Комбилипен витамины В таблетках цена

Главная » Витамин B » Комбилипен витамины В таблетках цена

КОМБИЛИПЕН ТАБС N60 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

Купить КОМБИЛИПЕН ТАБС N60 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ цена

Производитель: Фармстандарт-Уфимский витаминный завод,ОАО

  • Форма выпуска:таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Показания

Применяется в комплексной терапии следующих неврологических заболеваний: -невралгия тройничного нерва; -неврит лицевого нерва; -болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люм-боишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника). -полинейропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная).

Характеристики

Страна производителя Россия

Производитель Фармстандарт-Уфимский витаминный завод,ОАО

Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой - 60 шт в уп.

Хранить в сухом месте

Хранить в защищённом от света месте

Беречь от детей

Лекарственная форма

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета.

Состав

1 таблетка, покрытые пленочной оболочкой, содержит:

Действующие вещества:

Бенфотиамин - 100 мг

Пиридоксина гидрохлорид - 100 мг

Цианокобаламин - 2 мкг

Вспомогательные вещества (ядро):

Кармеллоза натрия - 4,533 мг, повидон-К30 - 16,233 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 12,673 мг, тальк - 4,580 мг, кальция стеарат - 4,587 мг, полисорбат-80 - 0,660 мг, сахароза - 206,732 мг.

Вспомогательные вещества (оболочка):

Гипромеллоза - 3,512 мг, макрогол-4000 - 1,411 мг, повидон низкомолекулярный - 3,713 мг, титана диоксид - 3,511 мг, тальк - 1,353 мг.

Температура хранения

от 2℃ до 25℃

Особые условия

Во время приема препарата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, содержащих витамины группы В.

Лекарственное взаимодействие

Леводопа уменьшает эффект терапевтических доз витамина В6. Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов. Этанол резко снижает всасывание тиамина. Во время приема пре-парата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих в состав витамины группы В.

Фармакодинамика

Комбинированный поливитаминный комплекс. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав.

Бенфотиамин - жирорастворимая форма тиамина (витамин В1), участвует в проведении нервного импульса.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) участвует в обмене белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования ЦНС и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата Комбилипен® табс не предоставлены.

Показания

Применяется в комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

-невралгия тройничного нерва;

-неврит лицевого нерва;

-болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люм-боишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника).

-полинейропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые и острые формы деком-пенсированной сердечной недостаточности, детский возраст.

Передозировка

Симптомы: усиление симптомов побочного действия препарата.

Первая помощь: промывание желудка, прием активированного угля, назначение симптоматической терапии.

Побочные действия

Аллергические реакции (зуд, уртикарная сыпь), в отдельных случаях повышенное потоотделение, тошнота, тахикардия.

apteka.ru

Комбилипен табс таб п/об пленочной 30 шт

Производитель: ФАРМСТАНДАРТ
Завод производитель: Фармстандарт, Россия
Форма выпуска: таблетки
Количество в упаковке: 30 шт
Действующие вещества: бенфотиамин+пиридоксин+цианокобаламин
Возраст от: 18 лет
Дозировка: 100 мг
Назначение: Витамины группы В

Состав и описание


Активное вещество:
1 таблетка содержит: бенфотиамин-100 мг, пиридоксина гидрохлорид-100 мг, цианокобаламин - 2 мкг.
Вспомогательные вещества:
Кармеллоза натрия - 4,533 мг, повидон-К30 - 16,233 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 12,673 мг, тальк - 4,580 мг, кальция стеарат - 4,587 мг, полисорбат-80 - 0,660 мг, сахароза - 206,732 мг. вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза - 3,512 мг, макрогол-4000 - 1,411 мг, повидон низкомолекулярный - 3,713 мг, титана диоксид - 3,511 мг, тальк - 1,353 мг.
Описание:
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета.
Форма выпуска:
Таблетки покрытые пленочной оболочкой. 15 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 2 или 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности, детский возраст.

Дозировка

100 мг

Показания к применению

Применяется в комплексной терапии следующих неврологических заболеваний: невралгия тройничного нерва; неврит лицевого нерва; болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника). полинейропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Леводопа уменьшает эффект терапевтических доз витамина В6. Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов. Этанол резко снижает всасывание тиамина. Во время приема препарата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих в состав витамины группы В.

Передозировка

Симптомы: усиление симптомов побочного действия препарата.
Первая помощь: промывание желудка, прием активированного угля, назначение симптоматической терапии.

Фармакологическое действие


Фармакологическая группа:
Поливитаминное средство.
Фармакологические свойства:
Комбинированный поливитаминный комплекс. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав.
Бенфотиамин – жирорастворимая форма тиамина (витамин В1). Участвует в проведении нервного импульса.
Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – участвует в обмене белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в центральной нервной системе, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.
Цианокобаламин (витамин В12) – участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Беременность и кормление грудью

Комбилипен® табс содержит 100 мг витамина В6 и поэтому в этих случаях препарат применять не рекомендуется.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Побочные явления

Аллергические реакции (зуд, уртикарная сыпь), в отдельных случаях повышенное потоотделение, тошнота, тахикардия.

Условия хранения

При температуре не выше 25 С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Взрослым по 1 таблетке 1-3 раза в сутки.
Продолжительность курса – по рекомендации врача. Не рекомендовано лечение высокими дозами препарата в течение более 4 недель.

Информация

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом Сообщить о неточности в описании planetazdorovo.ru

Комбилипен Табс таблетки 60 шт

Комбилипен табс таб. п/пл.об. №60

Коротко о товаре:

Код товара: 34057

Производитель: Фармстандарт

Страна происхождения: Россия

Форма выпуска: Таблетки

Действующие вещества: Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин

Порядок отпуска: По рецепту

gorzdrav.org

Комбилипен® табс

Аналоги по АТХ

A11AB Поливитамины в комбинации с другими препаратами

Фармакологическая группа

  • Поливитаминное средство [Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

список кодов МКБ-10

3D-изображения

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активные вещества:
бенфотиамин 100 мг
пиридоксина гидрохлорид 100 мг
цианокобаламин 2 мкг
вспомогательные вещества
ядро: кармеллоза натрия — 4,533 мг; повидон К30 — 16,233 мг; МКЦ — 12,673 мг; тальк — 4,580 мг; кальция стеарат — 4,587 мг; полисорбат 80 — 0,66 мг; сахароза — 206,732 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 3,512 мг; макрогол 4000 — 1,411 мг; повидон низкомолекулярный — 3,713 мг; титана диоксид — 3,511 мг; тальк — 1,353 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки: круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — восполняющее дефицит витаминов группы B.

Фармакодинамика

Комбинированный поливитаминный комплекс. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав.

Бенфотиамин — жирорастворимая форма тиамина (витамин B1) — участвует в проведении нервного импульса.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) — участвует в обмене белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования ЦНС и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нервов, участвует в синтезе катехоламинов.

Цианокобаламин (витамин B12) — участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Показания препарата Комбилипен® табс

Применяется в комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

невралгия тройничного нерва;

неврит лицевого нерва;

болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника);

полинейропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная).

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности;

детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Комбилипен® табс содержит 100 мг витамина B6, и поэтому в этих случаях препарат применять не рекомендуется.

Побочные действия

Аллергические реакции (зуд, уртикарная сыпь), в отдельных случаях повышенное потоотделение, тошнота, тахикардия.

Взаимодействие

Леводопа уменьшает эффект терапевтических доз витамина B6.

Витамин B12 несовместим с солями тяжелых металлов.

Этанол резко снижает всасывание тиамина.

Во время применения препарата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих витамины группы B.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым — по 1 табл. 1–3 раза в сутки. Продолжительность курса — по рекомендации врача. Не рекомендовано лечение высокими дозами препарата в течение более 4 нед.

Передозировка

Симптомы: усиление симптомов побочного действия препарата.

Лечение: назначение промывания желудка, активированного угля, симптоматическая терапия.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. В контурной ячейковой упаковке, 15 шт. 1, 2, 3 или 4 контурные ячейковые упаковки в пачке из картона.

Производитель

ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», 450077, Россия, Республика Башкортостан, Уфа, ул. Худайбердина, 28.

Тел./факс: (347) 272-92-85.

www.pharmstd.ru

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Комбилипен® табс

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Комбилипен® табс

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

rlsnet.ru

Инструкция по применению Комбилипена

Лекарство Комбилипен представляет собой комплекс витаминов. Назначается в составе терапии терапии моно- и полинейропатий разного происхождения.

Форма выпуска и состав

Средство выпускается в форме раствора для внутримышечных инъекций.

2 миллилитра раствора содержит 100 миллиграммов тиамина гидрохлорида, 100 миллиграммов пиридоксина гидрохлорида, 1 миллиграммов цианокобаламина, 20 миллиграммов лидокаина гидрохлорида.

Дополнительные компоненты: бензиловый спирт, триполифосфат натрия, гексацианоферрат калия, гидроксид натрия, отфильтрованная вода.

Раствор прозрачный, обладает специфичным запахом и красно-розовым оттенком.

2 миллилитра помещают в ампулу из стекла. Пять ампул в контурной ячейковой пачке. Одна или две упаковки в картонной пачке.

К каждой пачке прилагается инструкция.

Фармакологическое действие

Средство восполняет недостаток витаминов группы В.

Фармакодинамика

Комбилипен является комбинированным поливитаминным препаратом. Эффект обусловлен действием витаминов, которые присутствуют в медикаменте. Нейротропные витамины, входящие в группу В, оказывают влияние на воспалительные и дегенеративные болезни нервной и опорно-двигательной системы.

Витамин В1 (тиамина гидрохлорид) участвует в обменных процессах в нервной ткани и углеводном обмене.

Витамин В6 (гидрохлорид пиридоксина) влияет на белковый, жировой и углеводный обмен. Требуется для нормальной работы органов кроветворения, ЦНС и периферии нервной системы.

Способствует синаптической передаче, замедлению в ЦНС, принимает участие в транспортировке сфингозина, содержащегося в нервной оболочке, и процессе синтезирования катехоламинов.

Оба витамина взаимно усиливают воздействие, которое проявляется в благоприятном влиянии на ССС, нервную и нейромышечную систему.

Витамин В12 (цианокобаламин) принимает участие в синтезировании нуклеотидов. Участвует в росте, развитии клеток эпителия и кроветворении.

Лидокаин обладает местным обезболивающим воздействием. Расширяет сосуды, улучшая абсорбцию других компонентов. Его эффект достигается за счет подавления Na+-каналов, что мешает возникновению нервных импульсов и проведению импульсов по нервным волокнам.

Фармакокинетика

После инъекции тиамин быстро всасывается из области укола и транспортируется в кровь. Распределение является неравномерным.

Так как вещество не накапливается в организме, необходимо обеспечить ежедневное пополнение. Тиамин проходит сквозь ГЭБ и плаценту, отмечается в грудном молоке. Выводится с помощью почек.

По сравнению с другими компонентами, вещество остается в теле в самом низком количестве.

После внутримышечного укола пиридоксин подвергается быстрому всасыванию и распределению. Примерно 80% вещества связывается с белками плазмы. Распределяется по всему организму, проходит сквозь плаценту, отмечается в грудном молоке. Накапливается в печени и проходит окисление.

После в/м инъекции цианокобаламин подвергается связыванию с транскобаламинами 1 и 2, распределяется в тканях. Наибольшая концентрация наступает спустя 2 часа. Связывается с белками плазмы на 90%. Проходит сквозь плаценту, проникает в грудное молоко. Проходит печеночный метаболизм.

Проходит депонирование в печени, проникает с желчью в кишечник и повторно всасывается в кровь. Период выведения затяжной. Выведение главным образом происходит через кишечник (половина дозировки) и почки (7–10%). При почечной недостаточности через кишечник выводится 70–100%, почками — 0–7%.

После в/м использования наибольшая концентрация лидокаина в плазме наблюдается спустя 5–15 минут после введения. В зависимости от количества препарата 60–80% вещества проходит связывание с белками плазмы. Распределение происходит в органах и тканях с высокой перфузией. Проходит сквозь ГЭБ и плаценту, отмечается в грудном молоке. Метаболизм осуществляется в печени. Процесс метаболизма ухудшается при печеночных заболеваниях.

Показания к применению

Комбилипен назначается в составе комплексного лечения следующих неврологических болезней:

  • моно- и полинейропатия разного генеза (алкогольная, диабетическая);
  • люмбоишиалгии;
  • дорсалгии;
  • плексопатий;
  • корешкового синдрома, спровоцированного дегенеративными нарушениями позвоночника.

Противопоказания

Противопоказаниями являются:

  • гиперчувствительность к главным и вспомогательным компонентам;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации в острой или хронической форме;
  • возраст менее 18 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия

При использовании таблеток может возникать аллергия, проявляющаяся в форме сыпи и зуда. У отдельных пациентов может развиваться усиленное потоотделение, тошнота и тахикардия.

Во время терапии раствором для в/м введения могут проявляться следующие отрицательные действия:

  • система иммунитета: редко отмечалась аллергия (затруднение дыхания, сыпь, отек Квинке, анафилактический шок);
  • нервная система: с неустановленной частотой возникали головокружение, спутанность сознания;
  • желудочно-кишечный тракт: с неустановленной частотой проявлялась рвота;
  • сердечно-сосудистая система: очень редко наблюдалась тахикардия, с неустановленной частотой – аритмия, брадикардия;
  • соединительные ткани и костно-мышечная система: с неустановленной частотой отмечались судороги;
  • кожные покровы: очень редко усиливалось потоотделение, развивались крапивница, зуд, акне;
  • прочие побочные эффекты и местные нарушения: с неизвестной частотой появлялось раздражение в месте инъекции. Системные реакции могут развиваться при быстрой инъекции или передозировке. В таком случае могут появляться рвота, брадикардия, спутанное сознание, головокружение, судороги, аритмия.

Если перечисленные нежелательные явления усиливаются или отмечаются другие отрицательные действия, которые не указаны в инструкции, требуется обратиться за врачебной консультацией.

Способы применения и дозы

Раствор вводят внутримышечно глубоко.

При значительном болевом синдроме терапию начинают с внутримышечной инъекции по 2 мл каждый день на протяжении 5–10 суток. Далее либо назначают Комбилипен в форме таблеток, либо сокращают частоту введения (2–3 раза в неделю на протяжении 2–3 недель) с вероятным продолжением лечения препаратом в виде таблеток.

Врач должен контролировать лечение каждый день. Длительность терапии определяется врачом в индивидуальном порядке и зависит от тяжести симптомов.

Рекомендуется как можно раньше перейти на лекарственную форму препарата для употребления внутрь.

Передозировка

При передозировке раствором могут развиваться аритмия, рвота, брадикардия, системные реакции, проявляющиеся в воде головокружения, судорог, спутанного сознания.

Следует отменить средство и, если есть необходимость, провести симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Тиамин подвергается полному распаду в растворах, которые содержат сульфиты. Продукты распада ухудшают эффект других витаминов.

Тиамин нельзя совмещать с восстанавливающими и окисляющими соединениями, включая хлорид ртути, железо-аммоний цитратов, а также йодидом, таниновой кислотой, ацетатом, карбонатом, метабисульфитом, фенобарбиталом, декстрозой, рибофлавином, бензилпенициллином.

Медь усиливает разрушение тиамина. Также действие тиамина снижается при повышении уровня рН.

Лекарственные дозировки пиридоксина подавляют действие леводопы при совместном использовании. Также зафиксировано взаимодействие с изониазидом, циклосерином, пеницилламином.

Цианокобаламин нельзя совмещать с солями тяжелых металлов и аскорбиновой кислотой.

При парентеральном использовании лидокаина совместно и эпинефрином или норэпинефрином есть риск усиления отрицательного влияния на сердце. Также отмечалось взаимодействие с сульфонамидами. При передозировке препаратами для местной анестезии запрещено использовать норэпинефрин и эпинефрин.

Аналоги Комбилипена

В качестве аналогов можно использовать такие лекарства, как Мильгамма, Нейромультивит, Нейробион, Пентовит, Комплигам, Мовалис, Мидокалм, Кокарнит, Витаксон.

Мильгамма

В составе таблеток Мильгамма нет цианокобаламина. Мильгамма производится в Германии. Препарат Мильгамма в таблетках содержит сахарозу, поэтому лекарство противопоказано лицам с непереносимостью фруктозы, недостатком сахаразы или изомальтазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Нейромультивит

Средство Нейромультивит производится в виде раствора для внутримышечных инъекций и таблеток. Раствор не содержит лидокаин.

Нейробион

Лекарство Нейробион производится в Европе. Выпускается в виде раствора для внутримышечной инъекции и таблеток. В составе раствора отсутствует лидокаин. Таблетки нельзя назначать пациентам с непереносимостью галактозы или фруктозы, недостатком лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицитом сахаразы или изомальтазы.

Пентовит

Препарат Пентовит производится только в виде таблеток. В составе фолиевая кислота и никотинамид. В основном назначается при болезнях периферической и центральной нервной системы, астенических состояниях различного генеза, профилактике недостатка витамина В.

Комплигам

Комплигам выпускается только в виде раствора для в/м укола.

Мовалис

Мовалис является нестероидным противовоспалительным препаратом. Его главный компонент — мелоксикам. Средство осуществляет обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Мидокалм

Препарат Мидокалм является миорелаксантом центрального воздействия, его активный компонент — толперизона гидрохлорид. Показан при спастичности и миофасциальном болевом синдроме.

Кокарнит

Кокарнит производится в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечной инъекции. В основном назначается для терапии диабетической полиневропатии.

Витаксон

Витаксон выпускается в форме раствора для в/м инъекций. Производится в Украине.

Комбилипен детям

Медикамент запрещено назначать пациентам в возрасте младше 18 лет.

С алкоголем

Во время терапии запрещено употреблять алкогольные напитки. При совмещении с алкоголем могут развиваться поражения печени и органов кроветворения.

При беременности и лактации

Лекарство противопоказано беременным и кормящим женщинам.

Условия продажи

Комбилипен в аптеке отпускается по рецепту.

Условия хранения

Средство требуется хранить в сухом месте, куда не имеют доступа дети. Температура должна составлять от 2 до 8 °С.

Срок годности

2 года. Запрещено использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Производитель

Производителем является ОАО «Фармастандарт-УфаВИТА». Находится в России по адресу: Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Худайбердина, д. 28. Почтовый индекс: 450077.

asna.ru

Выбор аптеки

Состав и форма выпуска Описание лекарственной формы Фармакологическое действие Фармакокинетика Фармакодинамика Показания к применению Противопоказания к применению Применение при беременности и детям Побочные действия Лекарственное взаимодействие Дозировка Передозировка Меры предосторожности Условия отпуска в аптеках Array

Состав и форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения - 2 мл:

  • активные вещества: тиамина гидрохлорид - 100 мг; пиридоксина гидрохлорид - 100 мг; цианокобаламин - 1 мг; лидокаина гидрохлорид - 20 мг;
  • вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг; натрия триполифосфат — 20 мг; калия гексацианоферрат — 0,2 мг; натрия гидроксид — до рН 4,5±0,2; вода для инъекций — до 2 мл.

Раствор для внутримышечного введения. По 2 мл в ампулах из светозащитного стекла. По 5 амп. помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.

Описание лекарственной формы

Прозрачная розовато-красная жидкость со специфическим запахом.

Фармакологическое действие

Восполняющее дефицит витаминов группы B.

Фармакокинетика

Тиамин

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и плазме крови 10%.

В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке. Тиамин выводится почками в альфа-фазе — через 0,15 ч, в бета-фазе — через 1 ч, в конечной (терминальной) фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80% — в виде тиамина пирофосфата, 10% — в виде тиамина трифосфата и остальное количество — в виде тиамина монофосфата.

Пиридоксин

После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плаценту, обнаруживается в грудном молоке. Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2–5 ч после абсорбции.

В организме человека содержится 40–150 мг витамина В6, и его ежедневная скорость элиминации около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.

Цианокобаламин

Цианокобаламин после в/м введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч. Связь с белками плазмы крови — 90%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой цианокобаламина.

Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (феномен энтерогепатической рециркуляции). T1/2 длительный, выводится преимущественно почками (7–10%) и через кишечник (50%). При снижении функции почек выводится почками — 0–7% и через кишечник — 70–100%.

Лидокаин

При в/м введении плазменная Cmax лидокаина отмечается спустя 5–15 мин после инъекции. В зависимости от дозы, порядка 60–80% лидокаина связывается с белками плазмы. Быстро распределяется (в течение 6–9 мин) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через гематоэнцефатический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке (до 40% от концентрации в плазме крови матери). Метаболизируется в печени при участии микросоматьных ферментов с образованием активных метаболитов — моноэтилглицинксилила и глицинксилила, имеющих T1/2 2 и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени. Экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками и до 10% в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Нейротропные витамины группы B оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Тиамина гидрохлорид (витамин B1) — играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и АТФ.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) — обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования ЦНС и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нервов, участвует в синтезе катехоламинов. Физиологической функцией обоих витаминов (B1 и B6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.

Цианокобаламин (витамин B12) — участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалозависимых Na+-каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

Показания к применению Комбилипен

В комплексной терапии моно- и полинейропатий различного генеза:

  • дорсалгии;
  • плексопатий;
  • люмбоишиалгии;
  • корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника.

Противопоказания к применению Комбилипен

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Комбилипен Применение при беременности и детям

Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.

Комбилипен Побочные действия

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто — 1/10 назначений; часто — 1/100 назначений; нечасто — 1/1000 назначений; редко — 1/10000 назначений; очень редко — менее 1/10000 назначений, частота неизвестна (невозможно установить на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Со стороны нервной системы: частота неизвестна — головокружение, спутанность сознания.

Со стороны ССС: очень редко — тахикардия; частота неизвестна — брадикардия, аритмия.

Со стороны ЖКТ: частота неизвестна — рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна — судороги.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна — может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке. При быстром введении (например вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиваться системные реакции, включающие спутанность сознания, рвоту, брадикардию, аритмию, головокружение и судороги.

Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Лекарственное взаимодействие

Витамины группы В

Витамин B1 (тиамин) полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И, как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов. Несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом. Медь ускоряет разрушение тиамина, кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН (более 3).

Витамина В6 (пиридоксин). Терапевтические дозы витамина В6 (пиридоксина) ослабляют эффект леводопы (уменьшается противопаркинсоническое действие леводопы) при одновременном применении. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

Витамин В12 (цианокобаламин) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.

Лидокаин. При парентеральном применении лидокаина, в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина, возможно усиление нежелательных реакций на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами. В случае передозировки местноанестезирующих средств нельзя дополнительно применять эпинефрин и норэпинефрин.

Дозировка Комбилипен

Инъекции выполняют глубоко внутримышечно.

В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.

Необходим еженедельный контроль терапии со стороны врача. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Передозировка

Симптомы: рвота, брадикардия, аритмия, возможны системные реакции, включающие головокружение, спутанность сознания, судороги.

Лечение: лечение препаратом следует отменить, при необходимости назначить симптоматическую терапию.

Меры предосторожности

Препарат необходимо вводить только в/м, не допуская его попадания в сосудистое русло. При случайном в/в введении пациент должен находиться под наблюдением врача или госпитализирован, в зависимости от тяжести симптомов. Препарат может вызывать нейропатии при длительности применения свыше 6 мес.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Информация о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, а также на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствует. Однако рекомендуется соблюдать осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций препарата.

Условия отпуска в аптеках

По рецепту asna.ru

Смотрите также