при любых условиях и образе жизни подростку, кроме основного пищевого рациона, потребуются дополнительные органические соединения. Чтобы поддержать активные перемены, происходящие в организме, нужно помнить, что некоторые из веществ имеют свойство накапливаться в тканях, а другие нет.

Водорастворимые (не накапливаются в организме)

В, С, P, H, N – 8 основных витаминов и 3 витаминоподобных соединения (В4, В8, В10), липоевая кислота, биофлавоноиды, биотин: основные участники клеточного метаболизма, незаменимы для всех процессов в организме.

Жирорастворимые (запас в жировых тканях, печени)

Витамины A, D, E, K – важны для работы нервной системы, антиоксиданты, противостоят воспалительным процессам в организме, поддерживают работу зрительной системы. Также укрепляют кости, зубную эмаль и десны, помогают усвоению веществ, нужны для развития мышечной (также и сердечной) ткани, поддерживают кровообращение, нервную деятельность, иммунитет, процессы регенерации.

Как правильно выбрать витамины для подростка

Примерно с 10-13 лет у детей начинается период активного роста, при этом перестраивается не только костно-мышечная структура, но и гормональный фон, метаболизм, работа всех систем организма. Этот возрастной период – ранний подростковый возраст, когда происходят глубокие изменения всего тела, костей, внутренних органов, кожи, а витамины в этом случае играют крайне важную роль.

Следующий, завершающий взросление этап, от 15 до 19 лет, относится к позднему подростковому возрасту – периоду полового созревания, формирования нервной и психической деятельности. Подросткам старшей возрастной категории уже можно принимать комплексы витаминов и минеральных веществ как для юниоров, так и для взрослых: в зависимости от образа жизни и состояния здоровья.

Всегда нужно учитывать образ жизни подростка – занятия спортом, энергозатратные хобби, нагрузки в учёбе, общее нервно-психическое развитие. Узнать о том, какие вещества в дефиците, или напротив, в избытке присутствуют в организме, можно из результатов биохимического исследования крови. Руководствуясь основными принципами выбора витаминов и показателями анализа несложно определить, какие составы подойдут подростку, а от чего стоит отказаться.


Принципы выбора витаминов для подростков:

  • Наличие в составе витаминных комплексов всех необходимых веществ, правильный баланс элементов;
  • Соответствие состава показателям здоровья – усиленный состав при нехватке тех или иных витаминов, микроэлементов;
  • Возраст: ранний или поздний подростковый (от 10 до 14 лет и период с 15 до 19);
  • Пол ребенка: девочкам и мальчикам требуются разные дозировки витаминов.

Также стоит обращать внимание на метод производства препаратов: синтетические, полусинтетические и натуральные. Каждая категория таких витаминов рассчитана на разные цели.

Синтетические – недорогие, в большинстве своём представлены монопрепаратами (аскорбиновая кислота, витамин Е и т.д.). Не подходят для устранения выраженного дефицита веществ, но можно применять, как непродолжительную меру поддержки организма. Например, для профилактики респираторных заболеваний (вит. С).

Полусинтетические – более дорогая и самая популярная категория сбалансированных комплексных препаратов с хорошей усваиваемостью. Кроме основных элементов могут содержать флавоноиды и энзимы, экстракты ягод, овощей, трав, фруктов. Подходят для терапии на случай дефицита витаминов, микроэлементов, для поддержки иммунных сил организма.

Натуральные – с самой высокой стоимостью, но также с лучшей усваиваемостью и эффективностью. Производятся только из природного сырья, обозначаются, как «сырые» или ферментированные растительные витамины. Оптимальный выбор при устойчивом дефиците веществ в период роста ребенка, рекомендованный выбор витаминов для подростков, ведущих энергозатратный, активный образ жизни.

Потребности в основных витаминах в зависимости от возраста и пола ребенка

Потребности в микроэлементах в зависимости от возраста и пола ребенка

Универсальные витамины для раннего подросткового периода

Не стоит покупать препарат, руководствуясь принципом «чем больше, тем лучше» – не всегда элементы, указанные в составе, будут сочетаться между собой или усваиваться в нужном объёме.

Натуральные и ППКТ (продукты, переработанные по криогенной технологии) – лучшие витамины для раннего подросткового возраста. Нередко педиатры рекомендуют менять состав комплексов несколько раз в году, в зависимости от сезона или изменений активности, состояния здоровья ребенка, проживания. Например, для регионов с йододефицитом будут нужны составы, усиленные йодом, а в малосолнечных районах витамины для подростков должны содержать группу D в объёме больше нормы или приниматься в качестве отдельной добавки. Составы с аскорбиновой кислотой – решение для профилактики перед началом сезона гриппа и простуд.

Производители натуральных витаминных комплексов и добавок – Solgar, Future Biotics, Nature’s Plus, Nordic Naturals, Super Nutrition.

Полусинтетические комплексы – усваиваются не так хорошо, как натуральные, но достаточно, чтобы обеспечить основные потребности растущего организма в витаминах и других элементах. Чаще всего, это 60-70% от указанного в описании состава. Внимание уделяется присутствию в комплексах кальция и фосфора, поскольку происходит активное формирование тканей: мышечной, костной. Также кальций является важным участником в процессах свёртываемости крови, обеспечивает нормальную работу сердца, участвует в передаче нервных импульсов и во множестве других процессов жизнедеятельности.

Следующие витамины помогают подросткам в раннем периоде формирования:

Кальцинова – назначаются при непереносимости лактозы (молочных продуктов), для укрепления зубов и костей, на этапе развития и интенсивного роста организма. Противопоказания – сахарный диабет, сердечная недостаточность, хронические болезни почек.

Витрум Юниор, Витрум Центури – для профилактики и восполнения умеренного дефицита витаминов и полезных веществ, способствует улучшению умственной деятельности, усилению иммунитета. Не рекомендованы до 12 лет, а также при непереносимости фруктозы, глюкозы, при почечной недостаточности.

Серия Морской кальций – с витаминами, с железом, с магнием, с йодом, с таурином, с медью, с цинком и т.д. В каждом отдельном составе усилен объём того или иного вещества, препараты нормализуют обменные процессы, восполняют дефицит разных элементов, оказывают общеукрепляющее действие. Из противопоказаний – непереносимость компонентов (фактически отсутствуют).

Супрадин Кидс Юниор – с холином (оптимизация функционирования ЖКТ, поддержка памяти, работы мозга). Подойдёт подростку, ведущему умеренно активный образ жизни, состав с осторожностью назначают при сахарном диабете.

Кальций Д3 (разных производителей) – способствует увеличению плотности костной ткани, регулирует кальциево-фосфорный обмен, устраняет умеренный дефицит минеральных веществ. Не назначается при болезнях почек, туберкулёзе, до 12 лет.

Вектрум Джуниор – эти витамины нужны подростку при повышенной физической и умственной активности, при несбалансированном питании (зима-весна), при приёме антибиотиков. Противопоказаний, кроме индивидуальной гиперчувствительности к отдельным компонентам нет, ограничение – приём других поливитаминных добавок (возможна передозировка).

Витрум юниор плюс – поддержка роста организма, иммунитета, снижение негативного влияния экологии, окружающей среды. Противопоказания не выражены, ограничены индивидуальной непереносимостью компонентов.

МультиТабс ЭкоЛоджик – принимают при пониженном тонусе, а также при неблагоприятной экологии. Хороший антиоксидант, способствует восполнению умеренного и выраженного дефицита веществ. Назначается с 11 лет и старше.

Другие эффективные витамины и комплексы

  • Вибовит Юниор – при сильных гиповитаминозах, агрессивной терапии, инфекционных заболеваниях;
  • Мульти Табс Юниор – устраняет повышенную потребность в витаминах и минералах, повышает стрессоустойчивость;
  • Центрум Мультивитамин от А до цинка – хорошая поддержка организма при медикаментозном лечении, включая радиотерапию, химиотерапию.

Профилактика – Поливитамины Кальций-Плюс Кидс формула, Таксофит поливитамины+минеральные элементы и микроэлементы, Центрум детский плюс экстра кальций, Центрум детский Про, МультиТабс кальций Д3 форте, Алфавит школьник.

Универсальные витамины подросткам с 15 лет и старше

К 14-15 годам в жизни подростков появляется самостоятельность и ответственность за дальнейший выбор профессии, первая эмоциональная привязанность. В учёбе повышаются нагрузки, продолжается рост и перестройка организма: в комплексе все эти события могут привести к возникновению головных болей на фоне сильной утомляемости и нервного напряжения, снижению общего тонуса.

Правильно выбранный комплекс витаминов помогает подросткам выдерживать стрессы, концентрироваться, поддерживать иммунитет, а также улучшать обмен веществ. Состав, как и в раннем подростковом возрасте, выбирается по результатам биохимического исследования крови и по имеющимся нагрузкам.

К 16-17 годам, при отсутствии явных противопоказаний, подросткам уже можно пользоваться поливитаминными комплексами для всей семьи или для взрослых. Возрастное ограничение всегда указано в аннотации к препарату, и если минимального порога нет, тинейджерам подойдёт состав любого комплексного средства, с учётом образа жизни.


Мульти Табс Тинейджер – при нервных, умственных и физических перегрузках, авитаминозе, в период лечения и реабилитации. Назначается в возрасте 11-17 лет, противопоказан при почечной недостаточности. Не рекомендован одновременный приём с препаратами, содержащими высокую концентрацию витамина А (ретиноиды).

Мульти Макс для школьников – одни из лучших витаминов и минералов при выраженном стрессе, тревожности, эмоциональном напряжении, нарушении внимания и активности. Назначается с 12 лет при сильном авитаминозе, недостаточности элементов питания, также при анорексии. Противопоказания – аллергия на сою и арахис, непереносимость глюкозы, сердечная и почечная недостаточность.

Витрум Юниор плюс – способствует регенерации кожи, костей, образованию половых гормонов, гемоглобина, восстановлению и поддержке разных обменных процессов (белкового, водно-электролитного и т.д.). Хорошо помогает справляться к высокими физическими, психическими нагрузками, восполняет выраженный дефицит полезных веществ, питания в возрасте от 12 лет и старше.

Витрум Тинейджер – препарат, аналогичный Витрум Юниор, кроме тех же механизмов действия эти витамины нужны подросткам, проживающим в экологически неблагополучных регионах. Повышает выносливость (умственную и физическую), назначается с 12 лет.

Витабс – комплекс элементов и витаминов помогает подросткам усилить защитные функции (в том числе угнетение раковых клеток), улучшить восстановительные реакции, работу многочисленных систем организма. Выпускается с нескольких вариантах, разрешен для приёма с 14 лет: Для всей семьи, Кардио, Артро и Кальциум (после переломов или травм суставов), также есть витамины с бифидо- лактобактериями (восстановление после приёма антибиотиков, агрессивных лекарственных препаратов).

Другие эффективные поливитаминные комплексы

  • Сана-Сол – Мультивитамины для школьников и Поливитамины плюс кальций и магний, с 14 лет. Поддерживают нервную систему, хорошо справляются с последствиями анорексии, незаменимы при диетах, нарушениях обмена веществ, в период выздоровления.;
  • Джеритон – разрешен с 12 лет, повышает иммунитет подростков, сопротивляемость стрессам, усталости при высоких нагрузках;
  • Больше чем поливитамины кидс формула – стимулирует клеточный метаболизм, восполняет дефицит витаминов даже при истощении, подростковой анорексии.

Профилактика – Алфавит Тинейджер, Пиковит форте, Гексавит, Дуовит, Фенюльс Цинк, Максамин форте, Педивит форте, Витамин 15 Солко, Витамакс.

Витамины для подростков с активным образом жизни

Спортсменам, занимающимся профессионально или подросткам с энергозатратными хобби, независимо от возраста, потребуются витамины, способные поддерживать и нормализовать углеводный, липидный обмен, стимулировать процессы восстановления. Лучшие препараты для активного образа жизни – с содержанием железа, кальция, селена, с расширенным сбалансированным составом полезных веществ (вит. А/B/D/E/C/).

Специализированные спортивные витамины самостоятельно выбирать и принимать не рекомендуется, особенно в возрасте до 18 лет – такие препараты, как правило, содержат увеличенный объем полезных веществ и требуют точного расчёта дозировок, выбора подходящего состава.


Следующие комплексы можно принимать с 12 лет.

Юникап Т новая формула – помогают преодолевать усталость, бороться с быстрой утомляемостью, ускоряют регенерацию тканей, усиливают иммунитет, снижают негативное влияние недостатка отдыха, неправильного питания, загрязнения окружающей среды.

Доппельгерц актив от А до цинка – повышает сопротивляемость организма к разным стрессовым ситуациям: при эмоциональной и физической нагрузке, при плохой экологии, вредных привычках. Помогает сохранять тонус, выносливость, нервную устойчивость даже при не всегда контролируемых подростковых стрессах.

Nature’s Plus Power-Teen – источник дополнительной энергии, улучшает когнитивные способности (память, концентрацию), нормализует пищеварение и обменные процессы в организме. Положительно влияет на иммунитет, клеточную регенерацию.

Стресс-формула с железом (или с цинком) – ускоряет процессы регенерации, восполняет дефицит железа, поддерживает жировой и углеводный обмен (энергия и выносливость), такой комплекс витаминов помогает подросткам, испытывающим физические перегрузки, а также в период выздоровления после травм, хирургических операций, перенесенных инфекций.

Компливит Актив – при перенапряжении физическом, нервном и умственном, неблагоприятных внешних факторах (экология, недостаток или несбалансированность питания).

Селмевит и Селмевит Интенсив – очень широкий спектр действия, включая антиоксидантное. Комплекс обеспечивает здоровое формирование и поддержание здоровья костей, хрящевой ткани, зубов. Элементы состава участвуют во всех обменных процессах подросткового организма, предупреждают анемию, активируют действие гормонов, способствуют здоровому функционированию клеток печени (главный «фильтр» организма). Состав обеспечивает тонус, активность, более быстрое восстановление после болезней, травм, операций, иммунитет, холестериновый обмен. Доступен для приёма с 12 лет.

Витаминные комплексы для девушек

Добавки к основному рациону питания обязательны для всех, но девочкам-подросткам требуется несколько иная дозировка элементов из-за гормональной конституции, отличающейся от мужской. Например, у молодых женщин выше потребность в фолиевой кислоте, железе, а при наступившем примерно к 12 годам менструальном цикле требуется также следить за содержанием в принимаемых комплексах меди и цинка, а также вит. К. Заботиться необходимо и о здоровье – физическом и психическом – и о внешнем виде, состоянии кожи, ногтей, волос.

One-a-Day (Ван-э-дэй) – способствует хорошей регенерации тканей, регулирует обмен веществ, восполняет дефицит полезных элементов. Профилактика железодефицитной анемии, регуляция роста, состояния тканей, антиоксидант. Оказывает положительное воздействие на работу ЖКТ, улучшает клеточную регенерацию обмен веществ на разных уровнях, помогает сохранять тонус. Разрешен с 6 лет.

GNC Teen Multi Girls – впечатляюще богатый состав с полезными веществами и натуральными экстрактами: кроме поступления ежедневной нормы полезных элементов дополнительные компоненты препарата обеспечивают поддержку функций мозга, чистоту, упругость и здоровье кожи, работают, как антиоксиданты. Подходит для раннего и позднего подросткового возраста.

Nature's Plus Power Teen для девушек – состав с высокой усваиваемостью кальция, дополнительно с натуральными экстрактами (шпинат, спирулина, брокколи). Комплекс улучшает пищеварение, состояние кожи, препятствует накапливанию усталости, стресса. Подходит для любого переходного возраста.

Pre-Teen Girls (Michael's Naturopathic) – комплекс для младшего подросткового возраста, направлен на подготовку формирования молочных желез, здоровой кожи, закладывает основу хорошего иммунитета и правильного обмена веществ.

Teen Girls (Michael's Naturopathic) – состав того же производителя для старшего периода, от 14 до 18 лет, поддерживает женское здоровье, полноценное развитие гормональной, половой, эндокринной системы. Улучшает метаболизм, активирует работу ферментов, необходим при диетах и снижении веса, занятиях спортом. Поддерживает развитие и работу опорно-двигательного аппарата, повышает стрессоустойчивость.

Smarty Pants Teen Girl Complete – с кальцием и Омега-3, поддержание зрения, иммунитета, укрепление костей, повышение тонуса (вит. В12). Для пубертатного периода (примерно с 12 до 16 лет), при стрессах, высоких физических и умственных нагрузках, без глютена, вегетарианский препарат.

Витамины для юношей

Мальчикам в период роста и гормональной перестройки требуется больше витаминов В3, В6 и В12, также высокой будет потребность в биотине и фолиевой кислоте – в организме постоянно происходит ускоренный рост тканей, синтез множества элементов, выстраивается обмен веществ.

One-A-Day (Ван-э-дэй) – хорошо сбалансированный состав, не перегружен, можно принимать с 12 лет, есть все необходимые полезные вещества. Основное назначение – метаболизм и переработка пищи в энергию, снижение уровня стресса, правильный обмен фосфора и кальция в организме, регуляция гормонального обмена, поддержка иммунитета.

Nature's Plus Power Teen для юношей – укрепление мышц, костей, повышение выносливости, иммунитета. Компоненты состава помогают преодолевать стрессы, повышать нервную устойчивость. Подходит для любого возраста, без глютена.

GNC Teen Multi Boys – начиная с 12 лет, поддержка иммунитета, выработка энергии, тонус, укрепление костной ткани, зубной эмали, улучшение состояния кожи, стрессоустойчивости. Без красителей и лактозы.

Multivitamins for Teens, Puritan's Pride – решение при высоких умственных нагрузках, физической активности, неправильном питании. Общее, комплексное укрепление организма в целом за счёт улучшения клеточного метаболизма, а также обмена веществ, поступающих с пищей. Богатый состав полезных веществ, высокий процент усваиваемости за счёт присутствия натуральных ингредиентов.

Pre-Teen Boys – витамины для подростков раннего периода взросления, с акцентом на формирование иммунной системы, метаболизма, гормонального фона. Состав обеспечивает корректную активацию ферментов, регуляцию энергии, здоровое функционирование клеток. Положительно влияет на нервную систему, здоровье кожи, помогает справляться с высокими нагрузками.

Teen Boys (Michael's Naturopathic) – можно принимать с 13-го года жизни. Объём веществ в составе завышен с учётом среднего процента усваиваемости: так в организме накапливается рекомендованная норма по всем элементам. Для активных юношей, при высоких нагрузках любого характера. Поддержка надпочечников при стрессах, выработка энергии, улучшение состояния кожи, волос, костей, зубной эмали.

rigla.ru

Оральные контрацептивы: сочетать запрещено

Читаете инструкции к лекарствам? А очень длинные инструкции? А такие устрашающе длинные, как в комбинированных оральных контрацептивах (КОК)?

Прав был классик: “Редкая птица долетит до середины Днепра”.

Мало кто из пациенток, дочитывают инструкцию до пункта “лекарственные взаимодействия”. Понятно, что инструкция к лекарству - не увлекательный приключенческий роман, но читать ее полезно. Особенно если предстоит долгосрочный прием препарата.

Врачи акушеры-гинекологи привыкли к подобным квестам, поэтому у пациенток, жалующихся на какие-то “побочки” КОК проводят допрос с пристрастием: что, где, когда и в каких дозах принимали?

Давайте знакомится с препаратами, которые “виновны” в неэффективности или “побочках” гормональной контрацепции

Препараты, которые повышают активность ферментов печени и ускоряют выведение гормонов из организма

Это именно те пилюли, которые могут снизить эффективность контрацепции и/или привести к межменструальным кровотечениям. К счастью, лекарства из этой группы не относятся к суперпопулярным и у здоровой женщины шансы встретится с ними на жизненном пути минимальны.

Барбитураты - группа мощных снотворных

Бозентан - сердечный препарат

Противоэпилептические средства (примидон, карбамазепин, фенитоин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат) - применяются не только при эпилепсии, но и для лечения нейропатической боли.

Рифампицин - антибиотик резерва, используют для лечения туберкулеза.

Гризеофульвин - противогрибковое средство, не самое популярное.

Самый коварный препарат в этой группе - зверобой продырявленный (Hypericum perforatum). Такая безобидная на вид травка может быть причиной серьезных проблем. Биоактивным компонентом зверобоя является гиперфорин, который повышает активность цитохромов CYP3A4/CYP3A5 в печени, препараты начинают метаболизироваться быстрее, их концентрация в крови снижается, эффективность падает.

Для пользователей КОК это может закончиться нежелательной беременностью, но зверобой может помешать работать многим лекарствам: циклоспорин не сможет остановить отторжение пересаженных органов и тканей, лекарства от ВИЧ (индинавир, невирапин) перестанут бороться с вирусом, противоопухолевые препараты (иринотекан, иматиниб) не смогут победить рак.

Зверобой может оказаться где угодно. Практически любой сбор лекарственных трав содержит зверобой, его вводят в состав БАДов, травяной чай, бабушкин отвар.

Растет травка повсеместно, легко собирается, легко обрабатывается, ну и “лекарство от ста болезней”, не без этого.

Как бороться?

Если совмещать несовместимое надо недолго, следует использовать барьерную контрацепцию весь период лечения несовместимым препаратом + 28 дней.

Если прием препарата-конкурента захватывает период безгормонального интервала, придется пропустить период “отдыха” и перейти в непрерывный режим приема КОК

Если впереди долгосрочное лечение, придется искать другой метод контрацепции.

Препараты, которые могут то снижать, то повышать концентрацию эстрогенов или прогестинов в крови

Эти лекарственные взаимодействия плохо предсказуемы и требуют замены КОК на негормональную контрацепцию.

К счастью, к этой группе относится небольшой список препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и гепатита С.

Как бороться?
Переход на барьерную контрацепцию в таких ситуация более, чем уместен.

Препараты, которые задерживают КОК в организме и повышают концентрацию препаратов в крови

Противогрибковые (итраконазол, вориконазол, флуконазол)

Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) - применяются для лечения болезней сердца, снижения давления и пр.

Антибиотики из группы макролидов (кларитромицин, эритромицин)

Самый коварный в этой группе - грейпфрутовый сок. Безобидный, на первый взгляд, он способен повысить концентрацию гормональных контрацептивов в крови и спровоцировать или усилить неблагоприятные эффекты.

Главным образом это происходит за счет фуранокумаринов, которые подавляют метаболизирующий лекарства фермент CYP3A4 в тонком кишечнике.

Биодоступность и максимальные плазменные концентрации лекарств повышаются. Точно такое же действие грейпфрутовый сок оказывает на другие лекарства (например, на некоторые статины, фелодипин и амиодарон)

Как бороться?
Стараться избегать таких взаимодействий и не запивать любые лекарства грейпфрутовым соком.

КОК могут взаимодействовать с другими препаратами и влиять на их метаболизм

В этом случае с контрацепцией и “побочками” КОК все будет в порядке, но изменится эффективность решения других проблем.

Читайте также:
Гормональная контрацепция

Возможно повышение (циклоспорин) или снижение (ламотриджин) концентрации других лекарств в плазме крови и тканях.

Как бороться?
Например, эстрогены могут нарушать всасывание тиреоидных гормонов. Если у пациентки гипотиреоз хорошо контролировался, при переходе на эстроген-гестагенную контрацепцию может потребоваться дополнительная проверка функции щитовидной железы и увеличение дозы тироксина.

КОК с разным составом могут иметь разные лекарственные взаимодействия. Читайте инструкции к лекарствам, производители пишут их для потребителей. Это влияет на безопасность и эффективность лечения.

Простые правила

  • Сообщайте врачам других специальностей о применении гормональных контрацептивов.
  • Сообщайте гинекологам о приеме ВСЕХ лекарств, БАД, лекарственных растений
  • При приеме пяти препаратов одновременно лекарственное взаимодействие непредсказуемо! Много лекарств одновременно не делает лечение лучше.
  • Осваивайте сервисы проверки лекарственных взаимодействий.

E-lactancia.org и lactmed - проверит совместимость лекарств и грудного вскармливания
TOXNET - ресурс для поиска баз данных по токсикологии, опасным химическим веществам, состояния окружающей среды и токсичных выбросов
DrugBank - уникальная база данных лекарств, созданная при поддержке канадского университетв в городе Эдмонтон провинции Альберта.
Аптечка взаимодействия РЛС - отечественный ресурс проверки.

Оксана Богдашевская

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

apteka.ru

Что эффективнее: таблетки или уколы?

Дела давно ушедших дней

Фармакология — наука активно развивающаяся. За последние десятилетия ассортимент лекарств пополнился множеством препаратов, имеющих существенные, важные отличия от своих «прародителей». Сегодня даже трудно представить, что каких-то 50 лет назад в арсенале врачей было всего несколько антибиотиков.

При этом препараты в таблетированной форме, тот же ампициллин и феноксиметилпенициллин, имели массу недостатков. Их нужно было принимать по нескольку раз в день в строгом соответствии с приемом пищи, к тому же все они отличались крайне низкой биодоступностью, т. е. бóльшая часть действующего вещества выводилась, не оказывая фармакологического эффекта.

А вот у инъекционных антибиотиков, того же бензилпенициллина или ампициллина, этих минусов не было: коли на здоровье, минуя желудочно-кишечный тракт и не переживай ни о биодоступности, ни о еде. С тех пор и закрепилось в сознании и врачей, и пациентов мнение о великой и безусловной эффективности инъекций.

И хотя сегодня, в веке XXI, и ассортимент, и биодоступность пероральных (т. е. принимаемых per os, через рот) лекарств существенно изменились, накрепко засевший в головах потребителей и — чего уж там скрывать — некоторых докторов миф жив, в отличие от рок-н-ролла. А между тем «живучесть» легенды этой может не лучшим образом отражаться на состоянии пациентов.

Уколи меня нежно

Прежде всего, укол — это больно. Плюс голубовато-сизые шишки после процедуры могут еще несколько недель напоминать о травматичном лечении. Более того, в отличие от приема таблеток, внутримышечное введение препаратов может сопровождаться рядом других неприятных последствий, в том числе:

  • Образование гематомы вследствие повреждения капилляров иглой.
  • Эмболия сосуда. Это может случиться, если при введении масляных растворов игла попадает в просвет кровеносного сосуда, что приводит к его обструкции — закупорке.
  • Повреждение нервных стволов, происходящее при неверном выборе места введения лекарства. Сопровождается сильной болью по ходу нерва и может привести к развитию неврита.
  • Развитие абсцесса — гнойного воспаления мягких тканей, которое сопровождается образованием заполненной гноем полости. Появляется при инфицировании инфильтрата — шишки, которая образуется вследствие многократных инъекций в одно и то же место или нарушения техники введения.

И, конечно же, нельзя не упомянуть о страхе перед медицинскими манипуляциями, который поселяется в сознании многих взрослых и почти всех детей, испытавших на себе все «прелести» лечения уколами. Уколами, которые во всем мире уже практически уступили место не менее эффективным пероральным препаратам.

Таблетка современная, доступная

Чтобы потребители смогли поверить и свыкнуться с посягающей на святое мыслью о не меньшей эффективности таблеток по сравнению с инъекциями, разумеется, необходимы доказательства. И они есть, просто не все знают об их существовании.

Итак, в ряде масштабных клинических исследований, проведенных в соответствии со всеми требованиями доказательной медицины, было продемонстрировано, что современные пероральные антибиотики не уступают по эффективности инъекционным формам. Биодоступность подавляющего большинства таблетированных антибактериальных препаратов не ниже, чем инъекций.

Клинически доказано, что внутримышечное введение такого «любимого» многими врачами цефтриаксона при инфекции мочевыводящих путей у детей так же эффективно, как и прием внутрь комбинации триметоприма и сульфометоксазола (Бисептол). Скорость выздоровления и риск рецидивов при среднем отите у детей абсолютно одинаковы, независимо от того, колют ли ребенку тот же цефтриаксон или поят его сладкими детскими формами амоксициллина.

Ведущие международные организации здравоохранения утверждают: нет никакого смысла лечить пневмонию амбулаторно с помощью инъекций. Таблетки справятся с задачей не хуже! Также вовсе не обязательно назначать инъекционные антибиотики при синусите и большинстве внебольничных инфекций.

Отдавать предпочтения антибактериальным препаратам в инъекциях имеет смысл лишь в исключительных случаях, среди которых:

  • внутримышечное введение бензатин бензилпенициллина при сифилисе;
  • введение цефтриаксона при гонококковых инфекциях и заболеваниях малого таза (4) и другие, еще более редкие ситуации.

Сравнение эффективности таблеток и инъекций проводились не только в отношении антибактериальных препаратов.

Результаты исследований убедительно свидетельствуют, что результат лечения гормональными препаратами, витаминами группы В, в частности витамином В12, некоторыми нестероидными противовоспалительными препаратами, в том числе популярным анальгетиком кеторолаком, и многими другими лекарствами в таблетках и уколах идентичен. Но следует отметить, что иногда действительно без инъекций не обойтись.

Исключения из правил

Читайте также:
Анализ крови у детей и прививки

Случаев, когда назначение травматичного лечения оправдано, не так много. Перечислим их:

  • Человек по каким-то причинам не может проглотить таблетку.
  • Больной категорически отказывается от приема сиропа или таблеток.
  • У человека тяжелая, неукротимая рвота.
  • Пациент находится без сознания.
  • Нужное лекарство существует только в форме инъекционного раствора (тот же цефтриаксон).
  • Врачу необходимо быть уверенным в том, что пациент получает лечение.

Во всех остальных ситуациях инъекционные лекарства должны уступить место менее болезненному способу введения — пероральным таблеткам или сиропам. И если ваш врач по старинке назначает вам уколы, имеет смысл поинтересоваться, нельзя ли заменить их на таблетки, сиропы или суспензии, которым отдают предпочтение во всех цивилизованных странах.

Мариа Поздеева

Фото istockphoto.com

apteka.ru

В12 АНКЕРМАНН 0,001 N50 ТАБЛ П/О

Купить В12 АНКЕРМАНН 0,001 N50 ТАБЛ П/О цена

Производитель: Артезан Фарма ГмбХ и Ко.КГ

  • Форма выпуска:таблетки, покрытые оболочкой
  • Дозировка:0,001
  • В упаковке:50

Показания

Применение препарата B12 Aнкерманн показано для лечения дефицита витамина B12 у взрослых: • при его недостаточном поступлении с пищей, в том числе при длительном нарушении сбалансированности питания (например, при строгой вегетарианской диете); • при нарушении его всасывания вследствие синдрома мальабсорбции (вследствие недостаточной выработки внутреннего фактора), атрофии слизистой желудочно-кишечного тракта, применения некоторых лекарственных препаратов (например, ингибиторов протонной помпы, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, метформина), при заболеваниях терминального отдела подвздошной кишки (например, целиакии), синдроме слепой кишки, после гастрэктомии или операции шунтирования желудка; • при гиперхромной мегалобластной макроцитарной анемии, пернициозной анемии, а также других формах макроцитарной анемии. Витамин B12 необходим для процесса кроветворения. Дефицит витамина В12 у взрослых проявляется нарушением созревания красных кровяных телец (эритроцитов) и приводит к гемопоэтическим нарушениям (таким как гиперхромная мегалобластная макроцитарная анемия, пернициозная анемия и другие формы макроцитарной анемии) и/или неврологическим расстройствам. Если улучшение не наступило, или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Характеристики

Действующие вещества Цианокобаламин

Страна производителя Германия

Производитель Артезан Фарма ГмбХ и Ко.КГ

Форма выпуска Таблетки, покрытые оболочкой 0,001 г - 50 шт в уп.

Беречь от детей

Лекарственная форма

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые двухслойной оболочкой белого цвета, нижняя - пленочная оболочка белого цвета, верхняя - сахарная белого цвета. На изломе: ядро таблетки розового цвета с вкраплениями темно-розового и белого цвета.

Состав

Действующим веществом является цианокобаламин (витамин B12).

Каждая таблетка содержит 1 мг цианокобаламина (витамина B12).

Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: лактозы моногидрат, повидон K 30, кислота стеариновая, натрия кроскармеллоза, акваполиш® P белый*, сахароза, тальк, кальция карбонат, каолин тяжелый, титана диоксид, акации высушенная дисперсия, воск монтангликолевый, макрогол 6000, макроголглицерол гидроксистеарат, натрий лаурилсульфат.

(*Состав акваполиш® P белого: гипромеллоза, титана диоксид, тальк, триглицериды среднецепочечные, кислота стеариновая, гидроксипропилцеллюлоза).

Температура хранения

от 2℃ до 25℃

Особые условия

Особые указания и меры предосторожности

Перед приемом препарата B12 Aнкерманн проконсультируйтесь с лечащим врачом.

При наличии гематологических и/или неврологических нарушений следует внимательно следить за соблюдением режима терапии и ее эффектом. Через 7 дней после начала терапии рекомендуется оценить динамику симптомов заболевания, произвести подсчет ретикулоцитов, выполнить полный анализ крови (включая значения гемоглобина, гематокрита и объема эритроцитов). В дальнейшем оценку симптоматики и полный анализ крови следует проводить каждые 4 недели в течение первых 3 месяцев лечения, затем, при соблюдении пациентом режима терапии, 1 раз в течение 6-12 месяцев. При подозрении на несоблюдение режима терапии пациентом может потребоваться более частый контроль эффективности терапии.

Если Вам нужен регулярный почечный диализ, Ваш врач должен делать регулярные анализы крови, и может потребоваться изменение дозы витамина B12.

Если у Вас дефицит фолиевой кислоты, это может повлиять на Вашу терапию. В этом случае применение витамина B12 должно сопровождаться лечением от недостатка фолиевой кислоты.

Препарат B12 Aнкерманн содержит лактозу

Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-rалактозной мальабсорбцией не следует принимать этот препарат.

Препарат B12 Aнкерманн содержит сахарозу

Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или дефицитом сахаразы-изомальтазы не следует принимать этот препарат.

Дети и подростки

Не давайте препарат детям в возрасте от 0 до 18 лет ввиду отсутствия достаточных данных по применению данного препарата у детей.

Беременность, грудное вскармливание и фертильность

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Рекомендуемое суточное потребление витамина B12 во время беременности и в период грудного вскармливания составляет 4 мкг. Витамин В12 выделяется с грудным молоком. Имеющийся опыт применения более высоких доз витамина B12 свидетельствует об отсутствии какого-либо вредного действия на плод или младенца.

Данная дозировка цианокобаламина (1 мг) не предназначена для применения во время беременности и в период грудного вскармливания.

Каких-либо негативных эффектов в отношении фертильности для препарата B12 Анкерманн не ожидается.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Применение препарата B12 Aнкерманн не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Другие препараты и препарат B12 Aнкерманн

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Всасывание витамина В12 может нарушаться при применении ингибиторов протонной помпы (например, омепразола), блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов (например, циметидина), колхицина, аминогликозидов (например, неомицина), аминосалициловой кислоты, противоэпилептических лекарственных препаратов, бигуанидов (например, метформина), пероральных контрацептивов, антипсихотических препаратов (таких как оланзапин и рисперидон), хлорамфеникола, солей калия, метилдопы.

Препарат B12 Aнкерманн с алкоголем

Всасывание витамина В12 может нарушаться на фоне приема алкоголя.

Фармакодинамика

Препарат B12 Aнкерманн - лекарственный препарат, содержащий цианокобаламин (витамин В12).

Перед приемом данного препарата полностью прочитайте листок-вкладыш, поскольку в нем содержатся важные для Вас сведения.

• Сохраните этот листок-вкладыш. Возможно, Вам потребуется прочитать его еще раз.

• Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу.

• Препарат назначен именно Вам. Не передавайте его другим людям. Он может навредить им, даже если симптомы их заболевания совпадают с Вашими.

• Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в разделе 4 листка-вкладыша.

Содержание листка-вкладыша

1. Что из себя представляет препарат B12 Aнкерманн, и для чего его применяют.

2. О чем следует знать перед приемом препарата B12 Aнкерманн.

3. Прием препарата B12 Aнкерманн.

4. Возможные нежелательные реакции.

5. Хранение препарата B12 Aнкерманн.

6. Содержимое упаковки и прочие сведения.

Показания

Применение препарата B12 Aнкерманн показано для лечения дефицита витамина B12 у взрослых:

• при его недостаточном поступлении с пищей, в том числе при длительном нарушении сбалансированности питания (например, при строгой вегетарианской диете);

• при нарушении его всасывания вследствие синдрома мальабсорбции (вследствие недостаточной выработки внутреннего фактора), атрофии слизистой желудочно-кишечного тракта, применения некоторых лекарственных препаратов (например, ингибиторов протонной помпы, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, метформина), при заболеваниях терминального отдела подвздошной кишки (например, целиакии), синдроме слепой кишки, после гастрэктомии или операции шунтирования желудка;

• при гиперхромной мегалобластной макроцитарной анемии, пернициозной анемии, а также других формах макроцитарной анемии.

Витамин B12 необходим для процесса кроветворения. Дефицит витамина В12 у взрослых проявляется нарушением созревания красных кровяных телец (эритроцитов) и приводит к гемопоэтическим нарушениям (таким как гиперхромная мегалобластная макроцитарная анемия, пернициозная анемия и другие формы макроцитарной анемии) и/или неврологическим расстройствам.

Если улучшение не наступило, или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Не принимайте препарат B12 Aнкерманн:

• если у Вас аллергия на цианокобаламин (витамин В12), а также на любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);

• если у Вас имеется нарушение зрения, вызванное курением или употреблением алкоголя (табачно-алкогольная амблиопия) или воспаление зрительного нерва (ретробульбарный неврит) вследствие пернициозной анемии (заболевания, при котором в организме недостаточно красных кровяных телец);

• если у Вас имеется дегенерация зрительного нерва (это может привести к проблемам со зрением, так как повреждается нерв, несущий зрительные сообщения от сетчатки к мозгу);

• если у Вас имеется какое-либо состояние, которое требует удаления (детоксикации) цианида из организма (в этом случае следует принимать другие препараты кобаламина).

Побочные действия

Возможные нежелательные реакции

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат B12 Aнкерманн может вызывать нежелательные реакции, однако, они возникают не у всех.

Нечасто - могут возникать не более чем у 1 человека из 100

Тяжелые реакции повышенной индивидуальной чувствительности, которые могут проявляться в виде крапивницы, сыпи или зуда на больших участках тела.

Неизвестно - исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно

Угревидная сыпь на коже, лихорадка.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

apteka.ru

Смотрите также