Уколы витамины группы В комбилипен

Главная » Витамин B » Уколы витамины группы В комбилипен

Комбилипен® (Combilipen)

Действующее вещество

Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин] (Pyridoxine + Thiamine + Cyanocobalamin + [Lidocaine])

Аналоги по АТХ

A11DB Витамин B1 в комбинации с витаминами B6 и/или B12

Фармакологические группы

  • Витамины группы B + прочие препараты [Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях]
  • Витамины группы B в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

список кодов МКБ-10

3D-изображения

Состав

Раствор для внутримышечного введения 2 мл
активные вещества:
тиамина гидрохлорид 100 мг
пиридоксина гидрохлорид 100 мг
цианокобаламин 1 мг
лидокаина гидрохлорид 20 мг
вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг; натрия триполифосфат — 20 мг; калия гексацианоферрат — 0,2 мг; натрия гидроксид — до рН 4,5±0,2; вода для инъекций — до 2 мл

Описание лекарственной формы

Прозрачная розовато-красная жидкость со специфическим запахом.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — восполняющее дефицит витаминов группы B.

Фармакодинамика

Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Нейротропные витамины группы B оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Тиамина гидрохлорид (витамин B1) — играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и АТФ.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) — обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования ЦНС и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нервов, участвует в синтезе катехоламинов. Физиологической функцией обоих витаминов (B1 и B6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.

Цианокобаламин (витамин B12) — участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалозависимых Na+-каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

Фармакокинетика

Тиамин

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и плазме крови 10%.

В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке. Тиамин выводится почками в альфа-фазе — через 0,15 ч, в бета-фазе — через 1 ч, в конечной (терминальной) фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80% — в виде тиамина пирофосфата, 10% — в виде тиамина трифосфата и остальное количество — в виде тиамина монофосфата.

Пиридоксин

После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плаценту, обнаруживается в грудном молоке. Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2–5 ч после абсорбции.

В организме человека содержится 40–150 мг витамина В6, и его ежедневная скорость элиминации около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.

Цианокобаламин

Цианокобаламин после в/м введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч. Связь с белками плазмы крови — 90%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой цианокобаламина.

Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (феномен энтерогепатической рециркуляции). T1/2 длительный, выводится преимущественно почками (7–10%) и через кишечник (50%). При снижении функции почек выводится почками — 0–7% и через кишечник — 70–100%.

Лидокаин

При в/м введении плазменная Cmax лидокаина отмечается спустя 5–15 мин после инъекции. В зависимости от дозы, порядка 60–80% лидокаина связывается с белками плазмы. Быстро распределяется (в течение 6–9 мин) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке (до 40% от концентрации в плазме крови матери). Метаболизируется в печени при участии микросоматьных ферментов с образованием активных метаболитов — моноэтилглицинксилила и глицинксилила, имеющих T1/2 2 и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени. Экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками и до 10% в неизмененном виде.

Показания препарата Комбилипен®

В комплексной терапии моно- и полинейропатий различного генеза:

- дорсалгии;

- плексопатий;

- люмбоишиалгии;

- корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

беременность;

период лактации;

детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто — 1/10 назначений; часто — 1/100 назначений; нечасто — 1/1000 назначений; редко — 1/10000 назначений; очень редко — менее 1/10000 назначений, частота неизвестна (невозможно установить на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Со стороны нервной системы: частота неизвестна — головокружение, спутанность сознания.

Со стороны ССС: очень редко — тахикардия; частота неизвестна — брадикардия, аритмия.

Со стороны ЖКТ: частота неизвестна — рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна — судороги.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна — может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке. При быстром введении (например вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиваться системные реакции, включающие спутанность сознания, рвоту, брадикардию, аритмию, головокружение и судороги.

Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Витамины группы В

Витамин B1 (тиамин) полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И, как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов. Несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом. Медь ускоряет разрушение тиамина, кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН (более 3).

Витамина В6 (пиридоксин). Терапевтические дозы витамина В6 (пиридоксина) ослабляют эффект леводопы (уменьшается противопаркинсоническое действие леводопы) при одновременном применении. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

Витамин В12 (цианокобаламин) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.

Лидокаин. При парентеральном применении лидокаина, в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина, возможно усиление нежелательных реакций на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами. В случае передозировки местноанестезирующих средств нельзя дополнительно применять эпинефрин и норэпинефрин.

Способ применения и дозы

В/м, глубоко (см. «Особые указания»).

В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с в/м введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5–10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкие инъекции (2–3 раза в неделю в течение 2–3 нед) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.

Необходим еженедельный контроль терапии со стороны врача. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Передозировка

Симптомы: рвота, брадикардия, аритмия, возможны системные реакции, включающие головокружение, спутанность сознания, судороги.

Лечение: лечение препаратом следует отменить, при необходимости назначить симптоматическую терапию.

Особые указания

Препарат необходимо вводить только в/м, не допуская его попадания в сосудистое русло. При случайном в/в введении пациент должен находиться под наблюдением врача или госпитализирован, в зависимости от тяжести симптомов. Препарат может вызывать нейропатии при длительности применения свыше 6 мес.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Информация о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, а также на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствует. Однако рекомендуется соблюдать осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций препарата.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения. По 2 мл в ампулах из светозащитного стекла. По 5 амп. помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.

Производитель

ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА». 450077, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28.

Тел./факс: (347) 272-92-85.

www.pharmstd.ru

Организация, принимающая претензии потребителей: ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА».

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Комбилипен®

В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Комбилипен®

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

rlsnet.ru

Комбилипен раствор для инъекций 2мл 10 шт

Производитель: ФАРМСТАНДАРТ
Завод производитель: Фармстандарт, Россия
Форма выпуска: раствор для инъекций
Количество в упаковке: 2 мл х 10
Действующие вещества: пиридоксин+тиамин+цианокобаламин+лидокаин
Дозировка: 50 мг+50 мг+0,5 мг+10 мг/мл
Назначение: Витамины группы В

Состав и описание


Активное вещество:
1 мл раствора содержит: тиамина гидрохлорид - 100 мг, пиридоксина гидрохлорид - 100 мг, цианокобаламин - 1,0 мг, пидокаина гидрохлорид - 20 мг.
Вспомогательные вещества:
Бензиловый спирт, натрия триполифосфат, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, вода для инъекций до 2 мл.
Описание:
Прозрачная розовато-красная жидкость со специфическим запахом.
Форма выпуска:
Раствор для внутримышечного введения.
По 2 мл в ампулы импортные из светозащитного стекла.
По 10 ампул вместе со скарификатором ампульным и инструкцией по применению помещают в коробку из картона.
По 5 или 10 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или из пленки полиэтилентерефталатной и фольги алюминиевой или без фольги. 1 или 2 контурные упаковки вместе со скарификатором ампульным и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками разлома скарификатор ампульный не вкладывают.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности, беременность и период лактации, детский возраст, в связи с отсутствием данных.

Дозировка

50 мг+50 мг+0,5 мг+10 мг/мл

Показания к применению

Применяется в комплексной терапии следующих неврологических заболеваний: невралгия тройничного нерва; неврит лицевого нерва; болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника); полинейропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Витамин В1 полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты, несовместим с окисляющими и редуцирующими веществами: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммонийцитратом, а также фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.
Леводопа снижает эффект терапевтических доз витамина В6.
Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов, аскорбиновой кислотой.

Передозировка

Симптомы: головокружение, тошнота, рвота, зуд, крапивница; повышенное потоотделение, тахикардия.
Лечение: симптоматическое.

Фармакологическое действие


Фармакологические свойства:
Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервной системы и двигательного аппарата.
Тиамина гидрохлорид (витамин В1) – участвует в проведении нервного импульса.
Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – обладает жизненноважным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.
Цианокобаламин (витамин В12) – участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.
Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалзависимых Na+-каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

Беременность и кормление грудью

Применение препарата не рекомендовано.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Побочные явления

Аллергические реакции. В отдельных случаях может возникнуть потливость, тахикардия, появляется угревая сыпь. Описаны кожные реакции в виде зуда, крапивницы; затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от 2 С до 8 С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Способ применения и дозы

В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.

Информация

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом Сообщить о неточности в описании planetazdorovo.ru

Комбилипен раствор для инъекций ампулы 2 мл 10 шт

Комбилипен р-р в/м 2мл амп.№10

Коротко о товаре:

Код товара: 27194

Производитель: Фармстандарт

Страна происхождения: Россия

Форма выпуска: Раствор для инъекций

Действующие вещества: Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин

Порядок отпуска: По рецепту

gorzdrav.org

Инструкция по применению Комбилипена

Лекарство Комбилипен представляет собой комплекс витаминов. Назначается в составе терапии терапии моно- и полинейропатий разного происхождения.

Форма выпуска и состав

Средство выпускается в форме раствора для внутримышечных инъекций.

2 миллилитра раствора содержит 100 миллиграммов тиамина гидрохлорида, 100 миллиграммов пиридоксина гидрохлорида, 1 миллиграммов цианокобаламина, 20 миллиграммов лидокаина гидрохлорида.

Дополнительные компоненты: бензиловый спирт, триполифосфат натрия, гексацианоферрат калия, гидроксид натрия, отфильтрованная вода.

Раствор прозрачный, обладает специфичным запахом и красно-розовым оттенком.

2 миллилитра помещают в ампулу из стекла. Пять ампул в контурной ячейковой пачке. Одна или две упаковки в картонной пачке.

К каждой пачке прилагается инструкция.

Фармакологическое действие

Средство восполняет недостаток витаминов группы В.

Фармакодинамика

Комбилипен является комбинированным поливитаминным препаратом. Эффект обусловлен действием витаминов, которые присутствуют в медикаменте. Нейротропные витамины, входящие в группу В, оказывают влияние на воспалительные и дегенеративные болезни нервной и опорно-двигательной системы.

Витамин В1 (тиамина гидрохлорид) участвует в обменных процессах в нервной ткани и углеводном обмене.

Витамин В6 (гидрохлорид пиридоксина) влияет на белковый, жировой и углеводный обмен. Требуется для нормальной работы органов кроветворения, ЦНС и периферии нервной системы.

Способствует синаптической передаче, замедлению в ЦНС, принимает участие в транспортировке сфингозина, содержащегося в нервной оболочке, и процессе синтезирования катехоламинов.

Оба витамина взаимно усиливают воздействие, которое проявляется в благоприятном влиянии на ССС, нервную и нейромышечную систему.

Витамин В12 (цианокобаламин) принимает участие в синтезировании нуклеотидов. Участвует в росте, развитии клеток эпителия и кроветворении.

Лидокаин обладает местным обезболивающим воздействием. Расширяет сосуды, улучшая абсорбцию других компонентов. Его эффект достигается за счет подавления Na+-каналов, что мешает возникновению нервных импульсов и проведению импульсов по нервным волокнам.

Фармакокинетика

После инъекции тиамин быстро всасывается из области укола и транспортируется в кровь. Распределение является неравномерным.

Так как вещество не накапливается в организме, необходимо обеспечить ежедневное пополнение. Тиамин проходит сквозь ГЭБ и плаценту, отмечается в грудном молоке. Выводится с помощью почек.

По сравнению с другими компонентами, вещество остается в теле в самом низком количестве.

После внутримышечного укола пиридоксин подвергается быстрому всасыванию и распределению. Примерно 80% вещества связывается с белками плазмы. Распределяется по всему организму, проходит сквозь плаценту, отмечается в грудном молоке. Накапливается в печени и проходит окисление.

После в/м инъекции цианокобаламин подвергается связыванию с транскобаламинами 1 и 2, распределяется в тканях. Наибольшая концентрация наступает спустя 2 часа. Связывается с белками плазмы на 90%. Проходит сквозь плаценту, проникает в грудное молоко. Проходит печеночный метаболизм.

Проходит депонирование в печени, проникает с желчью в кишечник и повторно всасывается в кровь. Период выведения затяжной. Выведение главным образом происходит через кишечник (половина дозировки) и почки (7–10%). При почечной недостаточности через кишечник выводится 70–100%, почками — 0–7%.

После в/м использования наибольшая концентрация лидокаина в плазме наблюдается спустя 5–15 минут после введения. В зависимости от количества препарата 60–80% вещества проходит связывание с белками плазмы. Распределение происходит в органах и тканях с высокой перфузией. Проходит сквозь ГЭБ и плаценту, отмечается в грудном молоке. Метаболизм осуществляется в печени. Процесс метаболизма ухудшается при печеночных заболеваниях.

Показания к применению

Комбилипен назначается в составе комплексного лечения следующих неврологических болезней:

  • моно- и полинейропатия разного генеза (алкогольная, диабетическая);
  • люмбоишиалгии;
  • дорсалгии;
  • плексопатий;
  • корешкового синдрома, спровоцированного дегенеративными нарушениями позвоночника.

Противопоказания

Противопоказаниями являются:

  • гиперчувствительность к главным и вспомогательным компонентам;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации в острой или хронической форме;
  • возраст менее 18 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия

При использовании таблеток может возникать аллергия, проявляющаяся в форме сыпи и зуда. У отдельных пациентов может развиваться усиленное потоотделение, тошнота и тахикардия.

Во время терапии раствором для в/м введения могут проявляться следующие отрицательные действия:

  • система иммунитета: редко отмечалась аллергия (затруднение дыхания, сыпь, отек Квинке, анафилактический шок);
  • нервная система: с неустановленной частотой возникали головокружение, спутанность сознания;
  • желудочно-кишечный тракт: с неустановленной частотой проявлялась рвота;
  • сердечно-сосудистая система: очень редко наблюдалась тахикардия, с неустановленной частотой – аритмия, брадикардия;
  • соединительные ткани и костно-мышечная система: с неустановленной частотой отмечались судороги;
  • кожные покровы: очень редко усиливалось потоотделение, развивались крапивница, зуд, акне;
  • прочие побочные эффекты и местные нарушения: с неизвестной частотой появлялось раздражение в месте инъекции. Системные реакции могут развиваться при быстрой инъекции или передозировке. В таком случае могут появляться рвота, брадикардия, спутанное сознание, головокружение, судороги, аритмия.

Если перечисленные нежелательные явления усиливаются или отмечаются другие отрицательные действия, которые не указаны в инструкции, требуется обратиться за врачебной консультацией.

Способы применения и дозы

Раствор вводят внутримышечно глубоко.

При значительном болевом синдроме терапию начинают с внутримышечной инъекции по 2 мл каждый день на протяжении 5–10 суток. Далее либо назначают Комбилипен в форме таблеток, либо сокращают частоту введения (2–3 раза в неделю на протяжении 2–3 недель) с вероятным продолжением лечения препаратом в виде таблеток.

Врач должен контролировать лечение каждый день. Длительность терапии определяется врачом в индивидуальном порядке и зависит от тяжести симптомов.

Рекомендуется как можно раньше перейти на лекарственную форму препарата для употребления внутрь.

Передозировка

При передозировке раствором могут развиваться аритмия, рвота, брадикардия, системные реакции, проявляющиеся в воде головокружения, судорог, спутанного сознания.

Следует отменить средство и, если есть необходимость, провести симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Тиамин подвергается полному распаду в растворах, которые содержат сульфиты. Продукты распада ухудшают эффект других витаминов.

Тиамин нельзя совмещать с восстанавливающими и окисляющими соединениями, включая хлорид ртути, железо-аммоний цитратов, а также йодидом, таниновой кислотой, ацетатом, карбонатом, метабисульфитом, фенобарбиталом, декстрозой, рибофлавином, бензилпенициллином.

Медь усиливает разрушение тиамина. Также действие тиамина снижается при повышении уровня рН.

Лекарственные дозировки пиридоксина подавляют действие леводопы при совместном использовании. Также зафиксировано взаимодействие с изониазидом, циклосерином, пеницилламином.

Цианокобаламин нельзя совмещать с солями тяжелых металлов и аскорбиновой кислотой.

При парентеральном использовании лидокаина совместно и эпинефрином или норэпинефрином есть риск усиления отрицательного влияния на сердце. Также отмечалось взаимодействие с сульфонамидами. При передозировке препаратами для местной анестезии запрещено использовать норэпинефрин и эпинефрин.

Аналоги Комбилипена

В качестве аналогов можно использовать такие лекарства, как Мильгамма, Нейромультивит, Нейробион, Пентовит, Комплигам, Мовалис, Мидокалм, Кокарнит, Витаксон.

Мильгамма

В составе таблеток Мильгамма нет цианокобаламина. Мильгамма производится в Германии. Препарат Мильгамма в таблетках содержит сахарозу, поэтому лекарство противопоказано лицам с непереносимостью фруктозы, недостатком сахаразы или изомальтазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Нейромультивит

Средство Нейромультивит производится в виде раствора для внутримышечных инъекций и таблеток. Раствор не содержит лидокаин.

Нейробион

Лекарство Нейробион производится в Европе. Выпускается в виде раствора для внутримышечной инъекции и таблеток. В составе раствора отсутствует лидокаин. Таблетки нельзя назначать пациентам с непереносимостью галактозы или фруктозы, недостатком лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицитом сахаразы или изомальтазы.

Пентовит

Препарат Пентовит производится только в виде таблеток. В составе фолиевая кислота и никотинамид. В основном назначается при болезнях периферической и центральной нервной системы, астенических состояниях различного генеза, профилактике недостатка витамина В.

Комплигам

Комплигам выпускается только в виде раствора для в/м укола.

Мовалис

Мовалис является нестероидным противовоспалительным препаратом. Его главный компонент — мелоксикам. Средство осуществляет обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Мидокалм

Препарат Мидокалм является миорелаксантом центрального воздействия, его активный компонент — толперизона гидрохлорид. Показан при спастичности и миофасциальном болевом синдроме.

Кокарнит

Кокарнит производится в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечной инъекции. В основном назначается для терапии диабетической полиневропатии.

Витаксон

Витаксон выпускается в форме раствора для в/м инъекций. Производится в Украине.

Комбилипен детям

Медикамент запрещено назначать пациентам в возрасте младше 18 лет.

С алкоголем

Во время терапии запрещено употреблять алкогольные напитки. При совмещении с алкоголем могут развиваться поражения печени и органов кроветворения.

При беременности и лактации

Лекарство противопоказано беременным и кормящим женщинам.

Условия продажи

Комбилипен в аптеке отпускается по рецепту.

Условия хранения

Средство требуется хранить в сухом месте, куда не имеют доступа дети. Температура должна составлять от 2 до 8 °С.

Срок годности

2 года. Запрещено использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Производитель

Производителем является ОАО «Фармастандарт-УфаВИТА». Находится в России по адресу: Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Худайбердина, д. 28. Почтовый индекс: 450077.

asna.ru

Купить Комбилипен НЕО раствор для инъекций 2мл №10 в аптеках

Комбилипен НЕО раствор для инъекций 2мл №10 купить в Москве по цене от 330 рублей

Торговое наименование: Комбилипен® НЕО

Международное непатентованное наименованиеилигруппировочное наименование: Пиридоксин+Тиамин+Цианокобаламин

Лекарственная форма: раствор для внутримышечного введения

Состав

Действующие вещества: Тиамина гидрохлорид - 100,0 мг; Пиридоксина гидрохлорид - 100,0 мг; Цианокобаламин - 1,0 мг Вспомогательные вещества: диэтаноламин - 5,0 мг, вода для инъекций - до 2,0 мл.

Описание: прозрачная розовато-красная жидкость с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа: Витамины группы B

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фармакологическое действие определяется свойствами витаминов, входящих в состав препарата. Препарат содержит витамины B1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин), дефицит которых может приводить к неврологическим расстройствам, главным образом, со стороны периферической нервной системы.

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспали-тельные и дегенеративные заболевания нервов и опорно-двигательного аппарата.

Особую роль в метаболических процессах нервной системы играет сочетанное действие витаминов В1, В6, В12, доказано, что эффективность комбинации превосходит эффектив-ность отдельного компонента. Комбинированное применениевитаминов группы В уско-ряет процессы регенерации поврежденных нервных волокон, так же доказано анальгези-рующее действие комплекса.

Тиаминиграет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани (участвует в проведении нервного им-пульса), а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и аденозинтрифосфата (АТФ).

Пиридоксин обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и перифе-рической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможе-ния в центральной нервной системе (ЦНС), участвует в транспорте сфингозина, входяще-го в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов. Физиологической функ-цией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нервно-мышечнуюи сердечно-сосудистую системы.

Цианокобаламин является кофактором в реакциях переноса одноуглеродных групп, участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и рас-пределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроци-тах 75 % и в плазме 10%.

Тиаминпроникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаружива-ется в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 часа, в бе-та-фазе - через 1 час и в терминальной фазе - в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиаминпирофосфата, 10% тиаминтрифосфата и остальное количество в виде тиаминмонофосфата.

После внутримышечного введения пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении образует метаболически активныйпиридоксальфосфат. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови.

Пиридоксин распределяется во всем организме и пересекает плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кисло-ты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2 - 5 часов после абсорбции. В орга-низме человека содержится 40-150 мг витамина В6и его ежедневная скорость элиминации около 1,7-3,6 мг при скорости восполнения 2,2-2,4%.

После парентерального введения цианокобаламин образует комплексы с транспортным белком транскобаламином, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими органами.Цианокобаламинэкскретируется в желчь и принимает участие в ки-шечно-печеночной циркуляции. Проникает через плаценту.

Показания к применению

В комплексной терапии: моно- и полинейропатий различного генеза; дорсалгии; плексо-патий; люмбоишиалгии; корешкового синдрома, вызванного дегенеративными измене-ниями позвоночника.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Детский возраст.

Период беременности и грудного вскармливания

Способ применения и дозы

Препарат вводится внутримышечно (глубокие инъекции в ягодичную мышцу).

Лечение рекомендуется начинать с внутримышечного введения 1 ампулы (2 мл) в сутки до снятия острых симптомов.

После улучшения симптомов или в случаях умеренной тяжести заболевания: одна ампула 2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель.

Для поддерживающей терапии, для профилактики рецидива, или продолжения проводи-мого курса лечения рекомендуется перейти на прием внутрь препарата Комбилипен® табс в лекарственной форме таблетки покрытые пленочной оболочкой.

Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от вы-раженности симптомов заболевания.

Побочное действие

Применяются следующие понятия и частоты: очень часто (≥1/10), (часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (< 1/10000) и частота не-известна (невозможно оценить на основании имеющихся данных). Нарушения со стороны иммунной системы: Редко: затрудненное дыхание, анафилактический шок Частота неизвестна: аллергические реакции в виде кожного зуда и сыпи, крапивница, отек Квинке Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: Частота неизвестна: тахикардия Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Частота неизвестна: повышенное потоотделение, акне, экзема. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Частота неизвестна: тошнота, рвота, диарея, боль в животе Общие расстройства и нарушения в месте введения: Частота неизвестна: реакции в месте введения

Передозировка

Витамины В1, В6 и В12 имеют широкий терапевтический диапазон. Симптомы передози-ровки не наблюдаются при применении препарата в рекомендуемых дозах и режиме.

Витамин B1: сообщают следующие симптомы после введения дозы, превышающей реко-мендованную более чем в 100 раз (> 10 г): курареподобные ганглиоблокирующие эффекты, вызывающие нарушение проведения нервных импульсов.

Витамин В6: длительное применение (>6-12 мес) витамина В6 в суточной дозе >50 мг может вызвать периферическую сенсорную нейропатию. Продолжительное применение витамина В6 в суточной дозе свыше 1 г в течение более чем 2 месяцев может вызвать нейротоксические эффекты. После введения более 2 г в сутки были описаны случаи ги-похромной анемии и себорейного дерматита, нейропатии с атаксией, расстройства чувствительности, эпилептиформные припадки с изменениями на ЭЭГ.

Витамин В12: после парентерального введения высокой дозы наблюдались аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне.

Лечение:В случае появления симптомов передозировки лечение препаратом следует от-менить. При необходимости назначается симптоматическая терапия, в том числе десенси-билизирующая.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с леводопой витамин В6 может уменьшать противопар-кинсоническое действие леводопы.

Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, изониазид, гидрала-зин, пеницилламин или циклосерин) может увеличить потребность в пиридоксине.

«Петлевые» диуретики, например, фуросемид, могут блокировать канальцевую реабсорб-цию, таким образом, усиливая экскрецию тиамина при длительном применении, что при-водит к снижению содержания тиамина в крови. Витамин В1 разрушается при взаимодействии с растворами, содержащими сульфиты.

Не рекомендуется смешивать препарат с другими лекарственными средствами в одном шприце.

Цианокобаламин несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.

Особые указания

Препарат следует вводить только внутримышечно, не допуская его попадание в сосуди-стое русло. При случайном внутривенном введении пациент должен находится под наблюдением врача или быть госпитализирован в зависимости от тяжести возникших симптомов.

Другие витамины, особенно цианокобаламин, могут инактивироваться в присутствии продуктов деградации витамина В1

Клиническая картина, а также лабораторные анализы при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность при введении витамина В12.

Препарат может вызвать нейропатии при длительном применении свыше 6 месяцев.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Информация о предостережении относительно применения препарата Комбилипен® НЕО водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует. Однако, рекомендуется соблюдать осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций препарата.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения.

По 2 мл в ампулы из светозащитного стекла I гидролитического класса с желтым кольцом и желтой точкой излома.

На каждую ампулу наклеивают самоклеящуюся этикетку.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от 2 до 8 оС. Для пациентов: допускается хранение препарата при температуре не выше 25 °С в тече-ние 14 дней. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту

stolichki.ru

КОМБИЛИПЕН ТАБС N60 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

Купить КОМБИЛИПЕН ТАБС N60 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ цена

Производитель: Фармстандарт-Уфимский витаминный завод,ОАО

  • Форма выпуска:таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Показания

Применяется в комплексной терапии следующих неврологических заболеваний: -невралгия тройничного нерва; -неврит лицевого нерва; -болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люм-боишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника). -полинейропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная).

Характеристики

Страна производителя Россия

Производитель Фармстандарт-Уфимский витаминный завод,ОАО

Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой - 60 шт в уп.

Хранить в сухом месте

Хранить в защищённом от света месте

Беречь от детей

Лекарственная форма

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета.

Состав

1 таблетка, покрытые пленочной оболочкой, содержит:

Действующие вещества:

Бенфотиамин - 100 мг

Пиридоксина гидрохлорид - 100 мг

Цианокобаламин - 2 мкг

Вспомогательные вещества (ядро):

Кармеллоза натрия - 4,533 мг, повидон-К30 - 16,233 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 12,673 мг, тальк - 4,580 мг, кальция стеарат - 4,587 мг, полисорбат-80 - 0,660 мг, сахароза - 206,732 мг.

Вспомогательные вещества (оболочка):

Гипромеллоза - 3,512 мг, макрогол-4000 - 1,411 мг, повидон низкомолекулярный - 3,713 мг, титана диоксид - 3,511 мг, тальк - 1,353 мг.

Температура хранения

от 2℃ до 25℃

Особые условия

Во время приема препарата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, содержащих витамины группы В.

Лекарственное взаимодействие

Леводопа уменьшает эффект терапевтических доз витамина В6. Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов. Этанол резко снижает всасывание тиамина. Во время приема пре-парата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих в состав витамины группы В.

Фармакодинамика

Комбинированный поливитаминный комплекс. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав.

Бенфотиамин - жирорастворимая форма тиамина (витамин В1), участвует в проведении нервного импульса.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) участвует в обмене белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования ЦНС и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата Комбилипен® табс не предоставлены.

Показания

Применяется в комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

-невралгия тройничного нерва;

-неврит лицевого нерва;

-болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люм-боишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника).

-полинейропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые и острые формы деком-пенсированной сердечной недостаточности, детский возраст.

Передозировка

Симптомы: усиление симптомов побочного действия препарата.

Первая помощь: промывание желудка, прием активированного угля, назначение симптоматической терапии.

Побочные действия

Аллергические реакции (зуд, уртикарная сыпь), в отдельных случаях повышенное потоотделение, тошнота, тахикардия.

apteka.ru

Витамины группы B: побочные эффекты

До выяснения формулы витамины называли буквами латинского алфавита по мере открытия: А, В, С, D и так далее. Сейчас для них приняты рациональные названия, основанные на химическом строении. Витамин А – ретинол, витамин К – филлохинон, витамин В2 – рибофлавин, витамин РР – никотиновая кислота и т. п. Но мы по старинке зовем их «А», «Бэ» и «Цэ»... А как иначе, ведь витамины – наши давние знакомые! Но хорошо ли мы их знаем?

Говорят, что у каждого врача есть свои «любимые» лекарства. Это правда. Какие-то препараты врач знает лучше, назначает в первую очередь и иногда принимает их сам. А еще у каждого врача есть свои любимые витамины, которые он, скорее всего, посоветует и вам.

Но вот мы приходим в аптеку – и у нас разбегаются глаза. В красивых баночках с яркими этикетками предлагают море витаминов! Ими заняты целые полки. А врач настаивал на одном-единственном препарате… А не купить ли лучше ЭТО и ВОН ТО? Может быть, доктор давно не заглядывал в справочники? И рука так и тянется к приглянувшимся волшебным пилюлям.

Но, стоп, давайте вспомним, что посоветовал доктор. Вы знаете, какие витамины врачи любят особенно нежно? Конечно же, витамины группы В.

Почему они так популярны у врачей?

Всё дело в том, что на них возлагались большие надежды в восьмидесятых годах прошлого века: считалось, что витамины B уменьшают содержание в крови гомоцистеина — аминокислоты, высокий уровень которой напрямую связан с болезнями сердца и сосудов. Было проведено множество исследований в разных странах, и в результате эффективность этих витаминов была признана неоднозначной: «50 на 50». Действительно, когда пациенты принимают более эффективные лекарства, «витаминки» играют лишь вспомогательную роль. Но врачи продолжают назначать их при различных цереброваскулярных патологиях (заболеваниях сосудов мозга). Дополнительная помощь организму не помеха, правда?

Да, современные, эффективные и недоступные большинству пациентов из-за своей высокой цены препараты действуют намного быстрее. И конечно, «витаминная терапия» не столь результативна. Но практически у всех препаратов имеется «дозозависимый» (чем выше дозировка, тем лучше) и «хронозависимый» (чем дольше принимается препарат, тем длительнее сохраняется положительная динамика) эффект.

При этом неоспоримое преимущество витаминов — цена. Врач, назначая препарат, может быть уверен, что лекарство будет приниматься столько, сколько нужно, и не опустошит кошелек больного. Многие врачи, назначая группу В, ориентируются именно на это.

Узнать всех в лицо

Основные витамины группы B вы знаете наверняка. Это всем известные В1, В6 и В12:

  • В1 – (тиамин) активно учaствует в обмене веществ, восстанавливает периферийные нервные окончания, регулирующие работу печени, сердца.
  • В6 – (пиридоксин) усиливает иммунную систему, благоприятно действует при болезнях кожи, восстанавливает нервную систему. По некоторым данным, 80 мг витамина В6 в сутки на 32 % снижает риск инфаркта миокарда.
  • В12 – (цианокобаламин) оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы, участвует в восстановлении обмена веществ. При лечении синдрома хронической усталости витамин В12 эффективен у 50–80 % людей.

Но их менее знаменитые собратья тоже заслуживают внимания.

  • В2 – (рибофлавин) учaствует в обмене веществ, укрепляет дыхательную систему, улучшает зрение, излечивает заболевания кожи, оказывает благоприятное влияние на работу нервной системы.
  • В3 – (никотиновая кислота) излечивает пеллагру, улучшает водно-солевой обмен веществ, улучшает обмен в клетках нервной ткани.
  • В9 – (фолиевая кислота, фолацин, витамин Bc) крайне важен для развития мозга и нервной системы зародыша, нужен также для развития ребенка, находящегося на грудном вскармливании, а взрослым в первую очередь для нормального функционирования нервной системы.

Улавливаете общее? Правильно! Витамины группы В – незаменимы при заболеваниях нервной системы. А у кого из нас «нервы» в порядке? То побаливает голова, то раздражительность повысилась, то «прострелило» спину, то с памятью проблемы возникли…

Витамины группы В называют «нейротропными» из-за их влияния на функции нервных клеток. Некоторые исследования показали высокую активность этой группы в плане обезболивания при хронических болевых синдромах и повышения порога болевой чувствительности при острых болях. В настоящее время опубликовано более ста исследований, показавших клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с болевыми синдромами.

Когда помогают витамины B?

Особенно часто витамины этой группы назначаются пациентам с болями в спине. Стоит обратиться к врачу с жалобой «спину заклинило», «прострелило» или «онемела рука/нога», как рецепт с заветной троицей (В1+В6+В12) будет в ваших руках. Почему? Потому что неоднократно доказано, что именно эти «волшебные» витамины оказывают влияние на нервные клетки, идущие от чувствительных рецепторов к мозгу, как бы «тормозя» болевые импульсы.

Если повреждено само нервное волокно, состоящее из сотен и тысяч отростков нейронов (нервных клеток), то для их успешной «реставрации» необходимы те же витамины, которые трудятся, укладывая белки, как кирпичики, для воссоздания оболочки волокна.

Однако многие неврологи сохраняют скептическое отношение к их терапевтическим возможностям, считая, что во многих случаях присутствует плацебо-эффект. Дело в том, что при назначении одних только витаминов достичь 100 % эффекта в лечении не удавалось еще никому. Поэтому, если у вас болит спина – обратитесь к врачу, он подберет для вас нужную комбинацию лекарственных средств, в числе которых будет и В-комплекс.

В 2000 и 2002 году американская ассоциация психиатров в журнале American Journal of Psychiatry опубликовала результаты исследований, доказывающие влияние дефицита витамина B12 на появление клинических депрессий у пожилых пациентов. Многим из них антидепрессанты показаны не были, поэтому витаминные комплексы в паре с диетой и гимнастикой дали хорошие результаты. Учитывая эти данные, многие врачи стали активно назначать В-комплексы для лечения депрессии и добиваться эффекта.

Результаты других исследований показали, что употребление беременными женщинами продуктов, богатых фолиевой кислотой, либо прием адекватных доз фолиевой кислоты и витамина В12 значительно уменьшают риск развития дефектов закладки нервной трубки. Это уже тоже «золотой стандарт» ведения беременности во всем мире.

А еще дефицит В1 играет большую роль в развитии алкогольной полиневропатии, которая в России является одной из самых распространенных форм генерализованного поражения периферических нервов.

Единственно сомнительным назначением данной группы до сих пор остаются астенические состояния, типа пресловутого «синдрома хронической усталости». Слишком много заболеваний может скрываться под маской этого невинного, на первый взгляд, диагноза. Устал человек… стресс, недосып и нерегулярное питание сделали свое черное дело. Попить витаминчиков – и всё пройдет? И пьют ведь! Горстями и килограммами!

...И нас подстерегает риск передозировки

При употреблении чрезмерных доз (в три и более раз превышающих рекомендуемое суточное потребление) витаминов группы B происходит развитие интоксикации. Гипервитаминоз витаминов В1, В2 и В6 может вызвать жировую дистрофию печени. Среди элементов группы B самые токсичные – B6 и В12. И аллергические реакции наблюдаются в основном при их переизбытке, а также при передозировке витаминов В1 и В2.

Так, переизбыток витамина В1 вызывает симптомы в виде аллергических реакций и спазматических головных болей. Снижается артериальное давление, появляется температура, слабость, тошнота, может возникать рвота, озноб сменяется чувством жара, беспокоит шум в ушах, появляется сильное потоотделение и головокружение.

При длительном употреблении витамина В6 в превышающих дозировках развивается анемия, нарушается координация движений и появляется онемение конечностей.

Избыток витамина В12 приводит к сердечной недостаточности, отеку легких, тромбозу сосудов из-за повышенной свертываемости крови и анафилактическому шоку. Учащается сердцебиение, появляются боли в области сердца, усиливаются нервные расстройства, на коже появляются аллергические высыпания в виде крапивницы.

Как видите, осторожность нужна даже с такими, казалось бы, безобидными препаратами, как витамины. Поэтому за советом лучше всего обратиться к доктору. И он обязательно расскажет вам про свои «любимые» витамины всё, что знает сам.

Валентина Саратовская

Фото thinkstockphotos.com

apteka.ru

Комбилипен® табс (Combilipen tabs) инструкция по применению

Комбилипен табс инструкция по применению Комбилипен табс инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

ФАРМСТАНДАРТ-УфаВИТА, ОАО (Россия)

Контакты для обращений:


ФАРМСТАНДАРТ АО (Россия) Код ATX: A11AB (Поливитамины в других комбинациях)

Активные вещества


  • бенфотиамин (benfotiamine) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
  • цианокобаламин (cyanocobalamin) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
  • пиридоксин (pyridoxine) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ

Лекарственная форма


Комбилипен® табс Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+100 мг+2 мкг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛС-002530 от 05.07.10 - Бессрочно Дата перерегистрации: 26.12.18

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Комбилипен® табс


Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро почти белого цвета.

1 таб.
бенфотиамин 100 мг
пиридоксина гидрохлорид 100 мг
цианокобаламин 2 мкг

Вспомогательные вещества (ядро): кармеллоза натрия - 4.533 мг, повидон (поливинилпирролидон, повидон К-30) - 16.233 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 12.673 мг, тальк - 4.58 мг, кальция стеарат - 4.587 мг, полисорбат 80 (твин 80) - 0.66 мг, сахароза (сахар белый) - 206.732 мг.

Вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) - 3.512 мг, макрогол (макрогол-4000, полиэтиленоксид-4000) - 1.411 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный, повидон К-17) - 3.713 мг, титана диоксид - 3.511 мг, тальк - 1.353 мг.

15 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Комплекс витаминов группы В Фармако-терапевтическая группа: Поливитаминное средство

Фармакологическое действие

Комбинированный поливитаминный препарат. Фармакологическое действие определяется свойствами витаминов, входящих в его состав.

Бенфотиамин - жирорастворимая форма тиамина (витамин В1). Участвует в проведении нервного импульса.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) участвует в обмене белков, углеводов и жиров, необходим для нормального, кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике не предоставлены.

Показания препарата Комбилипен® табс

В составе комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

  • невралгия тройничного нерва;
  • неврит лицевого нерва;
  • болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника);
  • полиневропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная).
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 Показание
G50.0 Невралгия тройничного нерва
G51 Поражения лицевого нерва
G54 Поражения нервных корешков и сплетений
G58.0 Межреберная невропатия
G60 Наследственная и идиопатическая невропатия
G61 Воспалительная полиневропатия
G62.1 Алкогольная полиневропатия
G63.2 Диабетическая полиневропатия
M42 Остеохондроз позвоночника
M47 Спондилез
M53.1 Шейно-плечевой синдром
M54.1 Радикулопатия
M54.3 Ишиас
M54.4 Люмбаго с ишиасом
M54.9 Дорсалгия неуточненная
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные

Режим дозирования

Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Назначают по 1 таб. 1-3 раза/сут.

Продолжительность курса лечения - по рекомендации врача. Не рекомендуется лечение высокими дозами препарата (3 таб./сут) в течение более 4 недель. После 4 недель лечения врач принимает решение о необходимости продолжения приема препарата в высокой дозе и рассматривает возможность снижения дозы до 1 таб./сут.

Побочное действие

По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≧1/10), часто (≧1/100, <1/10), нечасто (≧1/1000, <1/100), редко (≧1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).

Со стороны ЖКТ: очень редко - тошнота.

Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности (зуд, крапивница, отек Квинке).

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - повышенное потоотделение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна - тахикардия.

При применении пиридоксина (витамина В6) в дозе 100 мг/сут на протяжении 6 мес возможно развитие невропатии.

Если указанные в инструкции побочные эффекты усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Комбилипен® табс при беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Применение у детей

Применение препарата в детском возрасте противопоказано.

Особые указания

Во время применения препарата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих витамины группы В.

Препарат содержит 100 мг витамина В6, в этой связи при применении на протяжении более 6 месяцев возможно развитие сенсорной периферической невропатии. При длительной терапии рекомендуется контролировать состояние пациента. При появлении признаков периферической сенсорной невропатии необходимо скорректировать дозу и, при необходимости, прекратить прием препарата.

Прием цианокобаламина может маскировать симптомы дефицита фолиевой кислоты.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Информация о предостережении относительно применения препарата Комбилипен® табс водителям транспортных средств и лицам, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.

Передозировка

Прием высоких доз пиридоксина (витамина В6) в дозе более 1 г/сут может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов.

Учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, назначение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Леводопа уменьшает эффект терапевтических доз витамина В6.

Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов.

Этанол резко снижает всасывание тиамина.

Условия хранения препарата Комбилипен® табс

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Комбилипен® табс

Срок годности - 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

VIDAL.ru

Смотрите также