В какой дозировке пить витамин Д3

Главная » Витамин B » В какой дозировке пить витамин Д3

Как правильно принимать витамин D

Этот витамин (группа био веществ) называют «солнечным», так как его количество в организме напрямую зависит от солнечного света. Он синтезируется в организме под действием ультрафиолета и отвечает за обмен кальция и фосфора.

Без данной группы биологически активных веществ (включая холекальциферол и эргокальциферол) невозможно функционирование многих органов. При дефиците витамина кости становятся хрупкими и ломкими – это первый признак витаминной недостаточности.

Жителям стран, где солнца много, недостаток практически не угрожает. Их организм синтезирует витамин благодаря лучам солнца. В тех странах, где солнца мало нередко диагностируется дефицит витамины Д.

Кому нужно принимать витамин Д?

Для того чтобы узнать, сколько данного витамина в организме следует сдать анализ крови. Врач определит потребность в витамине и скажет, имеются ли противопоказания к его приему.

Правила приема

Принимать аптечный витамин следует, строго соблюдая предписания, а именно:

  • Препарат принимают утром или в обед (первая половина дня), поскольку он может активно воздействовать на нервную систему и вызвать перевозбуждение и бессонницу. Особенно этот пункт касается детей.
  • Поскольку витамин Д относят к жирорастворимым витаминам, нужно вместе с пилюлей съесть что-то жирное. Так он хорошо усвоится.
  • Показан отдельный прием витамина Д и Е, так совместное их употребление снижает усвоение того и другого.
  • Хорошо усваивается вместе с витамином Д кальций и другой витамин – К. Совсем не обязательно, чтобы прием проходил одновременно, просто организм должен получать суточную дозу всех перечисленных веществ.

Как правильно принимать витамин D

Профилактика

С целью профилактики принимается официально рекомендованная доза витамина Д , которая составляет 800 Ед. 1-2 раза в неделю. Данного количества достаточно для поддержания нормального фосфорно-кальциевого обмена. Безопасная доза для профилактики составляет 2000 Ед., такая доза может быть назначена специалистом, если есть определенные показания.

Внимание! При медицинских показаниях показана лечебная доза, которую также определяет лечащий врач. Такие дозы прописывают больным сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, ожирением, атеросклерозом, а также при наличии выраженного воспалительного процесса в организме.

В медицинской литературе имеются данные об улучшении состояния больных раком и выздоровлении пациентов со значительно сниженным иммунитетом, принимавших высокие дозы витамина Д (до 5000 Ед). В любом случае лечебная дозировка определяется только специалистом.

Врач рекомендует лечебную дозировку и количество приемов, исходя из результатов анализов (определяется уровень витамина Д и кальция). Пациентам с гастритом, язвенной болезнью, конкрементах (камнях) в почках прием препарата без назначения врача запрещен. Кроме того, при частых переломах костей и раннем диагностированном остеопорозе (возраст пациента до 45-50 лет) прием любых витаминов и минералов без консультации врача также запрещен.

stolichki.ru

АКВАДЕТРИМ 15000МЕ/МЛ 10МЛ ФЛАК КАПЛИ Д/ВН

Купить АКВАДЕТРИМ 15000МЕ/МЛ 10МЛ ФЛАК КАПЛИ Д/ВН цена

Производитель: ПОЛЬФАРМА Фармацевтический завод, АО Отдел Медана в Серадзе

  • Форма выпуска:капли для приема внутрь
  • Дозировка:15000МЕ/МЛ

Показания

Профилактика и лечение дефицита витамина D. Профилактика и лечение рахита, рахитоподобных заболеваний, гипокальциемической тетании, остеомаляции и заболеваний костей на метаболической основе (таких как, гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз). При комплексном лечении остеопороза, в том числе постменопаузального.

  1. НАБОР Витамин Д АКВАДЕТРИМ 15000МЕ/МЛ 10МЛ закажи 4 упаковки по цене 3 упаковокНАБОР Витамин Д АКВАДЕТРИМ 15000МЕ/МЛ 10МЛ закажи 4 упаковки по цене 3 упаковок 784 ₽

Характеристики

Действующие вещества Колекальциферол

Страна производителя Польша

Производитель ПОЛЬФАРМА Фармацевтический завод, АО Отдел Медана в Серадзе

Форма выпуска Капли для приема внутрь 15 000 МЕ/мл по 10 мл во флаконы. 1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Беречь от детей

Лекарственная форма

Бесцветная, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с анисовым запахом.

Состав

1 мл препарата содержат:

действующее вещество: колекальциферол (витамин D3) 15 000 МЕ

вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат, сахaроза, натрия гидрофосфата додекагидрат, лимонная кислота моногидрат, ароматизатор анисовый, бензиловый спирт, вода очищенная.

Фармакотерапевтическая группа

витамин - кальциево-фосфорного обмена регулятор

Температура хранения

от 2℃ до 25℃

Особые условия

Избегать передозировки.

Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина.

Слишком высокие дозы витамина D3, применяемые продолжительно или ударные дозы, могут быть причиной хронического гипервитаминоза D3.

Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способа его применения должны устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

При достижении адекватного уровня концентрации витамина D в крови (>30 нг/мл 25(ОН)D) у взрослых возможно продолжение поддерживающей терапии препаратом Аквадетрим® в дозе 1500 - 2000 МЕ (3-4 капли) в сутки.

Не применять одновременно с витамином D3 высоких доз кальция.

Во время лечения необходим периодический контроль концентрации фосфатов в крови и моче.

При длительном приеме колекальциферола необходимо регулярно определять уровень кальция в сыворотке крови и моче, а также оценивать функцию почек путем измерения сывороточного уровня креатинина. При необходимости, следует корректировать дозу колекальциферола в зависимости от уровня кальция в сыворотке крови.

Лекарственное взаимодействие

Противоэпилептические средства, рифампицин, колестирамин снижают реабсорбцию витамина D3.

Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск проявления гиперкальциемии.

Одновременное применение с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).

Фармакодинамика

Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.

Витамин D связывается со специфическим рецептором витамина D (VDR), который регулирует экспрессию многих генов, включая гены ионного канала TRPV6 (обеспечивает абсорбцию кальция в кишечнике), CALB1 (кальбиндин; обеспечивает транспорт кальция в кровеносное русло), BGLAP (остеокальцин; обеспечивает минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция), SPP1 (остеопонтин; регулирует миграцию остеокластов), REN (ренин; обеспечивает регуляцию артериального давления, являясь ключевым элементов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы регуляции), IGFBP (связывающий белок инсулинподобного фактора роста; усиливает действие инсулинподобного фактора роста), FGF23 и FGFR23 (фактор роста фибробластов 23; регулируют уровни кальция, фосфат-аниона, процессы клеточного деления фибробластов), TGFB1 (трансформирующий фактор роста бета-1; регулирует процессы клеточного деления и дифференцировки остеоцитов, хондроцитов, фибробластов и кератиноцитов), LRP2 (ЛПНП-рецептор-связанный белок 2; является посредником эндоцитоза липопротеинов низкой плотности), INSR (рецептор инсулина; обеспечивает эффекты инсулина на любые типы клеток).

Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.

Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.

Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых - к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.

Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.

Витамин D обладает рядом т.н. внескелетных эффектов.

Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.

Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника и др.)

Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обуславливают онкопротективное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови.

Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез IRS1 (субстрат рецептора инсулина 1; участвует во внутриклеточных путях проведения сигнала рецептора инсулина), IGF (инсулинподобный фактор роста; регулирует баланс жировой и мышечной ткани), PPAR-? (активированный рецептор пролифераторов пероксисом, тип ?; способствует переработке избыточного холестерина).

По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина D ассоциирован с риском метаболических нарушений (метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа).

Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и др. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно-сосудистых катастроф в т.ч. инсультов.

В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D3 снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию. В неитервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D. Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D.

Фармакокинетика

Водный раствор витамина D3 всасывается лучше, чем масляный раствор. У недоношенных детей происходит недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов.

После перорального применения колекальциферол абсорбируется в тонкой кишке.

Метаболизируется в печени и почках. Период полувыведения колекальциферола из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности.

Препарат проникает через плацентарный барьер и в молоко матери.

Выводится почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью.

Витамин D3 обладает свойством кумуляции.

Показания

Профилактика и лечение дефицита витамина D.

Профилактика и лечение рахита, рахитоподобных заболеваний, гипокальциемической тетании, остеомаляции и заболеваний костей на метаболической основе (таких как, гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз).

При комплексном лечении остеопороза, в том числе постменопаузального.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, особенно к бензиловому спирту. Гипервитаминоз D, повышенная концентрация кальция в крови (гиперкальциемия), повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия), мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней), саркоидоз, острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность, активная форма туберкулеза легких.

С осторожностью: состояние иммобилизации, при приеме тиазидов, сердечных гликозидов (особенно гликозидов наперстянки); в период беременности и грудного вскармливания.

У грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).

Беременность и период лактации

В период беременности не следует применять витамин D3 в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.

С осторожностью следует назначать витамин D3 у женщин, кормящих ребенка грудью - препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.

Передозировка

Симптомы передозировки: снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, беспокойство, жажда, полиурия, понос, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная боль, мышечные и суставные боли, нарушения психики, в том числе депрессия, ступор, атаксия и прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбинурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышение артериального давления.

В тяжелых случаях может возникнуть помутнение роговицы, реже отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты.

Могут образоваться камни в почках, происходит процесс кальцификации мягких тканей, в том числе кровеносных сосудов, сердца, легких и кожи.

Редко развивается холестатическая желтуха.

Лечение

Прервать применение препарата. Обратиться к врачу. Принимать большое количество жидкости. При необходимости может потребоваться госпитализация.

Побочные действия

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз D (симптомы гипервитаминоза: потеря аппетита, тошнота, рвота; головные, мышечные и суставные боли; запоры; сухость в полости рта; полиурия; слабость; нарушение психики, в том числе депрессия; потеря массы тела; нарушение сна; повышение температуры; в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры; повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой; возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких).

При появлении признаков гипервитаминоза D необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.

apteka.ru

ВИТАМИН D3 МАКСИМУМ 1000МЕ N30 ТАБЛ МАССОЙ 200МГ

Купить ВИТАМИН D3 МАКСИМУМ 1000МЕ N30 ТАБЛ МАССОЙ 200МГ цена

Производитель: Фармацевтическая Фабрика, ООО

  • Форма выпуска:таблетки
  • Таблетки массой:200МГ
  • В упаковке:30

Показания

в качестве биологически активной добавки к пище - дополнительного источника витамина D3 для поддержания костной, мышечной, иммунной, эндокринной систем.

Характеристики

Страна производителя Россия

Производитель Фармацевтическая Фабрика, ООО

Форма выпуска Таблетки массой 200 мг - 30 шт в уп.

Хранить в защищённом от света месте

Беречь от детей

Состав

Лактоза, крахмал картофельный, желатин, агент антислеживающий (магния стеарат), холекальциферол

Описание

«Витамин D3 максимум» - Биологически активная добавка (БАД) к пище

Витамин Д3 максимум - жизненно важный витамин (холекальциферол), необходимый для обеспечения деятельности практически всех органов и систем человеческого организма.

В рекомендуемой суточной дозе (0,5 таблетки) содержится 0,0125 мг витамина D3, что составляет 250 % от рекомендуемого уровня суточного потребления.

Однако стандартный рацион не обеспечивает организм нужным количеством этого витамина.

Витамин D

- необходим для поддержания здорового иммунитета,

- способствует укреплению костно-мышечной системы;

- обеспечивает поддержание нормальной деятельности нервной системы;

- служит для поддержания нормальной репродуктивной функции, как у женщин, так и у мужчин.

Недостаток витамина D в организме приводит к серьезным последствиям и ослаблению организма в целом.

Витамин Д3 максимум - идеальный баланс и здоровье организма.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности не следует назначать в высоких дозах (возможно нарушение развития плода). С осторожностью назначают в период грудного вскармливания (при применении матерью в высоких дозах возможно развитие симптомов передозировки у ребенка).

Особые условия

Биологически активная добавка (БАД) к пище

Не является лекарственным средством.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Показания

в качестве биологически активной добавки к пище - дополнительного источника витамина D3 для поддержания костной, мышечной, иммунной, эндокринной систем.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов продукта, повышенная концентрация кальция в плазме крови, повышенное выделение солей кальция с мочой, мочекаменная болезнь, длительная неподвижность, хроническая почечная недостаточность, саркоидоз, активная форма туберкулеза легких

Ограничения к применению

Хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз.

apteka.ru

То, что вы не знали про витамин D

Что мы знаем про витамин D? Для синтеза необходимы солнечные лучи, он содержится в рыбе и необходим для профилактики рахита. На этом познания большинства родителей заканчиваются. Нужно исправлять это упущение, так как про витамин Dможно рассказывать бесконечно.

Зачем он нужен?

Традиционно считается, что для профилактики рахита. Безусловно! Витамин D действительно регулирует обмен кальция и фосфатов, но появляется всё больше информации о его влиянии на иммунитет.

При низком уровне витамина D снижается инфекционная защита и растет риск развития аутоиммунных заболеваний.

Эти же низкие уровни оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему, эндокринную систему и заболевания кожи. Отдельно стоит сказать о противоопухолевом эффекте от применения витамина D, который сейчас активно исследуют ученые.

Что считать нормой?

Если вы обратили внимание, то заметили, что речь идет о влиянии низкого уровня витамина Д. Отсюда возникает вопрос: какой уровень можно считать нормой?

Чтобы оценить уровень витамина Д, нужно сделать биохимический анализ крови и посмотреть концентрацию кальцидиола (25(ОН)D) – предшественника активной формы витамина Д.
Нормальный показатель кальцидиола, принятый в нашей стране, составляет не менее 30 нг/мл (75 нмоль/л).

Как витамин Д поступает в организм?

С детства мы знаем, что витамин Д вырабатывается под влиянием ультрафиолета.

К сожалению, солнечные лучи не могут обеспечить суточную потребность в этой группе биологически активных веществ.

Во-первых, выработка витамина возможна только при воздействии В-спектра ультрафиолетового излучения, который не проникает через стекло, одежду и средство от загара.

Во-вторых, малейшие преграды в виде пыли, смога, облачности уменьшают синтез витамина.

В-третьих, чем темнее кожа, тем хуже в коже вырабатывается витамин Д. Считается, что после 37-й северной и южной параллели «солнечный путь» значительно теряет свою эффективность, а 37-я параллель на севере это, на минуточку, граница между Северной и Южной Кореей, а на юге – треть Южной Америки.

Между тем на экваторе дела обстоят не лучше, так как долго находиться на солнце без защиты в этих районах просто небезопасно. Именно поэтому вопрос дефицита витамина Д наиболее остро поднимается в Индии и странах Африки.

Так откуда брать?

Несколько вариантов: можно из пищи, а можно принимать добавки. В западных странах решили вопрос обогащением продуктов, так как питаться продуктами с естественным высоким содержанием витамина Д (преимущественно это рыба и некоторые субпродукты) накладно.

В России продукты не обогащают, классический рацион потребность не восполняет, а на солнце рассчитывать не приходится: из этого следует один выход – принимать добавки.

В наше время существует множество препаратов витамина Д на любой вкус.

Большая часть препаратов (чаще БАДов) изготавливается из ланолина (шерсти овец), меньшая часть – из продуктов животного происхождения (морской рыбы) и совсем небольшая часть в виде низкоактивной формы витамина Д синтезируется при помощи грибов (на радость вегетарианцам).

Сколько принимать?

В России разработаны свои рекомендации для детей, адаптированные для нашей страны.

Важно: во избежание путаницы витамины принято дозировать в международных единицах (МЕ). Помните, что у разных производителей в каплях, таблетках, капсулах может быть разная концентрация витамина Д.

Доношенным детям от 1 месяца и до 1 года с целью профилактики рекомендуются препараты витамина Д в дозе 1000 МЕ в сутки вне зависимости от типа вскармливания и сезона года.

С той же целью детям от 1 года до 3 лет рекомендуются препараты витамина Д в дозе 1500 МЕ в сутки.

От 3 до 18 лет рекомендуются препараты витамина Д в дозе 1000 МЕ в сутки.

Возможен ли гипервитаминоз?

Токсичность возникает при концентрации кальцидиола в сыворотке более 200 нг/мл, но насторожиться необходимо при уровне 100 нг/мл.

Как заподозрить гипервитаминоз у ребенка? Гипервитаминоз проявляется рвотой, обезвоживанием, болью в животе, ухудшением сознания.

Читайте также:
Отвечаем на главные вопросы о витаминах, сезонном авитаминозе и разбираемся, почему они не панацея от всего на свете

Сколько нужно принять витамина Д для развития гипервитаминоза? На это влияет множество факторов, но почти всегда это десятки тысяч МЕ в течение длительного времени, чаще нескольких месяцев.

Как избежать гипервитаминоза?

Дозы должен определять врач, при назначении лечебных доз обязателен контроль уровня кальция в суточной моче. Проба Сулковича, которая раньше активно использовалась, неинформативна и не должна применяться для контроля.

При написании текста использовалась Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции», 2018 год.

Данияр Жураев

Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

apteka.ru

ДЭТРИФЕРОЛ 15000МЕ/МЛ 15МЛ ФЛАК КАПЛИ Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ С АНИСОВЫМ ВКУСОМ

Купить ДЭТРИФЕРОЛ 15000МЕ/МЛ 15МЛ ФЛАК КАПЛИ Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ С АНИСОВЫМ ВКУСОМ цена

Производитель: Гротекс, ООО

  • Форма выпуска:капли для приема внутрь
  • Первичная упаковка:Флакон
  • Дозировка:1500МЕ/МЛ

Показания

Профилактика дефицита витамина D и заболеваний, связанных с его недостаточностью (рахита, остеомаляции). Лечение рахита. Комплексная терапия остеопороза различного генеза.

Характеристики

Действующие вещества Колекальциферол

Страна производителя Россия

Производитель Гротекс, ООО

Форма выпуска Капли для приема внутрь, 15000 МЕ/мл - 15 мл, 1 флакон вместе с инструкцией по применению в уп.

Беречь от детей

Лекарственная форма

Прозрачная или слегка опалесцирующая бесцветная или слабо окрашенная жидкость характерным запахом.

Состав

1 мл препарата содержит:

Действующее вещество:

Колекальциферол 15000 МЕ (0,375 мг)

Вспомогательные вещества:

Пропиленгликоль 100 мг

Макрогола глицерилгидроксистеарат 50 мг

Метилпарагидроксибензоат 1,0 мг

Натрия сахаринат 0,7 мг

Ароматизатор анисовый 0,7 мг

Натрия гидрофосфата дигидрат 3,0 мг

Лимонная кислота безводная 0,6 мг

Вода для инъекций до 1,0 мл.

Температура хранения

от 2℃ до 25℃

Особые условия

Избегать передозировки.

При приеме препарата должно учитываться количество витамина D и кальция, поступающих с пищей и в составе других лекарственных препаратов.

Слишком высокие дозы витамина D3, применяемые продолжительно, или ударные дозы могут быть причиной хронического гипервитаминоза D3.

Не следует применять одновременно с витамином D3 высокие дозы кальция.

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с нарушенной экскрецией кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина и у иммобилизованных пациентов (риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии). У таких пациентов следует контролировать концентрацию кальция в плазме крови и моче.

Не следует принимать витамин D3 при псевдогипопаратиреозе, так как при этом заболевании потребность в витамине D может быть снижена, что может привести к риску длительной передозировки.

К основным клиническим проявлениям рахита легкой степени относятся нервная возбудимость, беспокойство, вздрагивания при резком звуке, вспышке света, нарушения ритма сна, поверхностный "тревожный" сон, потливость, зуд кожи, облысение затылка, податливость краев большого родничка.

Наличие видимых деформаций костной ткани характерно для средней и тяжелой степени рахита, которые, как правило, требуют госпитализации и проведения комплексной терапии, назначаемой врачом по результатам обследования.

Повторное проведение курсов терапии остеопороза возможно по рекомендации врача в зависимости от результатов оценки маркеров костного обмена и обмена кальция. Если врач назначил более длительное лечение, чем рекомендовано в инструкции, то следует регулярно (через каждые три месяца терапии) определять концентрацию кальция в сыворотке крови и моче, а также проводить оценку функции почек путем измерения концентрации креатинина в сыворотке крови. При необходимости доза может быть скорректирована врачом в соответствии с концентрацией кальция в сыворотке крови.

В случае гиперкальциемии или наличия признаков нарушения функции почек дозу препарата следует снизить или приостановить лечение. Если концентрация кальция в моче превышает 7,5 ммоль/24 ч (300 мг/24 ч), рекомендуется снизить дозу препарата или приостановить лечение.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Данные о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Противоэпилептические средства (особенно фенитоин и фенобарбитал, примидон), рифампицин, колестирамин снижают реабсорбцию витамина D3.

Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск развития гиперкальциемии. В подобных случаях необходимо проводить постоянный мониторинг концентрации кальция в крови.

При гипервитаминозе витамина D3 возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразны контроль концентрации кальция в крови, электрокардиограммы, а также коррекция дозы сердечного гликозида).

Сопутствующая терапия глюкокортикостероидами может снижать эффективность витамина D3.

Длительное применение антацидных средств, содержащих алюминий и магний, в комбинации с витамином D3 может способствовать повышению концентрации алюминия и магния в крови и, как следствие, токсическому влиянию алюминия на костную ткань и гипермагниемии у пациентов с почечной недостаточностью.

Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в желудочно-кишечном тракте жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы. Сопутствующее применение бензодиазепинов повышает риск развития гиперкальциемии. Препараты, содержащие высокие концентрации кальция и фосфора, увеличивают риск развития гиперфосфатемии.

При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 часов; с пероральными формами тетрациклинов - не менее 3 часов. Одновременное применение с другими аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза витамина D.

Кетоконазол может угнетать как биосинтез, так и катаболизм 1,25(ОН)2-колекальциферола. Витамин D является антагонистом препаратов, применяемых при гиперкальциемии: кальцитонин, этидронат, памидронат, пликамицин, галлия нитрат.

Изониазид и рифампицин способны снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.

Витамин D3 не взаимодействует с пищей.

Фармакодинамика

Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25 % более высокой активностью.

Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.

Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.

Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых - к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.

Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями. Витамин D обладает рядом так называемых внескелетных эффектов.

Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.

Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника и др.).

Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обуславливают онкопротективное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови.

Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез IRS1 (субстрат рецептора инсулина 1; участвует во внутриклеточных путях проведения сигнала рецептора инсулина), IGF (инсулинподобный фактор роста; регулирует баланс жировой и мышечной ткани), PPAR-5 (активированный рецептор пролифераторов пероксисом, тип 5; способствует переработке избыточного холестерина). По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина D ассоциирован с риском метаболических нарушений (метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа). Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и др. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно­сосудистых катастроф, в том числе инсультов.

В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D3 снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию. В неитервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D. Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D.

Фармакокинетика

Всасывание. Водный раствор колекальциферола всасывается лучше, чем масляный раствор (это имеет значение при применении у недоношенных детей, так как у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов).

После перорального приема колекальциферол быстро абсорбируется из дистального отдела тонкого кишечника, поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток.

Распределение. В крови связывается с а2-глобулинами и частично с альбуминами. Колекальциферол накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Максимальная концентрация в тканях достигается через 4-5 часов, после этого несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. Кумулирует. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Метаболизм. Биотрансформация происходит в печени и почках: в печени колекальциферол превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидроколекальциферол), в почках - из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксиколекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксиколекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выведение. Выводится препарат в основном с желчью и незначительное количество - почками.

Показания

Профилактика дефицита витамина D и заболеваний, связанных с его недостаточностью (рахита, остеомаляции).

Лечение рахита.

Комплексная терапия остеопороза различного генеза.

Противопоказания

Гиперчувствительность к колекальциферолу и/или к любому из вспомогательных веществ в составе препарата.

Гипервитаминоз витамина D.

Повышенная концентрация кальция в крови (гиперкальциемия), повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия), мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней), почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, псевдогипопаратиреоз.

Саркоидоз.

Острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность.

Активная форма туберкулеза легких.

Детский возраст до 4 недель.

С осторожностью:

У пациентов, находящихся в состоянии иммобилизации.

У пациентов, принимающих тиазидные диуретики, а также у пациентов с сердечно­сосудистыми заболеваниями, принимающих сердечные гликозиды (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").

В период беременности и грудного вскармливания (см. раздел "Применение при беременности и в период грудного вскармливания").

У грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).

При приеме дополнительных количеств витамина D и кальция (например, в составе других препаратов), при нарушении экскреции кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина и у иммобилизованных пациентов (риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии) (см. раздел "Особые указания").

У пациентов со следующими сопутствующими заболеваниями: атеросклероз, сердечная недостаточность, органические поражения сердца, гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипотиреоз.

При наличии одного или нескольких из перечисленных заболеваний и состояний перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Беременность и лактация:

В период беременности не следует применять препарат в дозах, превышающих рекомендованные для профилактики дефицита витамина D (см. раздел "Способ применения и дозы"), из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки. С осторожностью следует назначать витамин D3 женщинам в период грудного вскармливания, так как препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.

В случае применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания необходимо учитывать поступление витамина D из других источников, суточная доза витамина D не должна превышать 600 ME.

Передозировка

Симптомы острой передозировки витамина D3:

ранние проявления (обусловленные гиперкальциемией) - запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, общая слабость и усталость, гиперкальциемия, гиперкальциурия, дегидратация;

поздние проявления - боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение артериального давления, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко - психоз (изменения психики) и изменение настроения.

Симптомы хронической передозировки витамина D3 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20000-60000 МЕ/сутки, детей - 2000- 4000 МЕ/сутки): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническая сердечная недостаточность (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1800 МЕ/сутки).

Лечение: при появлении вышеописанных симптомов следует прервать применение препарата и обратиться к врачу. Показана диета с низким содержанием кальция (в течение нескольких недель), потребление больших количеств жидкости, форсированный диурез с применением фуросемида, электролитов, а также назначение глюкокортикостероидов, кальцитонина. При надлежащем функционировании почек концентрация кальция в плазме крови может быть значительно снижена путем инфузии изотонического раствора хлорида натрия (3-6 литров в течение 24 часов) с добавлением фуросемида и, в некоторых случаях, также натрия эдетата в дозе 15 мг/кг/ч, при одновременном постоянном мониторинге концентрации кальция в плазме крови и данных электрокардиограммы. При олигоанурии, напротив, необходимо проведение гемодиализа (диализат без кальция). Специфический антидот неизвестен.

Для предупреждения передозировки в ряде случаев рекомендуется контроль концентрации кальция в крови.

Побочные действия

Частота нежелательных реакций не определена.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гиперкальциемия и гиперкальциурия, снижение аппетита.

Нарушения со стороны нервной системы: головная боль.

Нарушения со стороны сердца: аритмии.

Нарушения со стороны сосудов: повышение артериального давления.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: обострение туберкулезного процесса в легких.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, метеоризм, тошнота, боль в животе или диарея.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: реакции гиперчувствительности, такие как зуд, кожная сыпь и крапивница.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: артралгия, миалгия.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушения функции почек, полиурия.

При возникновении нежелательных реакций следует обратиться к врачу.

apteka.ru

ВИТАМИН D3 2000МЕ (ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ) N90 КАПС МАССОЙ 570МГ

Купить ВИТАМИН D3 2000МЕ (ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ) N90 КАПС МАССОЙ 570МГ цена
  • Форма выпуска:капсулы
  • Капсулы массой:ПО 570МГ

Показания

рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище -дополнительного источника витамина D3.

Характеристики

Страна производителя Россия

Производитель РеалКапс, АО

Бренд REALCAPS

Форма выпуска Капсулы овальной формы массой 570 мг - 90 шт в уп

Хранить в сухом месте

Беречь от детей

Состав

масло растительное (подсолнечное), холекальциферол (2000 МЕ витамина D3), оболочка капсулы (желатин, глицерин (влагоудерживающий агент), вода, бензоат натрия (консервант), ароматизатор пищевой "Этилванилин" -

Содержание в 1 капсуле, мкг, не менее 50 .

Описание

Витамин D3 - жирорастворимое вещество, оказывающее многостороннее действие на организм.

Витамин D3 необходим в процессах:

• формирования клеток костной ткани остеобластов;

• работы иммунных клеток;

• проведения импульсов возбуждения через нервные и мышечные волокна;

• функционирования скелетной мускулатуры, сердечной мышцы;

• обмена в клетках кожи.

Важнейшая функция витамина D3 - контроль кальциевого обмена. Витамина D3 обеспечивает ба-ланс кальция и фосфора в крови. Это очень важно, поскольку изменение концентрации кальция в крови даже на 1% вызывает серьёзные нарушения в организме, а именно:

• меняется возбудимость нервных окончаний;

• нарушается мышечная проводимость;

• ухудшается проникновение минералов в клетки;

• снижается активность многих ферментов;

• нарушается гормональная регуляция обмена веществ.

Нехватка витамина D3 в младшем возрасте обусловливает у старших детей неправильную осанку и искривление позвоночника, становится причиной нарушений подвижности суставов у 30-летних и развития артрита у людей зрелого возраста.

Кроме того, Витамин D3:

• участвует в процессах роста клеток, их деления и дифференциации;

• есть данные о том, что витамин D3 контролирует выработку холестерина и препятствует формированию холестериновых бляшек в сосудах, предупреждая атеросклероз;

• считается важным фактором в предотвращении злокачественных новообразований.

Особые условия

Биологически активная добавка (БАД) к пище

Не является лекарственным средством.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Показания

рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище -дополнительного источника витамина D3.

Противопоказания

индивидуальная непереносимость компонентов, гипервитаминоз D3, беременность и кормление грудью.

apteka.ru

Инструкция по применению Аквадетрим

В составе препарата Аквадетрим присутствует колекальциферол (витамин D3). Применяется для терапии и профилактики недостатка витамина D, рахита, остеопороза.

Форма выпуска и состав

Средство Аквадетрим выпускается в форме растворимых таблеток и капель для приема внутрь.

1 таблетка содержит колекальциферол в количестве 500, 1000 или 2000 МЕ.

Дополнительные компоненты: модифицированный крахмал, сахароза, аскорбат натрия кристаллический, триглицериды со средней длиной цепи, диоксид кремния, D, L-альфа-токоферол, маннитол, натрия бензоат.

Таблетки обладают круглой плоскоцилиндрической формой, фаской, белым цветом, допускается желтый оттенок.

По 4, 8 или 10 таблеток 500 МЕ в контурной ячейковой упаковке. По 3, 6 или 9 блистеров в упаковке из картона.

По 6, 8 или 10 таблеток 1000 или 2000 МЕ помещают в контурную ячейковую упаковку. По 3, 4, 5, 6 или 9 блистеров в картонной упаковке.

1 мл капель содержит колекальциферол в количестве 15 000 МЕ.

Дополнительные компоненты: глицерилрицинолеат макрогола, сахароза, додекагидрат гидрофосфата натрия, моногидрат лимонной кислоты, ароматизатор анис, бензиловый спирт, вода отфильтрованная.

Капли представляют собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость, без цвета, с запахом аниса.

По 10 или 15 миллилитров помещают во флакон, сделанный из темного стекла. Каждый флакон снабжен пробкой-капельницей. По 1 флакону в пачке из картона.

Также в каждую упаковку вложена медицинская инструкция.

Фармакологическое действие

Средство обладает D-витаминоподобным воздействием, регулирует кальциево-фосфорный обмен.

Фармакодинамика

Витамин D3 — естественная форма витамина D, образующаяся в кожных покровах под воздействием солнца. Активность на 25% больше, чем у витамина D2.

Вещество осуществляет связывание с рецептором витамина D, который отвечает за регуляцию экспрессии генов, в том числе TRPV6, CALB1, BGLAP, SPP1, REN, IGFBP, FGF21, FGFR23, TGFP1, LRP2, INSR. Лекарственное средство обладает антирахитическим фактором. Витамин является регулятором метаболизма кальция и фосфатов, благодаря чему происходит правильная минерализация и рост скелета.

Колекальциферол участвует в процессе всасывания фосфатов и кальция в желудочно-кишечном тракте, осуществляет регуляцию ведения кальция и фосфатов почками.

От уровня ионов кальция в крови зависит мышечный тонус, состояние миокарда, также они помогают проведению нервных импульсов, участвуют в свертываемости крови.

Дефицит витамина D в еде, ухудшение его абсорбции, недостаток кальция и малое пребывание на солнце во время роста ребенка провоцирует возникновение рахита, у взрослых — остеомаляцию, у беременных могут развиваться симптомы тетании, ухудшение костного обызвествления у младенца.

Необходимость витамина D увеличивается у женщин во время менопаузы, так как у этой группы пациентов часто возникает остеопороз вследствие гормональных нарушений. Вещество имеет так называемые внескелетные эффекты.

Также витамин D принимает участие в работе системы иммунитета. В ходе лабораторных исследований установлено уменьшение заражения инфекциями дыхательных путей при употреблении витамина D.

Вещество представляет собой важное звено гомеостаза системы иммунитета: препятствует возникновению аутоиммунных болезней.

Оказывает продифференцирующее и антипролиферативное действие, обуславливающее онкопротекторный эффект витамина D. Установлено, что частота ряда опухолей увеличивается при пониженной концентрации витамина в крови.

Компонент принимает участие в регулировании метаболизма жиров и углеводов посредством воздействия на синтез IRS1, IGF, PPAR-дельта.

Согласно эпидемиологическим исследованиям недостаток вещества повышает риск возникновения нарушений метаболизма.

На животных моделях выявлено антиатеросклеротическое воздействие, препятствие нарушений миокарда, супрессия ренина. Дефицит витамина D у человека повышает вероятность появления нарушений со стороны ССС, включая дислипидемию, сахарный диабет, повышенное артериальное давление, и связаны с риском возникновения сердечно-сосудистых катастроф, в том числе инсульта.

В результате экспериментов с использованием модели заболевания Альцгеймера выявлено, что витамин D3 уменьшал скопление амилоида в мозге и способствовал улучшению когнитивной функции. Также установлено, что частота возникновения болезни Альцгеймера и деменции повышается при малом уровне витамина D. Зафиксировано понижение когнитивной функции и возрастание риска болезни Альцгеймера при недостатке витамина Д.

Фармакокинетика

Водный раствор вещества абсорбируется лучше, чем масляный. Этот параметр играет важную роль при назначении лекарства недоношенным детям, так как у них отмечается недостаточная выработка и поступление желчи в кишечник, из-за чего ухудшается абсорбция витаминов в форме масляных растворов.

После употребления внутрь препарат всасывается из тонкой кишки.

Метаболизм происходит в печени и почках.

Проходит сквозь плаценту. Обнаруживается в грудном молоке. Вещество подвергается кумуляции в организме.

Период полувыведения из крови занимает несколько суток. В основном выводится с желчью и в небольшом количестве — почками.

При наличии почечной недостаточности есть вероятность возрастания периода полувыведения.

Показания к применению

К показаниям относятся терапия и профилактические меры в отношении следующих нарушений:

  • недостаток витамина D;
  • рахит;
  • остеомаляция;
  • гипокальциемическая тетания;
  • болезни костей на метаболической основе.

Терапия остеопороза, включая период после менопаузы, в составе комплексного лечения.

Противопоказания

Противопоказаниями являются:

  • гиперчувствительность к главному и дополнительным компонентам;
  • повышенный уровень витамина D;
  • гиперкальциемия и гиперкальциурия;
  • саркоидоз;
  • мочекаменное заболевание;
  • болезни почек и печени в острой и хронической форме;
  • туберкулез легких в активной фазе;
  • почечная недостаточность;
  • псевдогипопаратиреоз;
  • недостаток сахарозы или изомальтазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость фруктозы.

С осторожностью назначать при наличии атеросклероза, болезней сердца и сосудов, в состоянии иммобилизации, во время беременности и лактации, при употреблении тиазидных диуретиков, сердечных гликозидов. Также с осторожностью назначать препарат грудным детям, обладающим предрасположенностью к раннему зарастанию родничков.

Побочные действия

Симптомы, ассоциированные с гиперкальциурией или гиперкальциемией, могут возникать при гиперчувствительности к колекальциферолу и передозировке. К ним относятся тошнота, рвота, анорексия, боль в голове, нарушения функции сердца, боль в мышцах и суставах, утомление, нервозность, депрессия, уменьшение массы тела, жажда, полиурия, возникновение камней в почках, кальциноз мягких тканей, нефрокальциноз. Частота развития побочных эффектов не установлена.

При появлении признаков чрезмерного увеличения уровня витамина D требуется прекратить прием лекарства, снизить поступление кальция, принимать витамины А, В и С.

Способы применения и дозы

Таблетки предназначены для перорального применения. 1 таблетку нужно растворить в воде комнатной температуры (не меньше 15 мл — 1 столовая ложка). Необходимо подождать 1-2 мин., пока растворится таблетка.

Капли предназначены для приема внутрь, в 1 ложке жидкости. На 1 каплю приходится 500 МЕ действующего вещества.

Если лечащий врач не установил другой режим дозирования, лекарство применяется в приведенных ниже дозах.

Для профилактики у доношенных младенцев с 4 недели жизни до 2-3 лет при верном уходе и достаточном нахождении на солнце прописывают 500 МЕ в день.

Недоношенным новорожденным с 4 недели жизни, близнецам и при плохих условиях жизни прописывают 1000-1500 МЕ в день. Летом дозировку можно снизить до 500 МЕ в день.

Взрослым без нарушений абсорбции назначают 500 МЕ в день.

Взрослым при синдроме мальабсорбции прописывают 3000-5000 МЕ в день. Исключение составляют лица с глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Беременным следует принимать 500 МЕ каждый день в течение всей беременности или 1000 МЕ в день, начиная с 28-й недели беременности.

После менопаузы рекомендуется принимать 500-1000 МЕ в день.

Для лечения рахита назначают 1000-5000 МЕ в сутки, в зависимости от тяжести и течения заболевания, в течение 4-6 недель под тщательным контролем за состоянием и анализом биохимических параметров крови и мочи. Курс следует начинать с 1000 МЕ на протяжении 305 суток, далее при хорошей переносимости дозировку увеличивают до индивидуальной терапевтической дозы (часто она составляет 3000 МЕ). 5000 МЕ используют только при значительных изменениях костей. По мере надобности после 1 недели паузы можно повторно пройти терапию. Курс осуществляется до наступления четкого терапевтического воздействия, с дальнейшим переходом на профилактическую дозировку 500-1500 МЕ в день.

Для комплексной терапии постменопаузного остеопороза применяют 500-1000 МЕ в день.

Для поддержания нормального уровня витамина D в крови прописывают 2000 МЕ/сут. Обычно дозу определяют с учетом объема витамина D, который поступает с едой.

Чрезмерно большие дозировки препарата, использующиеся в течение продолжительного времени, или ударные дозировки способны привести к гипервитаминозу D3 в хронической форме.

Передозировка

К симптомам передозировки относятся ухудшение аппетита, запор или диарея, тошнота, рвота, тревожность, чувство жажды, колики в кишечнике, полиурия. Часто развиваются боль в голове, боль в суставах и мышцах, психические нарушения, в том числе депрессия, атаксия, ступор, уменьшение массы тела. Возникало нарушение функции почек, сопровождающееся полиурией, альбуминурией, эритроцитурией, усиленной потерей калия, никтурией, гипостенурией, возрастанием артериального давления.

При тяжелой передозировке может происходить помутнение роговицы, реже отекает сосочек зрительного нерва, воспаляется радужная оболочка вплоть до появления катаракты. Могут появляться почечные камни, осуществляется кальцификация мягких тканей, включая кровеносные сосуды, кожные покровы, сердце, легкие. Редко наблюдалась холестатическая желтуха.

Необходимо прекратить употребление лекарства и проконсультироваться с врачом. Следует пить большое количество жидкости. Если есть необходимость, осуществляют госпитализацию.

Взаимодействие

При совмещении с противоэпилептическими препаратами, колестирамином, рифампицином ухудшается реабсорбция Аквадетрима.

При комбинировании с тиазидными диуретиками возрастает вероятность развития гиперкальциемии.

Совместное лечение сердечными гликозидами может повышать их токсичность из-за гиперкальциемии. У этих пациентов требуется контроль параметров ЭКГ и концентрации кальция в плазме и моче, менять дозировку сердечных гликозидов. Также необходимо осуществлять контроль уровней дигитоксина и дигоксина в плазме, если имеются соответствующие показания.

Одновременное применение глюкокортикостероидов может уменьшать эффект витамина D3.

Аналоги Аквадетрима

В качестве аналогов по действующему веществу можно применять Вигантол, Детримакс и Дэтриферол.

Вигантол

Вигантол выпускается в форме масляного раствора для употребления внутрь. Средство может использоваться у новорожденных со второй недели жизни.

Детримакс

Детримакс является биологически активной добавкой. Производится в форме жидкости для приема внутрь и таблеток, покрытых оболочкой. Используется в качестве дополнительного источника витамина D. Может применяться на протяжении 6 месяцев.

Дэтриферол

Дэтриферол — российский препарат, который выпускается в форме капель для приема внутрь. Его активным компонентом является колекальциферол.

Для детей

При использовании у детей не следует превышать дозировку 400 000-600 000 МЕ в год. Для ребенка, который находится в условиях увеличенной инсоляции, дозировку нужно снизить.

С осторожностью назначать младенцам с предрасположенностью к раннему зарастанию родничков (при выявлении небольших размеров переднего родничка).

Аквадетрим при беременности

Во время беременности не рекомендуется использовать витамин D3 в больших дозировках из-за вероятности возникновения тератогенного воздействия при передозировке.

С осторожностью прописывать медикамент во время грудного вскармливания, так как при использовании средства в больших дозах у кормящей женщины могут развиваться симптомы передозировки у младенца.

Совместимость с алкоголем

Во время курса не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Условия продажи

Аквадетрим в аптеке отпускается без рецепта.

Условия хранения

Средство необходимо хранить в сухом месте, где температура не превышает 25 оС. Лекарство должно оставаться в оригинальной упаковке.

Хранить в месте, куда не имеют доступа дети.

Срок годности

2 года. Запрещено использовать по истечении срока годности, указанного на пачке.

Производитель

Производителем является АО «АКРИХИН». Находится в России по адресу: Московская область, Ногинский район, город Старая Купавна, улица Кирова, 29. Почтовый индекс: 142450.

Претензии от потребителей в России принимает АО «АКРИХИН».

asna.ru

Витамин D — витамин, которого нам не хватает

Не только рыбий жир

Официально витамин D относится к группе жирорастворимых витаминов. В наш организм он поступает с продуктами питания (см. табл. 1). Продуктовый набор настолько специфичен, что обеспечить более 20–30 % суточной потребности только с пищей увы, невозможно.

При аллергии на молочный белок, непереносимости лактозы, ововегетарианстве и строгом вегетарианстве развитие дефицита практически неизбежно.

Таблица 1. Источники витамина D в пище1

Естественные пищевые источники

МЕ витамина D (D2 или D3)

Дикий лосось 600–1000 МЕ на 100 г
Лосось, выращенный на ферме 100–250 МЕ на 100 г
Сельдь 294-1676 МЕ на 100 г
Сом 500 МЕ на 100 г
Консервированные сардины 300–600 МЕ на 100 г
Консервированная макрель 250 МЕ на 100 г
Консервированный тунец 236 МЕ на 100 г
Рыбий жир 400–1000 МЕ на 1 ст. ложку
Грибы, облученные УФ 446 МЕ на 100 г
Грибы, не облученные УФ 10–100 МЕ на 100 г
Сливочное масло 52 МЕ на 100 г
Молоко 2 МЕ на 100 г
Молоко, обогащенное витамином D 80–100 МЕ на стакан
Сметана 50 МЕ на 100 г
Яичный желток 20 МЕ в 1 шт.
Сыр 44 МЕ на 100 г
Говяжья печень 45 МЕ на 100 г

Основной источник витамина

Человеческий организм устроен очень мудро, поэтому кроме всякой экзотической еды у нас имеется и другой замечательный источник этого витамина.

Конечно же, это солнечный свет! Для синтеза витамина D в физиологических количествах необходимо находиться с открытыми для солнечных лучей конечностями на солнце (с 10 часов утра до 15 часов дня) по крайней мере дважды в неделю. В загорелой коже синтез витамина D ослабевает.

Кстати любопытно, что добиться передозировки витамина D загаром не получится. Если кожа вдруг синтезирует избыточное количество холекальциферола (витамин D3), ультрафиолетовые лучи разрушат все излишки.

Географическая проблема

Согласно данным Гарвардского университета, на территориях, расположенных выше 37-й параллели (а это вся территория нашей страны), характеристики солнечного излучения из-за более острого угла падения солнечных лучей и их рассеивания в атмосфере в период с ноября по март таковы, что кожа практически не вырабатывает витамин D, вне зависимости от времени, которое проводится человеком на солнце.

Читайте также:
Витамин D для детей

Например, Москва имеет координаты 55°45′, Санкт-Петербург — 59°57, Сочи — 43°35′, Владивосток — 43°07′ северной широты. Также свой вклад вносят сравнительно небольшое количество солнечных дней в большинстве регионов нашей страны и средняя годовая температура, не позволяющая обеспечить облучение достаточной поверхности кожи для синтеза необходимого количества витамина D.

Именно из-за географических особенностей расположения дотация витамина D в виде пищевых добавок так необходима россиянам.

Хочу подчеркнуть, что это знание не обрушилось на нас внезапно. Еще во времена СССР миллионы детей заставляли пить «противный» рыбий жир для профилактики нарушений минерального (кальциевого и фосфорного) обмена. Правда, с советских времен наши знания о пользе витамина D все же расширились.

Последствия дефицита

Долгие годы дефицит витамина D ассоциировали исключительно с нарушениями кальциево-фосфорного обмена: рахитом у детей, остеопорозом, остеомаляцией и переломами у взрослых. В XXI веке на нас обрушился целый вал новой информации.

В 2013 году эксперты Международного эндокринологического общества провели анализ доказательной базы по внескелетным эффектам витамина D2. Оказалось, что нехватка этого вещества приводит к развитию иммунопатологических состояний (ревматоидный артрит, бронхиальная астма, сахарный диабет 1-го типа, рассеянный склероз), снижению настроения и развитию депрессии, повышает риск заражения туберкулезом и вирусными инфекциями, увеличивает риск злокачественной трансформации (убедительные данные получены по колоректальному раку), играет роль в развитии деменции.

Анализ на витамин D

Как найти дефицит? Очень просто. Достаточно сдать кровь на 25-ОН-витамин D.

  • Дефицит витамина D очевиден при уровне менее 20 нг/мл (50 нмоль/л).
  • Недостаток витамина D констатируют при уровне до 30 нг/мл (75 нмоль/л).
  • Нормальное содержание витамина D в диапазоне 30–60 нг/мл (75–150 нмоль/л).

Анализ этот стоит дорого, поэтому его не проводят всем без разбора. Занимаются этой проблемой врачи-эндокринологи. В соответствии с действующими клиническими рекомендациями они предлагают определить уровень 25-ОН витамина D в группах риска: у пациентов с заболеваниями костей, ожирением, хронической почечной и печеночной недостаточностью, синдромом мальабсорбции, саркоидозом, туберкулезом, пожилым пациентам, постоянно принимающим ряд лекарственных средств (глюкокортикоидные, антиретровирусные, противогрибковые, противоэпилептические, холестирамин).

По скромным подсчетам экспертов, около 1 млрд человек в мире находятся в D-дефицитном состоянии. Нехватка этого «солнечного» витамина сегодня признана глобальной проблемой общественного здравоохранения.3

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

1. Клинические рекомендации. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика. Российская ассоциация эндокринологов. Москва, 2015. http://minzdrav.gov-murman.ru/documents/poryadki-okazaniya-meditsinskoy-pomoshchi/D%2019042014.pdf
2. Pludowski P, Holick MF, Pilz S, Wagner CL, Hollis BW, Grant WB, Shoenfeld Y, Lerchbaum E, Llewellyn DJ, Kienreich K, Soni M. Vitamin D effects on musculoskeletal health, immunity, autoimmunity, cardiovascular disease, cancer, fertility, pregnancy, dementia and mortality-a review of recent evidence. Autoimmun Rev. 2013 Aug; 12(10): 976-89. doi: 10.1016/j.autrev.2013.02.004. Epub 2013 Mar 28.
3. Hossein-Nezhad A., Holick M.F. Vitamin D for health: A global perspective // Mayo Clinic Proceedings. — June 2013. — Vol. 88, № 7. — P. 720–755.

apteka.ru

Смотрите также