В какое время пить витамин Д3

Главная » Витамин B » В какое время пить витамин Д3

Витамин D: зачем его пить и как выбрать?

Витамин D3, 600 МЕ, 60 капсул, Эвалар -25% Сегодня сложно переоценить роль витамина Д для нашего организма, ведь он является ключевым звеном большинства процессов в нашем организме.

В настоящее время витамин Д уже многими специалистами переименован в прогормон Д. Так как в отличие от витаминов он может синтезироваться непосредственно в самом организме из холестерина под воздействием солнечных лучей и подобно другим гормонам оказывать воздействие на органы и системы через рецепторы вдали от места своего синтеза.

Сам термин «витамин Д» является собирательным и включает в себя несколько форм: Д1, Д2, Д3, Д4, Д5. Самые популярные и изученные Д2 – эргокальциферол (образуется из растительной пищи) и Д3 – холекальциферол (образуется из животной пищи и солнечного света – вырабатывается в коже под воздействием УФО), который на сегодняшний день является наиболее употребимой формой данного нутриента и далее в статье речь будет идти именно о нём.

В чём польза витамина Д?

  • Самая важная функция – поддержание нашей костной системы, а именно, сывороточного уровня кальция и фосфора в физиологическом диапазоне. Именно эти минералы способствуют росту костей и минерализации костной ткани. Происходит это благодаря рецепторному воздействию витамина Д в двенадцатиперстной кишке: повышая эффективность абсорбции фосфора и кальция, реабсорбцию кальция в почках из клубочкового фильтрата и дифференцировке предшественников остеокластов в костях.
    Дефицит витамина Д может привести к пороку развития костей (рахит у детей, остеомаляция1 у взрослых) и проявлениям вторичного гиперпаратиреоза.
  • витамин Д повышает как врожденный, так и приобретенный иммунитет,участвуя в активации иммунных клеток и запуская синтез эндогенных пептидов (дефензинов и кателицидинов) с антиинфекционными и противоопухолевыми свойствами. Также по ряду исследований выявлена взаимосвязь уровня витамина Д и инфекционных заболеваний2. На фоне сниженного уровня витамина Д повышается уровень противовоспалительных цитокинов, что существенно отражается на эффективности иммунного ответа3,4.
  • Недостаточный уровень данного витамина повышает риск развития острых респираторных и кишечных заболеваний. А схемы лечения, включающие восполнение суточной нормы, снижают риск развития осложнений благодаря активации противовоспалительных агентов.
  • Не стоит забывать, что витамин Д3 регулирует активность генов - улучшение показателя витамина Д3 способствует изменению выраженности (экспрессии) генов, связанных с риском развития рака5,6 сердечно-сосудистых заболеваний, аутоиммунных расстройств.
    3% генома подвержены влиянию витамина Д.
  • витамин Д очень важен для женщин. Низкий уровень данного витамина у беременных пагубно отражается на имплантации эмбриона. При проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у пациенток с уровнем витамина Д3 в допустимом нормативном коридоре, имплантационная способность эндометрия была выше7. Существует прямая взаимосвязь между уровнем данного витамина в крови плода и матери. Поэтому важно помнить, что недостаток витамина Д3 во время беременности может негативно влиять на развитие иммунной системы, повышать риск развития инфекционных заболеваний; при тяжелых формах дефицита возможно развитие внутриутробного рахита плода8. Также, согласно данным исследования9, низкий уровень витамина у беременных женщин ассоциирован с повышенным риском выкидышей10.

Есть ли у вас дефицит витамина Д?

Определить уровень витамина Д можно при помощи анализа крови на содержание 25(ОН)D.

  • менее 20 нг/мл (50 нмоль/л) определяется как дефицит;
  • от 20 до 30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/л) - недостаточный уровень;
  • более 30 нг/мл (75 нмоль/л) - адекватное количество.

Согласно клиническим рекомендациям российской ассоциации эндокринологов, рекомендуется поддерживать концентрацию 25(OH)D в диапазоне от 40 до 60 нг/мл (100-150 нмоль/л).

Наш организм может самостоятельно вырабатывать кальциферол, но есть группы риска, которым необходимо контролировать уровень этого микроэлемента:

  • люди с темным цветом кожи, так как снижается возможность поглощать УФ-радиацию;
  • работающие в ночное время суток, постоянно пребывающие в помещение или предпочитающие закрытую одежду;
  • люди, с метаболическими нарушениями (в частности, ожирение);
  • пожилой контингент (с возрастом способность к синтезу витамина снижается);
  • предпочитающие ограничительный стиль питания, в результате чего рацион не содержит достаточное количество витамина Д;
  • маловесные дети;
  • женщины, принимающие оральные контрацептивы.

Какую же форму выбрать и как правильно принимать?

По данным ученых, свыше 80% жителей нашей планеты имеют недостаток витамин Д в крови. При условии дефицита солнечного света и пищи, являющейся источником кальциферола, только добавки и витаминные комплексы способны ликвидировать дефициты.

В какое время суток принимать витамин Д3?

Осуществлять прием «солнечного витамина» предпочтительнее в утренние часы, как и всех витаминов. Ведь с утра в нашем организме метаболические процессы протекают быстрее, а вечерний прием может спровоцировать перевозбуждение нервной системы и, как следствие, нарушение сна.

Какой витамин Д лучше принимать взрослым?

витамин Д выпускается в двух формах:

  • D3 (холекальциферол),
  • D2 (эргокальциферол) получают с использованием эргостерина из дрожжей или грибов.

Результаты клинических исследований указывают на то, что лучшей формой витамина D для организма является витамин D3 (холекальциферол), получаемый промышленным путем из овечьей шерсти или других шерстистых животных (из шерстного жира – ланолина).

Для изготовления вегетарианских капсул извлекают сырье из лишайника- растительного симбиотического организма, состоящего из грибов и водорослей. Такие капсулы не содержат желатина.

Витамин D3: какая дозировка нужна для взрослых?

Рекомендованный суточный прием, согласно клиническим рекомендациям ассоциации нутрициологов, имеет следующую градацию:

  • Лицам в возрасте 18—50 лет для профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина D в сутки. (Уровень доказательности B I.)
  • Лицам старше 50 лет для профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 800—1000 МЕ витамина D в сутки. (Уровень доказательности B I.)
  • Беременным и кормящим женщинам необходимо принимать как минимум 800—1000 МЕ витамина D в сутки.

При наличии факторов риска дефицита витамина D (темная кожа, ожирение, гестационный диабет, низкое пребывание на солнце и др.) рекомендуется оценка уровней 25(OH)D. При выявлении дефицита витамина D необходима адекватная коррекция уровней c приемом холекальциферола в дозе 1500—4000 МЕ в сутки.

Какой витамин Д выбрать?

Давайте сегодня подробнее рассмотрим самых популярных производителей витамина Д и выясним, в каких случаях какая форма витамина Д предпочтительнее.

ДЕТРИМАКС® ВИТАМИН D3 препарат американского производства, содержит витамин D3 (холекальциферол) в нативной форме.

Плюсы

Минусы

оптимальная суточная дозировка,
на таблетках имеются разделительные полосы для удобства приема.
индивидуальная непереносимость отдельных компонентов,
достаточно высокая цена в сравнение с аналогами.

Важно помнить
Усиливает усвоение:
- Витамин Д следует принимать с небольшим количеством жирной пищи.
- Совместный прием с витамином К2, Омега-3, фосфором и кальцием.
Снижается усвоение:
- При заболеваниях пищеварительной системы, печени, почек и паращитовидных желез.
- При наличии генетических и физиологических особенностей усвоения витамина Д.
Избыток кальциферола депонируется в жировой ткани и печени, где может храниться несколько месяцев.

Витамин D3 600 МЕ в капсулах от Solgar

Главное преимущество данной формы, что холекальциферол получается из растительного сырья, а капсулы 100% натуральные, не содержащие желатина, крахмала, пшеницы и консервантов. Таким образом в составе данной формы нет компонентов животного происхождения, поэтому они прекрасно подходят для вегетарианцев.

Плюсы

Минусы

высокая биодоступность,
удобная форма,
подходит вегетарианцам.
высокая цена.

Витамин Д-солнце 600 МЕ

Только у лидера российского фармрынка компании Эвалар есть витамин Д, представленный в высокоусваиваемой форме (сублингвальной) – таблетках для рассасывания в оптимальной поддерживающей дозировке. Микроинкапсулированный натуральный витамин Д, который быстро растворяется во рту, что позволяет ему усваиваться максимально.

Плюсы

Минусы

высокая биодоступность,
удобная форма,
не выявлены.

Будьте аккуратны! Последствия передозировки!

Все больше популярные фитнес-блогеры и инстаграмные нутрициологи рекомендуют превышающие физиологическую норму дозировку, убеждая нас, что невозможно вызвать передозировку данного микроэлемента. Но это не так!

Кальциферол является жирорастворимым витамином, поэтому при его передозировке быстро вывести избыток с мочой не представляется возможным.

Передозировка может быть острой (однократный прием большого количества), хронической (длительный прием доз, превышающих суточную потребность).

Признаками острой передозировки являются: Признаки хронической передозировки:
  • тошнота,
  • рвота,
  • жажда,
  • учащенное мочеиспускание,
  • резкое снижение давления, как следствие нарушения сердечного ритма,
  • нарушения сна,
  • судорожный синдром, в следствие обезвоживания.
  • бледность кожных покровов, снижение тургора,
  • нарушение сердечного ритма,
  • эмоциональная нестабильность,
  • выпадение волос,
  • хроническое нарушение сна.

Все эти симптомы являются неспецифическими, и чтобы достоверно знать, если ли у вас переизбыток витамина Д, необходимо сдать кровь на анализы. Если результат будет положительный, терапевт назначит вам соответствующее лечение. Чтобы избежать такой вероятности, не стоит превышать рекомендованные нормы потребления данного прогормона.

Также нежелательно сочетать его с различными лекарственными препаратами, если иного вам не разрешил ваш лечащий врач. Обязательно консультируйтесь с ним, если на момент начала лекарственной терапии вы принимаете любые витамины и биоактивные добавки.

Если прочитав эту статью, вы решили купить витамин D, то только сейчас по промокоду VITAMIN-D вы можете получить скидку 10% на любой БАД с витамином D в Фитомаркете. Просто перейдите по ссылке, активируйте промокод, добавьте товары в корзину и оформите покупку.

1Остеомаляция - системное заболевание, характеризующееся недостаточной минерализации костной ткани.
2Современные данные о влиянии витамина D на иммунитет и роль в профилактике острых респираторных инфекций. Авторы: Костромин А.В., Панова Л.Д., Малиевский В.А., Крывкина Н.Н., Ярукова Е.В., Акульшина А.В., Шамсутдинова А.Э.
3Association of vitamin D deficiency, season of the year, and latent tuberculosis infection among household contacts, María Elvira Balcells , Patricia García, Camila Tiznado, Luis Villarroel, Natalia Scioscia, Camila Carvajal, Francesca Zegna-Ratá, Mariluz Hernández, Paulina Meza, Luis F. González, Carlos Peña, Rodrigo Naves.
4Am J Respir Cell Mol Biol. 2017 Jun;56(6):749-761. doi: 10.1165/rcmb.2016-0289OC. Proinflammatory Cytokines Impair Vitamin D-Induced Host Defense in Cultured Airway Epithelial Cells, Jasmijn A Schrumpf, Gimano D Amatngalim, Joris B Veldkamp, Renate M Verhoosel, Dennis K Ninaber, Soledad R Ordonez, Anne M van der Does, Henk P Haagsman, Pieter S Hiemstra.
5Circulating Vitamin D and Colorectal Cancer Risk: An International Pooling Project of 17 Cohorts Marjorie L McCullough, Emilie S Zoltick, Stephanie J Weinstein, Veronika Fedirko, Molin Wang, Nancy R Cook, A Heather Eliassen, Anne Zeleniuch-Jacquotte, Claudia Agnoli, Demetrius Albanes, Matthew J Barnett, Julie E Buring, Peter T Campbell, Tess V Clendenen, Neal D Freedman, Susan M Gapstur, Edward L Giovannucci, Gary G Goodman, Christopher A Haiman, Gloria Y F Ho, Ronald L Horst, Tao Hou, Wen-Yi Huang, Mazda Jenab, Michael E Jones, Corinne E Joshu, Vittorio Krogh, I-Min Lee, Jung Eun Lee, Satu Männistö, Loic Le Marchand, Alison M Mondul, Marian L Neuhouser, Elizabeth A Platz, Mark P Purdue, Elio Riboli, Trude Eid Robsahm, Thomas E Rohan, Shizuka Sasazuki, Minouk J Schoemaker, Sabina Sieri, Meir J Stampfer, Anthony J Swerdlow, Cynthia A Thomson, Steinar Tretli, Schoichiro Tsugane, Giske Ursin, Kala Visvanathan, Kami K White, Kana Wu, Shiaw-Shyuan Yaun, Xuehong Zhang, Walter C Willett, Mitchel H Gail, Regina G Ziegler, Stephanie A Smith-Warner JNCI: Journal of the National Cancer Institute, Volume 111, Issue 2, February 2019, Pages 158–169
6Cancer Res. 2014 Aug 15;74(16):4398-408. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-13-2820. Epub 2014 Jun 17. Increased dietary vitamin D suppresses MAPK signaling, colitis, and colon cancer
7Stacey Meeker, Audrey Seamons, Jisun Paik, Piper M Treuting, Thea Brabb, William M Grady, Lillian Maggio-Price.
8Ozkan, S. et al. Replete vitamin D stores predict reproductive success following in vitro fertilization. Fertil. Steril. 94, 1314–1319.
9Wagner, C. L., Taylor, S. N., Dawodu, A., Johnson, D. D. & Hollis, B. W. Vitamin D and Its Role During Pregnancy in Attaining Optimal Health of Mother and Fetus. Nutrients 4, 208–230
10Andersen, L. B. et al. Vitamin D insufficiency is associated with increased risk of firsttrimester miscarriage in the Odense Child Cohort1-2. Am. J. Clin. Nutr. 102, 633–638 (2015)

Автор: Пронина Олеся Евгеньевна, Врач-эндокринолог, диетолог, гинеколог, врач превентивной медицины

  • Витамин D3, 600 МЕ, 60 капсул, ЭваларВитамин D3, 600 МЕ, 60 капсул, Эвалар (284 руб.)
  • Жевательный витамин Д3, Фруттилар, 30 пастилок, ЭваларЖевательный витамин Д3, Фруттилар, 30 пастилок, Эвалар (464 руб.)
  • Витамин D3, 500 МЕ, 10 мл, ЭваларВитамин D3, 500 МЕ, 10 мл, Эвалар (191 руб.)
  • Бэби Формула Мишки Витамин Д3 для детей, 30 жевательных пастилок, ЭваларБэби Формула Мишки Витамин Д3 для детей, 30 жевательных пастилок, Эвалар (278 руб.)
  • Витамин D3 2000 МЕ, туба, 20 шипучих таблеток, ЭваларВитамин D3 2000 МЕ, туба, 20 шипучих таблеток, Эвалар (340 руб.)
fitomarket.ru

АКВАДЕТРИМ 15000МЕ/МЛ 10МЛ ФЛАК КАПЛИ Д/ВН

Купить АКВАДЕТРИМ 15000МЕ/МЛ 10МЛ ФЛАК КАПЛИ Д/ВН цена

Производитель: Медана Фарма Акционерное Общество

  • Форма выпуска:капли для приема внутрь
  • Первичная упаковка:Флакон
  • Дозировка:15000МЕ/МЛ
  • Объем (мл):10МЛ

Показания

Профилактика и лечение дефицита витамина D. Профилактика и лечение рахита, рахитоподобных заболеваний, гипокальциемической тетании, остеомаляции и заболеваний костей на метаболической основе (таких как, гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз). При комплексном лечении остеопороза, в том числе постменопаузального.

Характеристики

Действующие вещества Колекальциферол

Страна производителя Польша

Производитель Медана Фарма Акционерное Общество

Форма выпуска Капли для приема внутрь 15 000 МЕ/мл по 10 мл во флаконы. 1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Беречь от детей

Лекарственная форма

Бесцветная, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с анисовым запахом.

Состав

1 мл препарата содержат:

действующее вещество: колекальциферол (витамин D3) 15 000 МЕ

вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат, сахaроза, натрия гидрофосфата додекагидрат, лимонная кислота моногидрат, ароматизатор анисовый, бензиловый спирт, вода очищенная.

Температура хранения

от 2℃ до 25℃

Особые условия

Избегать передозировки.

Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина.

Слишком высокие дозы витамина D3, применяемые продолжительно или ударные дозы, могут быть причиной хронического гипервитаминоза D3.

Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способа его применения должны устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

При достижении адекватного уровня концентрации витамина D в крови (>30 нг/мл 25(ОН)D) у взрослых возможно продолжение поддерживающей терапии препаратом Аквадетрим® в дозе 1500 - 2000 МЕ (3-4 капли) в сутки.

Не применять одновременно с витамином D3 высоких доз кальция.

Во время лечения необходим периодический контроль концентрации фосфатов в крови и моче.

При длительном приеме колекальциферола необходимо регулярно определять уровень кальция в сыворотке крови и моче, а также оценивать функцию почек путем измерения сывороточного уровня креатинина. При необходимости, следует корректировать дозу колекальциферола в зависимости от уровня кальция в сыворотке крови.

Лекарственное взаимодействие

Противоэпилептические средства, рифампицин, колестирамин снижают реабсорбцию витамина D3.

Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск проявления гиперкальциемии.

Одновременное применение с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).

Фармакодинамика

Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.

Витамин D связывается со специфическим рецептором витамина D (VDR), который регулирует экспрессию многих генов, включая гены ионного канала TRPV6 (обеспечивает абсорбцию кальция в кишечнике), CALB1 (кальбиндин; обеспечивает транспорт кальция в кровеносное русло), BGLAP (остеокальцин; обеспечивает минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция), SPP1 (остеопонтин; регулирует миграцию остеокластов), REN (ренин; обеспечивает регуляцию артериального давления, являясь ключевым элементов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы регуляции), IGFBP (связывающий белок инсулинподобного фактора роста; усиливает действие инсулинподобного фактора роста), FGF23 и FGFR23 (фактор роста фибробластов 23; регулируют уровни кальция, фосфат-аниона, процессы клеточного деления фибробластов), TGFB1 (трансформирующий фактор роста бета-1; регулирует процессы клеточного деления и дифференцировки остеоцитов, хондроцитов, фибробластов и кератиноцитов), LRP2 (ЛПНП-рецептор-связанный белок 2; является посредником эндоцитоза липопротеинов низкой плотности), INSR (рецептор инсулина; обеспечивает эффекты инсулина на любые типы клеток).

Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.

Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.

Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых - к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.

Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.

Витамин D обладает рядом т.н. внескелетных эффектов.

Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.

Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника и др.)

Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обуславливают онкопротективное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови.

Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез IRS1 (субстрат рецептора инсулина 1; участвует во внутриклеточных путях проведения сигнала рецептора инсулина), IGF (инсулинподобный фактор роста; регулирует баланс жировой и мышечной ткани), PPAR-δ (активированный рецептор пролифераторов пероксисом, тип δ; способствует переработке избыточного холестерина).

По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина D ассоциирован с риском метаболических нарушений (метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа).

Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и др. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно-сосудистых катастроф в т.ч. инсультов.

В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D3 снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию. В неитервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D. Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D.

Фармакокинетика

Водный раствор витамина D3 всасывается лучше, чем масляный раствор. У недоношенных детей происходит недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов.

После перорального применения колекальциферол абсорбируется в тонкой кишке.

Метаболизируется в печени и почках. Период полувыведения колекальциферола из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности.

Препарат проникает через плацентарный барьер и в молоко матери.

Выводится почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью.

Витамин D3 обладает свойством кумуляции.

Показания

Профилактика и лечение дефицита витамина D.

Профилактика и лечение рахита, рахитоподобных заболеваний, гипокальциемической тетании, остеомаляции и заболеваний костей на метаболической основе (таких как, гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз).

При комплексном лечении остеопороза, в том числе постменопаузального.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, особенно к бензиловому спирту. Гипервитаминоз D, повышенная концентрация кальция в крови (гиперкальциемия), повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия), мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней), саркоидоз, острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность, активная форма туберкулеза легких.

С осторожностью: состояние иммобилизации, при приеме тиазидов, сердечных гликозидов (особенно гликозидов наперстянки); в период беременности и грудного вскармливания.

У грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).

Беременность и период лактации

В период беременности не следует применять витамин D3 в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.

С осторожностью следует назначать витамин D3 у женщин, кормящих ребенка грудью - препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.

Передозировка

Симптомы передозировки: снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, беспокойство, жажда, полиурия, понос, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная боль, мышечные и суставные боли, нарушения психики, в том числе депрессия, ступор, атаксия и прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбинурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышение артериального давления.

В тяжелых случаях может возникнуть помутнение роговицы, реже отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты.

Могут образоваться камни в почках, происходит процесс кальцификации мягких тканей, в том числе кровеносных сосудов, сердца, легких и кожи.

Редко развивается холестатическая желтуха.

Лечение

Прервать применение препарата. Обратиться к врачу. Принимать большое количество жидкости. При необходимости может потребоваться госпитализация.

Побочные действия

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз D (симптомы гипервитаминоза: потеря аппетита, тошнота, рвота; головные, мышечные и суставные боли; запоры; сухость в полости рта; полиурия; слабость; нарушение психики, в том числе депрессия; потеря массы тела; нарушение сна; повышение температуры; в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры; повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой; возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких).

При появлении признаков гипервитаминоза D необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.

apteka.ru

Инструкция по применению Аквадетрим

В составе препарата Аквадетрим присутствует колекальциферол (витамин D3). Применяется для терапии и профилактики недостатка витамина D, рахита, остеопороза.

Форма выпуска и состав

Средство Аквадетрим выпускается в форме растворимых таблеток и капель для приема внутрь.

1 таблетка содержит колекальциферол в количестве 500, 1000 или 2000 МЕ.

Дополнительные компоненты: модифицированный крахмал, сахароза, аскорбат натрия кристаллический, триглицериды со средней длиной цепи, диоксид кремния, D, L-альфа-токоферол, маннитол, натрия бензоат.

Таблетки обладают круглой плоскоцилиндрической формой, фаской, белым цветом, допускается желтый оттенок.

По 4, 8 или 10 таблеток 500 МЕ в контурной ячейковой упаковке. По 3, 6 или 9 блистеров в упаковке из картона.

По 6, 8 или 10 таблеток 1000 или 2000 МЕ помещают в контурную ячейковую упаковку. По 3, 4, 5, 6 или 9 блистеров в картонной упаковке.

1 мл капель содержит колекальциферол в количестве 15 000 МЕ.

Дополнительные компоненты: глицерилрицинолеат макрогола, сахароза, додекагидрат гидрофосфата натрия, моногидрат лимонной кислоты, ароматизатор анис, бензиловый спирт, вода отфильтрованная.

Капли представляют собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость, без цвета, с запахом аниса.

По 10 или 15 миллилитров помещают во флакон, сделанный из темного стекла. Каждый флакон снабжен пробкой-капельницей. По 1 флакону в пачке из картона.

Также в каждую упаковку вложена медицинская инструкция.

Фармакологическое действие

Средство обладает D-витаминоподобным воздействием, регулирует кальциево-фосфорный обмен.

Фармакодинамика

Витамин D3 — естественная форма витамина D, образующаяся в кожных покровах под воздействием солнца. Активность на 25% больше, чем у витамина D2.

Вещество осуществляет связывание с рецептором витамина D, который отвечает за регуляцию экспрессии генов, в том числе TRPV6, CALB1, BGLAP, SPP1, REN, IGFBP, FGF21, FGFR23, TGFP1, LRP2, INSR. Лекарственное средство обладает антирахитическим фактором. Витамин является регулятором метаболизма кальция и фосфатов, благодаря чему происходит правильная минерализация и рост скелета.

Колекальциферол участвует в процессе всасывания фосфатов и кальция в желудочно-кишечном тракте, осуществляет регуляцию ведения кальция и фосфатов почками.

От уровня ионов кальция в крови зависит мышечный тонус, состояние миокарда, также они помогают проведению нервных импульсов, участвуют в свертываемости крови.

Дефицит витамина D в еде, ухудшение его абсорбции, недостаток кальция и малое пребывание на солнце во время роста ребенка провоцирует возникновение рахита, у взрослых — остеомаляцию, у беременных могут развиваться симптомы тетании, ухудшение костного обызвествления у младенца.

Необходимость витамина D увеличивается у женщин во время менопаузы, так как у этой группы пациентов часто возникает остеопороз вследствие гормональных нарушений. Вещество имеет так называемые внескелетные эффекты.

Также витамин D принимает участие в работе системы иммунитета. В ходе лабораторных исследований установлено уменьшение заражения инфекциями дыхательных путей при употреблении витамина D.

Вещество представляет собой важное звено гомеостаза системы иммунитета: препятствует возникновению аутоиммунных болезней.

Оказывает продифференцирующее и антипролиферативное действие, обуславливающее онкопротекторный эффект витамина D. Установлено, что частота ряда опухолей увеличивается при пониженной концентрации витамина в крови.

Компонент принимает участие в регулировании метаболизма жиров и углеводов посредством воздействия на синтез IRS1, IGF, PPAR-дельта.

Согласно эпидемиологическим исследованиям недостаток вещества повышает риск возникновения нарушений метаболизма.

На животных моделях выявлено антиатеросклеротическое воздействие, препятствие нарушений миокарда, супрессия ренина. Дефицит витамина D у человека повышает вероятность появления нарушений со стороны ССС, включая дислипидемию, сахарный диабет, повышенное артериальное давление, и связаны с риском возникновения сердечно-сосудистых катастроф, в том числе инсульта.

В результате экспериментов с использованием модели заболевания Альцгеймера выявлено, что витамин D3 уменьшал скопление амилоида в мозге и способствовал улучшению когнитивной функции. Также установлено, что частота возникновения болезни Альцгеймера и деменции повышается при малом уровне витамина D. Зафиксировано понижение когнитивной функции и возрастание риска болезни Альцгеймера при недостатке витамина Д.

Фармакокинетика

Водный раствор вещества абсорбируется лучше, чем масляный. Этот параметр играет важную роль при назначении лекарства недоношенным детям, так как у них отмечается недостаточная выработка и поступление желчи в кишечник, из-за чего ухудшается абсорбция витаминов в форме масляных растворов.

После употребления внутрь препарат всасывается из тонкой кишки.

Метаболизм происходит в печени и почках.

Проходит сквозь плаценту. Обнаруживается в грудном молоке. Вещество подвергается кумуляции в организме.

Период полувыведения из крови занимает несколько суток. В основном выводится с желчью и в небольшом количестве — почками.

При наличии почечной недостаточности есть вероятность возрастания периода полувыведения.

Показания к применению

К показаниям относятся терапия и профилактические меры в отношении следующих нарушений:

  • недостаток витамина D;
  • рахит;
  • остеомаляция;
  • гипокальциемическая тетания;
  • болезни костей на метаболической основе.

Терапия остеопороза, включая период после менопаузы, в составе комплексного лечения.

Противопоказания

Противопоказаниями являются:

  • гиперчувствительность к главному и дополнительным компонентам;
  • повышенный уровень витамина D;
  • гиперкальциемия и гиперкальциурия;
  • саркоидоз;
  • мочекаменное заболевание;
  • болезни почек и печени в острой и хронической форме;
  • туберкулез легких в активной фазе;
  • почечная недостаточность;
  • псевдогипопаратиреоз;
  • недостаток сахарозы или изомальтазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость фруктозы.

С осторожностью назначать при наличии атеросклероза, болезней сердца и сосудов, в состоянии иммобилизации, во время беременности и лактации, при употреблении тиазидных диуретиков, сердечных гликозидов. Также с осторожностью назначать препарат грудным детям, обладающим предрасположенностью к раннему зарастанию родничков.

Побочные действия

Симптомы, ассоциированные с гиперкальциурией или гиперкальциемией, могут возникать при гиперчувствительности к колекальциферолу и передозировке. К ним относятся тошнота, рвота, анорексия, боль в голове, нарушения функции сердца, боль в мышцах и суставах, утомление, нервозность, депрессия, уменьшение массы тела, жажда, полиурия, возникновение камней в почках, кальциноз мягких тканей, нефрокальциноз. Частота развития побочных эффектов не установлена.

При появлении признаков чрезмерного увеличения уровня витамина D требуется прекратить прием лекарства, снизить поступление кальция, принимать витамины А, В и С.

Способы применения и дозы

Таблетки предназначены для перорального применения. 1 таблетку нужно растворить в воде комнатной температуры (не меньше 15 мл — 1 столовая ложка). Необходимо подождать 1-2 мин., пока растворится таблетка.

Капли предназначены для приема внутрь, в 1 ложке жидкости. На 1 каплю приходится 500 МЕ действующего вещества.

Если лечащий врач не установил другой режим дозирования, лекарство применяется в приведенных ниже дозах.

Для профилактики у доношенных младенцев с 4 недели жизни до 2-3 лет при верном уходе и достаточном нахождении на солнце прописывают 500 МЕ в день.

Недоношенным новорожденным с 4 недели жизни, близнецам и при плохих условиях жизни прописывают 1000-1500 МЕ в день. Летом дозировку можно снизить до 500 МЕ в день.

Взрослым без нарушений абсорбции назначают 500 МЕ в день.

Взрослым при синдроме мальабсорбции прописывают 3000-5000 МЕ в день. Исключение составляют лица с глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Беременным следует принимать 500 МЕ каждый день в течение всей беременности или 1000 МЕ в день, начиная с 28-й недели беременности.

После менопаузы рекомендуется принимать 500-1000 МЕ в день.

Для лечения рахита назначают 1000-5000 МЕ в сутки, в зависимости от тяжести и течения заболевания, в течение 4-6 недель под тщательным контролем за состоянием и анализом биохимических параметров крови и мочи. Курс следует начинать с 1000 МЕ на протяжении 305 суток, далее при хорошей переносимости дозировку увеличивают до индивидуальной терапевтической дозы (часто она составляет 3000 МЕ). 5000 МЕ используют только при значительных изменениях костей. По мере надобности после 1 недели паузы можно повторно пройти терапию. Курс осуществляется до наступления четкого терапевтического воздействия, с дальнейшим переходом на профилактическую дозировку 500-1500 МЕ в день.

Для комплексной терапии постменопаузного остеопороза применяют 500-1000 МЕ в день.

Для поддержания нормального уровня витамина D в крови прописывают 2000 МЕ/сут. Обычно дозу определяют с учетом объема витамина D, который поступает с едой.

Чрезмерно большие дозировки препарата, использующиеся в течение продолжительного времени, или ударные дозировки способны привести к гипервитаминозу D3 в хронической форме.

Передозировка

К симптомам передозировки относятся ухудшение аппетита, запор или диарея, тошнота, рвота, тревожность, чувство жажды, колики в кишечнике, полиурия. Часто развиваются боль в голове, боль в суставах и мышцах, психические нарушения, в том числе депрессия, атаксия, ступор, уменьшение массы тела. Возникало нарушение функции почек, сопровождающееся полиурией, альбуминурией, эритроцитурией, усиленной потерей калия, никтурией, гипостенурией, возрастанием артериального давления.

При тяжелой передозировке может происходить помутнение роговицы, реже отекает сосочек зрительного нерва, воспаляется радужная оболочка вплоть до появления катаракты. Могут появляться почечные камни, осуществляется кальцификация мягких тканей, включая кровеносные сосуды, кожные покровы, сердце, легкие. Редко наблюдалась холестатическая желтуха.

Необходимо прекратить употребление лекарства и проконсультироваться с врачом. Следует пить большое количество жидкости. Если есть необходимость, осуществляют госпитализацию.

Взаимодействие

При совмещении с противоэпилептическими препаратами, колестирамином, рифампицином ухудшается реабсорбция Аквадетрима.

При комбинировании с тиазидными диуретиками возрастает вероятность развития гиперкальциемии.

Совместное лечение сердечными гликозидами может повышать их токсичность из-за гиперкальциемии. У этих пациентов требуется контроль параметров ЭКГ и концентрации кальция в плазме и моче, менять дозировку сердечных гликозидов. Также необходимо осуществлять контроль уровней дигитоксина и дигоксина в плазме, если имеются соответствующие показания.

Одновременное применение глюкокортикостероидов может уменьшать эффект витамина D3.

Аналоги Аквадетрима

В качестве аналогов по действующему веществу можно применять Вигантол, Детримакс и Дэтриферол.

Вигантол

Вигантол выпускается в форме масляного раствора для употребления внутрь. Средство может использоваться у новорожденных со второй недели жизни.

Детримакс

Детримакс является биологически активной добавкой. Производится в форме жидкости для приема внутрь и таблеток, покрытых оболочкой. Используется в качестве дополнительного источника витамина D. Может применяться на протяжении 6 месяцев.

Дэтриферол

Дэтриферол — российский препарат, который выпускается в форме капель для приема внутрь. Его активным компонентом является колекальциферол.

Для детей

При использовании у детей не следует превышать дозировку 400 000-600 000 МЕ в год. Для ребенка, который находится в условиях увеличенной инсоляции, дозировку нужно снизить.

С осторожностью назначать младенцам с предрасположенностью к раннему зарастанию родничков (при выявлении небольших размеров переднего родничка).

Аквадетрим при беременности

Во время беременности не рекомендуется использовать витамин D3 в больших дозировках из-за вероятности возникновения тератогенного воздействия при передозировке.

С осторожностью прописывать медикамент во время грудного вскармливания, так как при использовании средства в больших дозах у кормящей женщины могут развиваться симптомы передозировки у младенца.

Совместимость с алкоголем

Во время курса не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Условия продажи

Аквадетрим в аптеке отпускается без рецепта.

Условия хранения

Средство необходимо хранить в сухом месте, где температура не превышает 25 оС. Лекарство должно оставаться в оригинальной упаковке.

Хранить в месте, куда не имеют доступа дети.

Срок годности

2 года. Запрещено использовать по истечении срока годности, указанного на пачке.

Производитель

Производителем является АО «АКРИХИН». Находится в России по адресу: Московская область, Ногинский район, город Старая Купавна, улица Кирова, 29. Почтовый индекс: 142450.

Претензии от потребителей в России принимает АО «АКРИХИН».

asna.ru

ВИГАНТОЛ 0,5МГ/МЛ 10МЛ ФЛАК КАПЛИ Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ МАСЛЯНЫЕ

Купить ВИГАНТОЛ 0,5МГ/МЛ 10МЛ ФЛАК КАПЛИ Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ МАСЛЯНЫЕ цена

Производитель: Лузомедикамента Сосьедаде Текника Фармасеутика, С.А.

  • Форма выпуска:капли для приема внутрь
  • Первичная упаковка:Флакон
  • Дозировка:0,5МГ/МЛ
  • Объем (мл):10МЛ

Показания

- Профилактика рахита и остеомаляции у детей и взрослых; - профилактика заболеваний, связанных с недостаточностью (дефицитом) витамина D3 у здоровых детей и взрослых без нарушений всасывания; - поддерживающая терапия остеопороза у взрослых; - профилактика рахита у доношенных и недоношенных новорожденных; - профилактика заболеваний, связанных с недостаточностью (дефицитом) витамина D3, у детей и взрослых при синдроме мальабсорбции (хронические заболевания тонкого кишечника, билиарный цирроз печени, состояния после резекции желудка и/или тонкой кишки); - лечение рахита и остеомаляции у новорожденных, детей и взрослых (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения диет с отказом от приема молока и молочных продуктов); - лечение гипопаратиреоза у взрослых

Характеристики

Действующие вещества Колекальциферол

Страна производителя Португалия

Производитель Лузомедикамента Сосьедаде Текника Фармасеутика, С.А.

Форма выпуска Раствор для приема внутрь масляный 0,5 мг/мл - по 10 мл препарата во флакон, укупоренный пробкой-капельницей из полиэтилена белого цвета и навинчиваемой крышкой из полипропилена белого цвета. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку

Хранить в защищённом от света месте

Беречь от детей

Лекарственная форма

Раствор для приема внутрь масляный прозрачный, слегка желтоватый, вязкий.

Состав

1 мл раствора (40 капель) содержит:

Активный компонент: колекальциферол - 0,500 мг (соответствует 20 000 ME витамина D3);

Вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные - 939,500 мг.

Фармакотерапевтическая группа

витамин - кальциево-фосфорного обмена регулятор

Температура хранения

от 15℃ до 25℃

Особые условия

Если одновременно назначены другие препараты, содержащие витамин D3, следует учитывать дозу витамина D3, содержащегося в препарате Вигантол®. Дополнительное применение витамина D3 или кальция следует проводить только под наблюдением врача. В этом случае необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке крови и моче.

У пациентов с почечной недостаточностью, получающих лечение препаратом Вигантол®, следует контролировать влияние на метаболизм кальция и фосфатов.

Препарат не следует применять у пациентов с предрасположенностью к кальциевому нефроуролитиазу

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с нарушенной экскрецией кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина и у иммобилизованных пациентов (риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии). У таких пациентов следует контролировать уровень кальция в плазме крови и моче.

Рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Вигантол® у пациентов с саркоидозом в связи с риском быстрого преобразования витамина ® в его активный метаболит. У таких пациентов следует контролировать уровень кальция в плазме крови и моче.

Препарат не следует принимать при псевдогипопаратиреозе, поскольку в фазе нормальной чувствительности к витамину D3 потребность в витамине D3 может уменьшаться, что приводит к риску отсроченной передозировки. В таких случаях лучше использовать активные метаболиты витамина D3, позволяющие более точно регулировать дозировку.

При длительном лечении препаратом Вигантол® в суточной дозе, превышающей 500 МЕ/ сут, следует контролировать уровень кальция в сыворотке крови и моче, а также проводить оценку функции почек путем измерения сывороточного уровня креатинина. Это особенно важно для пациентов пожилого возраста и при сопутствующем лечении сердечными гликозидами или диуретиками. В случае гиперкальциемии или наличия признаков нарушения функции почек дозу препарата следует снизить или приостановить лечение. Если уровень кальция в моче превышает 7,5 ммоль/ 24 ч (300 мг/ 24 ч), рекомендуется снизить дозу препарата или приостановить лечение.

При длительном лечении препаратом Вигантол® в суточной дозе, превышающей 1000 МЕ витамина D3, следует контролировать уровень кальция в сыворотке крови.

Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами:

Исследования по влиянию на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами не проводились.

Лекарственное взаимодействие

Фенитоин, примидон и препараты группы барбитуратов повышают потребность в витамине D3 из-за увеличения скорости биотрансформации колекальциферола в неактивные метаболиты, в связи со снижением уровня кальцифедиола в плазме крови.

Сопутствующая терапия глюкокортикостероидами может снижать эффективность витамина D3.

Сопутствующая терапия сердечными гликозидами (наперстянкой) может увеличивать их токсический потенциал вследствие развития гиперкальциемии (риск сердечной аритмии). У таких пациентов необходимо контролировать показатели ЭКГ и уровня кальция в плазме крови и моче, и корректировать дозы сердечных гликозидов. А также необходимо контролировать уровни дигоксина и дигитоксина в плазме крови при наличии показаний

Витамин D3 может комбинироваться с метаболитами или аналогами витамина D3 только в исключительных случаях и под контролем уровня кальция в сыворотке крови.

Тиазидные диуретики могут снижать выведение кальция с мочой и, соответственно, повышать риск развития гиперкальциемии. У таких пациентов необходимо проводить постоянный мониторинг уровня кальция в крови и моче при длительном применении препарата.

Рифампицин и изониазид могут снижать эффективность препарата из-за увеличения скорости биотрансформации витамина D3.

Не взаимодействует с пищей.

Фармакодинамика

Колекальциферол является противорахитическим средством, восполняющим дефицит витамина D3. Он участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализации костей и является необходимым для нормального функционирования паращитовидных желез.

Дефицит кальция и/или витамина D3 вызывает гиперсекрецию паратгормона. Вследствие этого вторичного гиперпаратиреоза возникает усиление ремоделирования костной ткани, что приводит к хрупкости и переломам костей. Применение кальция и витамина D3 в рекомендуемом диапазоне доз вызывает снижение секреции паратгормона

Фармакокинетика

Абсорбция

Витамин D3 (колекальциферол) при пероральном приеме практически полностью всасывается (80%) в тонкой кишке. Максимальная концентрация в тканях достигается через 4-5 часов, после чего концентрация несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне.

Распределение

Колекальциферол в плазме крови связывается с колекальциферол-связывающим белком и транспортируется в печень, где происходит микросомальное гидроксилироваиие с образованием неактивного метаболита 25-гидроксиколекальциферола (кальцифедиол). Концентрация циркулирующего в крови кальцифедиола является показателем уровня витамина D3 в организме.

Метаболизм

Затем кальцифедиол поступает в почки, где подвергается повторному гидроксилированию с образованием активного метаболита 1,25-дигидроксиколекальциферола (кальцитриол). Витамин D3 и его метаболиты могут накапливаться в мышечной и жировой тканях, где их концентрация может сохраняться до нескольких месяцев. После приема высоких доз витамина D3 концентрация кальцифедиола в сыворотке крови может сохраняться повышенной в течение нескольких месяцев. Гиперкальциемия вследствие передозировки витамином D3 может сохраняться в течение нескольких недель

Выведение

Кальцитриол подвергается дальнейшему гидроксилированию перед выведением из организма. Основным путем выведения витамина D3, а также его гидроксилированных и сульфатных производных является желчь (кал), и не менее 2% указанных веществ выделяется с мочой. Колекальциферол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания

- Профилактика рахита и остеомаляции у детей и взрослых;

- профилактика заболеваний, связанных с недостаточностью (дефицитом) витамина D3 у здоровых детей и взрослых без нарушений всасывания;

- поддерживающая терапия остеопороза у взрослых;

- профилактика рахита у доношенных и недоношенных новорожденных;

- профилактика заболеваний, связанных с недостаточностью (дефицитом) витамина D3, у детей и взрослых при синдроме мальабсорбции (хронические заболевания тонкого кишечника, билиарный цирроз печени, состояния после резекции желудка и/или тонкой кишки);

- лечение рахита и остеомаляции у новорожденных, детей и взрослых (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения диет с отказом от приема молока и молочных продуктов);

- лечение гипопаратиреоза у взрослых

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия, гиперкальциурия. кальциевый нефроуролитиаз (в т.ч. в анамнезе), псевдогипопаратиреоз (см. "Особые указания").

С осторожностью:

С осторожностью следует назначать препарат при саркоидозе (см. "Особые указания"), при приеме дополнительных количеств витамина D3 и кальция (например, в составе других препаратов), при нарушенной экскреции кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина и у иммобилизованных пациентов (риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии) (см. Особые указания).

В процессе длительного лечения витамином D3 в ежедневной дозе, превышающей 1000 ME, уровень кальция в сыворотке крови должен контролироваться.

Беременность и лактация:

Во время беременности и в период грудного вскармливания требуется адекватное потребление витамина D3.

Во время беременности следует избегать превышения рекомендованных доз витамина D3, т.к. гиперкальциемия может привести к задержке умственного и физического развития плода, особым формам аортального стеноза и ретинопатии у детей.

Суточные дозы до 500 МЕ/сут

В настоящее время риск применения препарата в указанном диапазоне доз неизвестен

Суточные дозы, превышающие 500 МЕ/сут

Препарат следует применять в период беременности только в случае явной необходимости и только в точных дозах, которые требуются для восполнения дефицита витамина D3.

Витамин D3 и его метаболиты проникают в грудное молоко. Передозировка у новорожденных в период грудного вскармливания не отмечалась.

Передозировка

Симптомы передозировки витамином D3

Острая и хроническая передозировка витамином D3 может привести к гиперкальциемии, которая может иметь персистирующий характер и потенциально угрожать жизни. Симптомы носят общий характер и могут включать сердечные аритмии, жажду, тошноту, рвоту, запор, полидипсию, полиурию, дегидратацию, гиперкальциурию с формированием почечных камней, нефрокальциноз, мышечную слабость, адинамию и спутанность сознания. Более того, хроническая передозировка может привести к отложению кальция в сосудах и тканях

Суточные дозы до 500 МЕ/сут

Продолжительная передозировка витамином D3 может привести к гиперкальциемии и гиперкальциурии. Существенное чрезмерное применение в течение длительного периода времени может привести к кальцификации паренхиматозных органов.

Суточные дозы, превышающие 500 МЕ/сут

Эргокальциферол (витамин D2) и колекальциферол (витамин D3) имеют относительно низкий терапевтический индекс. Порог интоксикации для витамина D3 варьирует между 40 000 и 100 000 ME в сутки в течение 1-2 месяцев у взрослых с нормальной функцией паращитовидных желез. У новорожденных и маленьких детей может отмечаться чувствительность к значительно более низким концентрациям. Поэтому пациентов следует предупредить о том, что витамин D3 не следует принимать без медицинского наблюдения.

Передозировка приводит к увеличению уровней фосфора в сыворотке крови и моче, а также к гиперкальциемическому синдрому и последующему отложению кальция в тканях, прежде всего в почках (мочекаменная болезнь, нефрокальциноз) и сосудах.

Симптомы интоксикации имеют общий характер и проявляются в виде тошноты, рвоты, также первоначально в виде диареи, позже - в виде запора, потери аппетита, слабости, головной боли, боли в мышцах, боли в суставах, мышечной слабости, постоянной сонливости, азотемии, полидипсии и полиурии и, на завершающей стадии, в виде обезвоживания организма. Типичные биохимические данные включают гиперкальциемию, гиперкальциурию. а также повышение в сыворотке крови концентрации 25-гидроксиколекальциферола.

Лечение передозировки

Суточные дозы до 500 МЕ/сут

При наличии симптомов хронической передозировки витамином D3 может возникнуть необходимость в применении форсированного диуреза, а также назначения глюкокортикоидов и кальцитонина.

Суточные дозы, превышающие 500 МЕ/сут

При передозировке требуется предпринять меры для коррекции гиперкальциемии, которая часто носит персистирующий характер и, при определённых обстоятельствах, может угрожать жизни.

Прежде всего, необходимо прекратить прием витамина D3. Для устранения гиперкальциемии, вызванной интоксикацией витамином D3, требуется несколько недель.

В зависимости от степени гиперкальциемии, в качестве мер лечения назначают диету с низким содержанием кальция или полностью без кальция, потребление большого количества жидкости, форсированный диурез с применением фуросемида, а также глюкокортикоиды и кальцитонин.

При надлежащем функционировании почек уровень кальция может быть значительно снижен путем инфузии изотонического раствора хлорида натрия (3-6 литров в течение 24 часов) с добавлением фуросемида и, в некоторых случаях, также натрия эдетата в дозе 15 мг/кг/ч, при одновременном постоянном мониторинге уровня кальция и данных ЭКГ. При олигоанурии, напротив, необходимо провести гемодиализ (диализат без кальция). Специфического антидота нс существует.

Рекомендуется обращать внимание пациентов на симптомы возможной передозировки при длительном потреблении высоких доз витамина D3 (тошнота, рвота, также первоначально диарея, позже - запор, анорексия, слабость, головная боль, боль в мышцах, боль в суставах, мышечная слабость, сонливость, азотемия, полидипсия и полиурия).

Побочные действия

Частота нежелательных реакций не определена, поскольку исследования, позволяющие оценить частоту нежелательных реакций, не проводились.

Нарушения обмена веществ и питания:

Гиперкальциемия и гиперкальциурия

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль или диарея.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

Реакции гиперчувствительности, такие как зуд, сыпь и крапивница.

apteka.ru

Детримакс таблетки 30 шт ➤ инструкция по применению

Форма выпуска

Таблетки

Состав

активное вещество:
холекальциферол (витамин D3)25 мкг (1000 МЕ)

вспомогательные вещества: орто-Фосфат кальция 2-замещенный (носитель); микрокристаллическая целлюлоза Е460 (антислеживающий агент)

оболочка таблетки: гидроксипропилметилцеллюлоза Е464 (носитель); титана диоксид Е171 (краситель), полидекстроза Е1200 (стабилизатор); тальк Е553 (антислеживающий агент); мальтодекстрин; среднецепочечные триглицериды; магниевая соль стеариновой кислоты Е572 (стабилизатор)

Фармакологический эффект

Жизненно важный жирорастворимый витамин, необходимый для обеспечения деятельности практически всех органов и систем человеческого организма. Хорошо усваивается в желудочно-кишечном тракте за счет образования в среде тонкого кишечника мицеллярных соединений.

Костная система. Участвует в регуляции фосфорно-кальциевого обмена: помогает всасываться кальцию в кишечнике, поддерживает необходимые уровни кальция и фосфора в крови, активизирует костный метаболизм. Способствует обеспечению прочности костей и зубов, снижению риска развития рахита, остеомаляции.

Мышечная система. Способствует поддержанию силы мышц и нервно-мышечной проводимости, благодаря чему снижает риск падений и переломов.

Иммунная система. Способствует активации здоровой иммунной функции, положительно влияя как на врожденный, так и приобретенный иммунитет. Запускает синтез в организме собственных антимикробных пептидов: каталицидина и дефензина. Способствует снижению риска развития простудных заболеваний. Оказывает регулирующее влияние на рост, развитие и обновление клеток. Недостаток витамина D в организме приводит к ослаблению иммунной защиты организма.

Регуляция энергетического потенциала клеток. Способствует снятию усталости и повышению тонуса организма, регулируя собственный энергетический потенциал клеток. В результате влияния витамина D в митохондриях клеток повышается выработка АТФ, являющегося собственным универсальным источником энергии для всех биохимических процессов, протекающих в организме.

Нервная система. Положительно влияет на деятельность нервной системы, включая психо-эмоциональную сферу и когнитивные функции (настроение, память, внимание, работоспособность, общий тонус организма), поскольку участвует в производстве нейромедиаторов, биологически активных веществ, посредством которых осуществляется передача нервных импульсов между нервными клетками. Он необходим для превращения триптофана (аминокислоты, поступающей в организм с пищей) в серотонин — нейромедиатор, имеющий огромное значение для нормальной когнитивной функции и психо-эмоционального состояния человека. Способствует улучшению настроения.

Витамин D способен оказывать позитивное действие на болевую чувствительность за счет позитивного влияния на синтез нейромедиаторов: серотонина, допамина.

Бронхолегочная система. Способствует предотвращению изменений гладких мышц воздухоносных путей, регулирует сокращение мышц дыхательных путей и воспалительный ответ, что способствует нормальной функции легких.

Репродуктивная функция. Стимулирует синтез женских и мужских половых гормонов: эстрогенов, прогестерона, тестостерона. Оказывает положительное влияние на репродуктивную функцию, как у женщин, так и у мужчин. У женщин с достаточным уровнем витамина D3 оплодотворение яйцеклеток происходит чаще. Отсутствие дефицита витамина D3 позволяет улучшить результаты ЭКО. Вероятнее всего, этот эффект обусловлен влиянием витамина D3 на эндометрий. Прием витамина D3 позволяет повысить толщину эндометрия у женщин с синдромом поликистозных яичников. Помимо этого, D3 играет существенную роль в коррекции ожирения и течения метаболического синдрома. Исследования позволили установить, что прием матерью витамина D3 сопровождается более низким риском развития обструктивных заболеваний легких у детей.

Эндокринная система. Витамин D влияет на метаболизм глюкозы и инсулина, а дефицит витамина D является фактором риска для развития инсулинорезистентности, нарушения толерантности к глюкозе. Витамин D может стимулировать секрецию бета-клетками поджелудочной железы инсулина, а также опосредованно активирует кальцийзависимую эндопептидазу бета-клеток, которая преобразует проинсулин в активный инсулин. Витамин D может влиять на чувствительность тканей к инсулину непосредственно, стимулируя экспрессию рецепторов инсулина в клетках. Витамин D позитивно влияет на липидный обмен, способствуя снижению в крови уровня общего холестерина, триглицеридов и липидов низкой плотности .

ССС. Витамин D играет протективную роль в поддержании функции ССС. Позитивно влияет на внутренний слой и мышечную стенку сосудов, а также на процессы свертывания крови.

Фармакокинетика

Витамин D3 — жизненно важный жирорастворимый витамин, необходимый для обеспечения деятельности практически всех органов и систем человеческого организма.

Детримакс витамин D3 способствует поддержанию нормальной иммунной функции; укреплению костно-мышечной системы; повышению энергетического потенциала организма; поддержанию нормальной деятельности нервной системы; поддержанию нормальной репродуктивной функции, как у женщин, так и у мужчин.

Важная дополнительная информация

Эпидемиологические исследования, проведенные в России, установили, что сниженная концентрация витамина D в крови наблюдается у 50–92% взрослого населения трудоспособного возраста и детей, вне зависимости от сезона года. Причинами дефицита витамина D у большей части российского населения являются как недостаточное его потребление с пищей, так и низкий уровень его синтеза в коже вследствие географического расположения территории РФ (низкая инсоляция).

Нарушения здоровья, ассоциированные с дефицитом витамина D

Основным проявлением дефицита витамина D в детском возрасте является рахит, у взрослых — остеомаляция.

У пожилых людей дефицит витамина D в первую очередь ассоциирован с мышечной слабостью, плохой физической функцией и нарушением баланса, повышенной хрупкостью костей. Комиссией по диетическим продуктам, питанию и аллергии Комитета по продовольствию Европейского ведомства по безопасности пищевых продуктов установлена связь между потреблением витамина D с пищей и его вкладом в нормальное функционирование иммунной системы и физиологической воспалительной реакции.

Показания

В качестве БАДа к пище — дополнительного источника витамина D

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов продукта.

Применение при беременности и кормлении грудью

Продукт не имеет противопоказаний в период беременности, но принимать его следует с осторожностью. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды.

Взрослым — по 1/2 табл. в день. Продолжительность приема — 1 мес. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Суточный прием (1/2 табл.) — 12,5 мкг (500 МЕ), что составляет 250%*от рекомендуемого уровня суточного потребления** .

*Не превышает верхний допустимый уровень потребления, Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)» Таможенного союза ЕврАзЭС.

**ТР ТС 022/2011, «Пищевая продукция в части ее маркировки».

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

gorzdrav.org

Витамин D для детей

«Вообще-то мы постоянно живем в Италии, а в Питер заехали так, повидать родственников», ― гордо сообщила мне смуглая от рождения мама. Фамилия ее заканчивалась на «ян».

Я осматривал годовалого малыша, у него был небольшой насморк и красноватое горло. Но не страшно: в легких хрипы отсутствовали, уши в норме ― просто ОРВИ. А вот что мне сразу бросилось в глаза, так это «квадратная» голова, за счет сильного увеличения лобных, теменных и затылочных бугров. Зубы у мальчика в год еще не появились. Грудная клетка выглядела расширенной снизу и кнаружи, образуя поперечную борозду.

― Скажите, а вы даете ребенку витамин D? ― поинтересовался я.
― Зачем? ― удивилась мама. ― Мы ведь живем в Италии, а там ― солнце.
― Понимаю. Но как вы думаете, почему у ребенка такая голова? И грудная клетка?
― Наш итальянский педиатр говорит ― это его особенность, ― объяснила мама.
― А почему до сих пор нет зубов?
― Это тоже его особенность. Наш итальянский педиатр говорит, что у всех зубы появляются в разное время.
― Это правда, ― согласился я. ― Зубы могут появляться позже, значительно позже ― но нормой это можно считать только при одном условии: если нет нехватки витамина D и кальция.
― Что же, по-вашему, с моим ребенком? ― тревожно спросила мама.
― В России мы называем это рахитом, ― отвечал я. ― Но ничего страшного, все еще можно исправить.

Грудное молоко ― защита от рахита?

Витамин D необходим любому человеку, но особенно ― растущему организму ребенка. При его нехватке кальций перестает всасываться в кишечнике и нарушается формирование костей, что приводит к симптомам рахита у детей и остеопорозу у взрослых людей, особенно пожилых.

Витамин D попадает в организм двумя путями ― через пищу или образуется в коже под влиянием солнечного света. При этом в пище витамина D явно недостаточно. Например, грудное молоко содержит всего лишь 25 МЕ (международных единиц) витамина в 1 л, притом что суточная потребность для детей до года составляет 400 МЕ. После года суточная потребность в витамине D больше ― 600 МЕ, а у пожилых людей ― еще больше: 800 МЕ в сутки.

Сразу после рождения у ребенка есть небольшой запас витамина D, накопленный во время внутриутробного периода, но к 2—3 неделям жизни он заканчивается. Соответственно, начиная с 2—3 недель жизни мы рекомендуем начинать давать детям, находящимся на грудном вскармливании, профилактическую дозу витамина D. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, следует учитывать, что молочная смесь уже содержит 400 МЕ витамина на 1 литр.

Зачем витамин D летом?

Естественным образом витамин D образуется в коже под влиянием солнечных лучей. Понятно, что зимой на европейской части России солнца явно мало. Но многие думают, что уж летом-то ребенок получает достаточное количество витамина D. Однако вопрос спорный. Есть ряд исследований, показывающих, что даже у взрослых людей, проводящих много времени на солнце, уровень витамина в крови может быть недостаточным. Это связано с рядом факторов ― географической широтой, типом кожи и т.д.

У многих родителей есть страх перед любым лекарствами, химией и т.п. Поэтому, как только наступает лето, витамин D радостно отменяется. При этом многие современные родители слышали, что и загорать детям вредно. И это отчасти правда ― избыток солнца, особенно между 12 и 16 часами дня, действительно опасен. Кроме солнечных ожогов длительное пребывание на солнце может спровоцировать рак кожи ― меланому.

Итак, давать или нет витамин D летом? Во-первых, не все летние дни солнечные. Во-вторых, несмотря на то что на дворе лето, витамин D не образуется от солнечных лучей, проникших в квартиру через стекло окна. В-третьих, солнце не поможет, если малыш одет или гуляет в закрытой коляске. Кремы от загара, а также городской смог тоже препятствуют образованию витамина D.

Поэтому у детей первых лет жизни мы рекомендуем не прекращать прием витамина D и летом, за исключением тех дней, когда ребенок реально гуляет с открытыми частями тела несколько часов под прямым солнцем.

Что интересно, рекомендация давать витамин D существует не только в России, но и во всем мире. Даже в странах, где зима выглядит примерно так же, как наше лето, встречается рахит. Ведь в наше время дети значительно меньше времени проводят на улице. Салочки и казаки-разбойники уступили свои позиции смартфонам и планшетам. Удивительно, но факт: недавно опубликовали научное исследование на тему рахита у нигерийских детей.

Учитывайте разницу в дозировке

Какой витамин D давать детям? В целом, это не принципиально. Обычные препараты витамина D (польские, немецкие), продающиеся в России, содержат 400—500 МЕ в одной капле. Но наш народ любит все иностранное, поэтому активно привозит витамин D из Финляндии. Следует учитывать, что большинство финских препаратов содержат всего 100 МЕ в одной капле, а значит, профилактическая доза будет не одна, а 4-5 капель в сутки.

Неоднократно сталкивался со случаями, когда родители после финского продукта покупали в других странах препараты витамина D и продолжали давать его по 5 капель, как привыкли. Но нужно понимать: в разных странах встречаются самые разные препараты с разными концентрациями витамина D.

Например, в немецком Vitamin D3 Ol содержится 800 МЕ в одной капле. Есть французские и итальянские препараты с содержанием 1000 МЕ в одной капле. Таким образом, если просто перейти, не изучив инструкцию, с финского витамина D на немецкий, можно получить превышение обычной дозы сразу в 8 раз!

Но больше всего меня поразил препарат из солнечной Флориды Calson Super Daily с содержанием 4000 МЕ в одной капле. Этот концентрат был назначен местным педиатром новорожденному сыну моих знакомых по 1 капле в сутки. Что они и делали в течение двух недель, пока не вернулись в Россию.

Тем не менее передозировки у них не произошло (теперь они пьют это чудо по 1 капле в 5 дней). Вообще, по жизни, острое отравление витамином D встречается исключительно редко. Хронический гипервитаминоз D ― еще реже. Но инструкции мы все-таки рекомендуем читать.

В общем, надеюсь, вы поняли, что витамин D крайне нужная штука. Благодаря ему мы вырастаем стройными и ровненькими. В еде витамина D недостаточно, поэтому необходимо назначать его извне в виде капель или сиропа. И летом чаще всего необходимо продолжать прием. Даже в Италии.

Михаил Никольский

Фото thinkstockphotos.com

apteka.ru

Витамины подросткам

Из-за особенностей развития любого организма однозначно лучших витаминов для подростков, одинаково подходящих всем без исключения – и юношам, и девушкам – к сожалению, не существует. Хорошие препараты – те, что соответствуют нагрузкам, полу ребенка, наличию или отсутствию заболеваний, такие составы выбираются всегда индивидуально. Именно в период взросления, серьёзной перестройки организма витамины нужны подростку обязательно, а в рацион ребенка в возрасте 10-15 лет и старше необходимо добавить и микроэлементы. Это обеспечит полноценное развитие всех систем организма, поможет усилить иммунитет, приучить детей к здоровому образу жизни.

Разный состав витаминов, продающихся в аптеке, будет оказывать влияние на те или иные функции организма. Предлагается три вида препаратов:

  • монокомпонентные – в составе присутствует только один витамин;
  • поливитаминные – несколько витаминов в сбалансированном виде;
  • комплексные препараты – в составе есть также и минералы (кальций, железо, цинк и т.д.)

Но при любых условиях и образе жизни подростку, кроме основного пищевого рациона, потребуются дополнительные органические соединения. Чтобы поддержать активные перемены, происходящие в организме, нужно помнить, что некоторые из веществ имеют свойство накапливаться в тканях, а другие нет.

Водорастворимые (не накапливаются в организме)

В, С, P, H, N – 8 основных витаминов и 3 витаминоподобных соединения (В4, В8, В10), липоевая кислота, биофлавоноиды, биотин: основные участники клеточного метаболизма, незаменимы для всех процессов в организме.

Жирорастворимые (запас в жировых тканях, печени)

Витамины A, D, E, K – важны для работы нервной системы, антиоксиданты, противостоят воспалительным процессам в организме, поддерживают работу зрительной системы. Также укрепляют кости, зубную эмаль и десны, помогают усвоению веществ, нужны для развития мышечной (также и сердечной) ткани, поддерживают кровообращение, нервную деятельность, иммунитет, процессы регенерации.

Как правильно выбрать витамины для подростка

Примерно с 10-13 лет у детей начинается период активного роста, при этом перестраивается не только костно-мышечная структура, но и гормональный фон, метаболизм, работа всех систем организма. Этот возрастной период – ранний подростковый возраст, когда происходят глубокие изменения всего тела, костей, внутренних органов, кожи, а витамины в этом случае играют крайне важную роль.

Следующий, завершающий взросление этап, от 15 до 19 лет, относится к позднему подростковому возрасту – периоду полового созревания, формирования нервной и психической деятельности. Подросткам старшей возрастной категории уже можно принимать комплексы витаминов и минеральных веществ как для юниоров, так и для взрослых: в зависимости от образа жизни и состояния здоровья.

Всегда нужно учитывать образ жизни подростка – занятия спортом, энергозатратные хобби, нагрузки в учёбе, общее нервно-психическое развитие. Узнать о том, какие вещества в дефиците, или напротив, в избытке присутствуют в организме, можно из результатов биохимического исследования крови. Руководствуясь основными принципами выбора витаминов и показателями анализа несложно определить, какие составы подойдут подростку, а от чего стоит отказаться.


Принципы выбора витаминов для подростков:

  • Наличие в составе витаминных комплексов всех необходимых веществ, правильный баланс элементов;
  • Соответствие состава показателям здоровья – усиленный состав при нехватке тех или иных витаминов, микроэлементов;
  • Возраст: ранний или поздний подростковый (от 10 до 14 лет и период с 15 до 19);
  • Пол ребенка: девочкам и мальчикам требуются разные дозировки витаминов.

Также стоит обращать внимание на метод производства препаратов: синтетические, полусинтетические и натуральные. Каждая категория таких витаминов рассчитана на разные цели.

Синтетические – недорогие, в большинстве своём представлены монопрепаратами (аскорбиновая кислота, витамин Е и т.д.). Не подходят для устранения выраженного дефицита веществ, но можно применять, как непродолжительную меру поддержки организма. Например, для профилактики респираторных заболеваний (вит. С).

Полусинтетические – более дорогая и самая популярная категория сбалансированных комплексных препаратов с хорошей усваиваемостью. Кроме основных элементов могут содержать флавоноиды и энзимы, экстракты ягод, овощей, трав, фруктов. Подходят для терапии на случай дефицита витаминов, микроэлементов, для поддержки иммунных сил организма.

Натуральные – с самой высокой стоимостью, но также с лучшей усваиваемостью и эффективностью. Производятся только из природного сырья, обозначаются, как «сырые» или ферментированные растительные витамины. Оптимальный выбор при устойчивом дефиците веществ в период роста ребенка, рекомендованный выбор витаминов для подростков, ведущих энергозатратный, активный образ жизни.

Потребности в основных витаминах в зависимости от возраста и пола ребенка

Потребности в микроэлементах в зависимости от возраста и пола ребенка

Универсальные витамины для раннего подросткового периода

Не стоит покупать препарат, руководствуясь принципом «чем больше, тем лучше» – не всегда элементы, указанные в составе, будут сочетаться между собой или усваиваться в нужном объёме.

Натуральные и ППКТ (продукты, переработанные по криогенной технологии) – лучшие витамины для раннего подросткового возраста. Нередко педиатры рекомендуют менять состав комплексов несколько раз в году, в зависимости от сезона или изменений активности, состояния здоровья ребенка, проживания. Например, для регионов с йододефицитом будут нужны составы, усиленные йодом, а в малосолнечных районах витамины для подростков должны содержать группу D в объёме больше нормы или приниматься в качестве отдельной добавки. Составы с аскорбиновой кислотой – решение для профилактики перед началом сезона гриппа и простуд.

Производители натуральных витаминных комплексов и добавок – Solgar, Future Biotics, Nature’s Plus, Nordic Naturals, Super Nutrition.

Полусинтетические комплексы – усваиваются не так хорошо, как натуральные, но достаточно, чтобы обеспечить основные потребности растущего организма в витаминах и других элементах. Чаще всего, это 60-70% от указанного в описании состава. Внимание уделяется присутствию в комплексах кальция и фосфора, поскольку происходит активное формирование тканей: мышечной, костной. Также кальций является важным участником в процессах свёртываемости крови, обеспечивает нормальную работу сердца, участвует в передаче нервных импульсов и во множестве других процессов жизнедеятельности.

Следующие витамины помогают подросткам в раннем периоде формирования:

Кальцинова – назначаются при непереносимости лактозы (молочных продуктов), для укрепления зубов и костей, на этапе развития и интенсивного роста организма. Противопоказания – сахарный диабет, сердечная недостаточность, хронические болезни почек.

Витрум Юниор, Витрум Центури – для профилактики и восполнения умеренного дефицита витаминов и полезных веществ, способствует улучшению умственной деятельности, усилению иммунитета. Не рекомендованы до 12 лет, а также при непереносимости фруктозы, глюкозы, при почечной недостаточности.

Серия Морской кальций – с витаминами, с железом, с магнием, с йодом, с таурином, с медью, с цинком и т.д. В каждом отдельном составе усилен объём того или иного вещества, препараты нормализуют обменные процессы, восполняют дефицит разных элементов, оказывают общеукрепляющее действие. Из противопоказаний – непереносимость компонентов (фактически отсутствуют).

Супрадин Кидс Юниор – с холином (оптимизация функционирования ЖКТ, поддержка памяти, работы мозга). Подойдёт подростку, ведущему умеренно активный образ жизни, состав с осторожностью назначают при сахарном диабете.

Кальций Д3 (разных производителей) – способствует увеличению плотности костной ткани, регулирует кальциево-фосфорный обмен, устраняет умеренный дефицит минеральных веществ. Не назначается при болезнях почек, туберкулёзе, до 12 лет.

Вектрум Джуниор – эти витамины нужны подростку при повышенной физической и умственной активности, при несбалансированном питании (зима-весна), при приёме антибиотиков. Противопоказаний, кроме индивидуальной гиперчувствительности к отдельным компонентам нет, ограничение – приём других поливитаминных добавок (возможна передозировка).

Витрум юниор плюс – поддержка роста организма, иммунитета, снижение негативного влияния экологии, окружающей среды. Противопоказания не выражены, ограничены индивидуальной непереносимостью компонентов.

МультиТабс ЭкоЛоджик – принимают при пониженном тонусе, а также при неблагоприятной экологии. Хороший антиоксидант, способствует восполнению умеренного и выраженного дефицита веществ. Назначается с 11 лет и старше.

Другие эффективные витамины и комплексы

  • Вибовит Юниор – при сильных гиповитаминозах, агрессивной терапии, инфекционных заболеваниях;
  • Мульти Табс Юниор – устраняет повышенную потребность в витаминах и минералах, повышает стрессоустойчивость;
  • Центрум Мультивитамин от А до цинка – хорошая поддержка организма при медикаментозном лечении, включая радиотерапию, химиотерапию.

Профилактика – Поливитамины Кальций-Плюс Кидс формула, Таксофит поливитамины+минеральные элементы и микроэлементы, Центрум детский плюс экстра кальций, Центрум детский Про, МультиТабс кальций Д3 форте, Алфавит школьник.

Универсальные витамины подросткам с 15 лет и старше

К 14-15 годам в жизни подростков появляется самостоятельность и ответственность за дальнейший выбор профессии, первая эмоциональная привязанность. В учёбе повышаются нагрузки, продолжается рост и перестройка организма: в комплексе все эти события могут привести к возникновению головных болей на фоне сильной утомляемости и нервного напряжения, снижению общего тонуса.

Правильно выбранный комплекс витаминов помогает подросткам выдерживать стрессы, концентрироваться, поддерживать иммунитет, а также улучшать обмен веществ. Состав, как и в раннем подростковом возрасте, выбирается по результатам биохимического исследования крови и по имеющимся нагрузкам.

К 16-17 годам, при отсутствии явных противопоказаний, подросткам уже можно пользоваться поливитаминными комплексами для всей семьи или для взрослых. Возрастное ограничение всегда указано в аннотации к препарату, и если минимального порога нет, тинейджерам подойдёт состав любого комплексного средства, с учётом образа жизни.


Мульти Табс Тинейджер – при нервных, умственных и физических перегрузках, авитаминозе, в период лечения и реабилитации. Назначается в возрасте 11-17 лет, противопоказан при почечной недостаточности. Не рекомендован одновременный приём с препаратами, содержащими высокую концентрацию витамина А (ретиноиды).

Мульти Макс для школьников – одни из лучших витаминов и минералов при выраженном стрессе, тревожности, эмоциональном напряжении, нарушении внимания и активности. Назначается с 12 лет при сильном авитаминозе, недостаточности элементов питания, также при анорексии. Противопоказания – аллергия на сою и арахис, непереносимость глюкозы, сердечная и почечная недостаточность.

Витрум Юниор плюс – способствует регенерации кожи, костей, образованию половых гормонов, гемоглобина, восстановлению и поддержке разных обменных процессов (белкового, водно-электролитного и т.д.). Хорошо помогает справляться к высокими физическими, психическими нагрузками, восполняет выраженный дефицит полезных веществ, питания в возрасте от 12 лет и старше.

Витрум Тинейджер – препарат, аналогичный Витрум Юниор, кроме тех же механизмов действия эти витамины нужны подросткам, проживающим в экологически неблагополучных регионах. Повышает выносливость (умственную и физическую), назначается с 12 лет.

Витабс – комплекс элементов и витаминов помогает подросткам усилить защитные функции (в том числе угнетение раковых клеток), улучшить восстановительные реакции, работу многочисленных систем организма. Выпускается с нескольких вариантах, разрешен для приёма с 14 лет: Для всей семьи, Кардио, Артро и Кальциум (после переломов или травм суставов), также есть витамины с бифидо- лактобактериями (восстановление после приёма антибиотиков, агрессивных лекарственных препаратов).

Другие эффективные поливитаминные комплексы

  • Сана-Сол – Мультивитамины для школьников и Поливитамины плюс кальций и магний, с 14 лет. Поддерживают нервную систему, хорошо справляются с последствиями анорексии, незаменимы при диетах, нарушениях обмена веществ, в период выздоровления.;
  • Джеритон – разрешен с 12 лет, повышает иммунитет подростков, сопротивляемость стрессам, усталости при высоких нагрузках;
  • Больше чем поливитамины кидс формула – стимулирует клеточный метаболизм, восполняет дефицит витаминов даже при истощении, подростковой анорексии.

Профилактика – Алфавит Тинейджер, Пиковит форте, Гексавит, Дуовит, Фенюльс Цинк, Максамин форте, Педивит форте, Витамин 15 Солко, Витамакс.

Витамины для подростков с активным образом жизни

Спортсменам, занимающимся профессионально или подросткам с энергозатратными хобби, независимо от возраста, потребуются витамины, способные поддерживать и нормализовать углеводный, липидный обмен, стимулировать процессы восстановления. Лучшие препараты для активного образа жизни – с содержанием железа, кальция, селена, с расширенным сбалансированным составом полезных веществ (вит. А/B/D/E/C/).

Специализированные спортивные витамины самостоятельно выбирать и принимать не рекомендуется, особенно в возрасте до 18 лет – такие препараты, как правило, содержат увеличенный объем полезных веществ и требуют точного расчёта дозировок, выбора подходящего состава.


Следующие комплексы можно принимать с 12 лет.

Юникап Т новая формула – помогают преодолевать усталость, бороться с быстрой утомляемостью, ускоряют регенерацию тканей, усиливают иммунитет, снижают негативное влияние недостатка отдыха, неправильного питания, загрязнения окружающей среды.

Доппельгерц актив от А до цинка – повышает сопротивляемость организма к разным стрессовым ситуациям: при эмоциональной и физической нагрузке, при плохой экологии, вредных привычках. Помогает сохранять тонус, выносливость, нервную устойчивость даже при не всегда контролируемых подростковых стрессах.

Nature’s Plus Power-Teen – источник дополнительной энергии, улучшает когнитивные способности (память, концентрацию), нормализует пищеварение и обменные процессы в организме. Положительно влияет на иммунитет, клеточную регенерацию.

Стресс-формула с железом (или с цинком) – ускоряет процессы регенерации, восполняет дефицит железа, поддерживает жировой и углеводный обмен (энергия и выносливость), такой комплекс витаминов помогает подросткам, испытывающим физические перегрузки, а также в период выздоровления после травм, хирургических операций, перенесенных инфекций.

Компливит Актив – при перенапряжении физическом, нервном и умственном, неблагоприятных внешних факторах (экология, недостаток или несбалансированность питания).

Селмевит и Селмевит Интенсив – очень широкий спектр действия, включая антиоксидантное. Комплекс обеспечивает здоровое формирование и поддержание здоровья костей, хрящевой ткани, зубов. Элементы состава участвуют во всех обменных процессах подросткового организма, предупреждают анемию, активируют действие гормонов, способствуют здоровому функционированию клеток печени (главный «фильтр» организма). Состав обеспечивает тонус, активность, более быстрое восстановление после болезней, травм, операций, иммунитет, холестериновый обмен. Доступен для приёма с 12 лет.

Витаминные комплексы для девушек

Добавки к основному рациону питания обязательны для всех, но девочкам-подросткам требуется несколько иная дозировка элементов из-за гормональной конституции, отличающейся от мужской. Например, у молодых женщин выше потребность в фолиевой кислоте, железе, а при наступившем примерно к 12 годам менструальном цикле требуется также следить за содержанием в принимаемых комплексах меди и цинка, а также вит. К. Заботиться необходимо и о здоровье – физическом и психическом – и о внешнем виде, состоянии кожи, ногтей, волос.

One-a-Day (Ван-э-дэй) – способствует хорошей регенерации тканей, регулирует обмен веществ, восполняет дефицит полезных элементов. Профилактика железодефицитной анемии, регуляция роста, состояния тканей, антиоксидант. Оказывает положительное воздействие на работу ЖКТ, улучшает клеточную регенерацию обмен веществ на разных уровнях, помогает сохранять тонус. Разрешен с 6 лет.

GNC Teen Multi Girls – впечатляюще богатый состав с полезными веществами и натуральными экстрактами: кроме поступления ежедневной нормы полезных элементов дополнительные компоненты препарата обеспечивают поддержку функций мозга, чистоту, упругость и здоровье кожи, работают, как антиоксиданты. Подходит для раннего и позднего подросткового возраста.

Nature's Plus Power Teen для девушек – состав с высокой усваиваемостью кальция, дополнительно с натуральными экстрактами (шпинат, спирулина, брокколи). Комплекс улучшает пищеварение, состояние кожи, препятствует накапливанию усталости, стресса. Подходит для любого переходного возраста.

Pre-Teen Girls (Michael's Naturopathic) – комплекс для младшего подросткового возраста, направлен на подготовку формирования молочных желез, здоровой кожи, закладывает основу хорошего иммунитета и правильного обмена веществ.

Teen Girls (Michael's Naturopathic) – состав того же производителя для старшего периода, от 14 до 18 лет, поддерживает женское здоровье, полноценное развитие гормональной, половой, эндокринной системы. Улучшает метаболизм, активирует работу ферментов, необходим при диетах и снижении веса, занятиях спортом. Поддерживает развитие и работу опорно-двигательного аппарата, повышает стрессоустойчивость.

Smarty Pants Teen Girl Complete – с кальцием и Омега-3, поддержание зрения, иммунитета, укрепление костей, повышение тонуса (вит. В12). Для пубертатного периода (примерно с 12 до 16 лет), при стрессах, высоких физических и умственных нагрузках, без глютена, вегетарианский препарат.

Витамины для юношей

Мальчикам в период роста и гормональной перестройки требуется больше витаминов В3, В6 и В12, также высокой будет потребность в биотине и фолиевой кислоте – в организме постоянно происходит ускоренный рост тканей, синтез множества элементов, выстраивается обмен веществ.

One-A-Day (Ван-э-дэй) – хорошо сбалансированный состав, не перегружен, можно принимать с 12 лет, есть все необходимые полезные вещества. Основное назначение – метаболизм и переработка пищи в энергию, снижение уровня стресса, правильный обмен фосфора и кальция в организме, регуляция гормонального обмена, поддержка иммунитета.

Nature's Plus Power Teen для юношей – укрепление мышц, костей, повышение выносливости, иммунитета. Компоненты состава помогают преодолевать стрессы, повышать нервную устойчивость. Подходит для любого возраста, без глютена.

GNC Teen Multi Boys – начиная с 12 лет, поддержка иммунитета, выработка энергии, тонус, укрепление костной ткани, зубной эмали, улучшение состояния кожи, стрессоустойчивости. Без красителей и лактозы.

Multivitamins for Teens, Puritan's Pride – решение при высоких умственных нагрузках, физической активности, неправильном питании. Общее, комплексное укрепление организма в целом за счёт улучшения клеточного метаболизма, а также обмена веществ, поступающих с пищей. Богатый состав полезных веществ, высокий процент усваиваемости за счёт присутствия натуральных ингредиентов.

Pre-Teen Boys – витамины для подростков раннего периода взросления, с акцентом на формирование иммунной системы, метаболизма, гормонального фона. Состав обеспечивает корректную активацию ферментов, регуляцию энергии, здоровое функционирование клеток. Положительно влияет на нервную систему, здоровье кожи, помогает справляться с высокими нагрузками.

Teen Boys (Michael's Naturopathic) – можно принимать с 13-го года жизни. Объём веществ в составе завышен с учётом среднего процента усваиваемости: так в организме накапливается рекомендованная норма по всем элементам. Для активных юношей, при высоких нагрузках любого характера. Поддержка надпочечников при стрессах, выработка энергии, улучшение состояния кожи, волос, костей, зубной эмали.

rigla.ru

Смотрите также